COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR.

MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

CERERE PENTRU BURSĂ SOCIALĂ

An școlar 2023-2024
Conf. Ordin ME ME 6238/8.09.2023 Art. 10 alin. (1) lit. a

Doamnă Director,
Subsemnatul/a, ________________________________________________________, în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului _______________________________________________________
din clasa a ______ de la Colegiul Național de Informatică „Gr. Moisil” Brașov, telefon____________________

Prin prezenta, vă rog să îi acordați fiului meu/fiicei mele bursa de ajutor social pentru elevi proveniți
din familii care realizează un venit mediu net lunar pe membru de familie, supus impozitului pe venit, pe
ultimele 12 luni anterioare cererii, mai mic de 50% din salariul minim pe economie.
Menționez următoarele:
a) Numărul total al membrilor familiei: ______;
b) Venitul net total realizat de toți membrii familiei în fiecare lună din ultimele 12 luni este cel trecut în
tabelul următor:
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

c) Venitul net realizat de toți membrii familiei în ultimele 12 luni este de ________________ lei;
d) Venitul net pe membru de familie pe lună este de _______________ lei (venitul mediu net / membru al
familiei / lună nu trebuie depășește echivalentul a 50% din salariul minim net pe economie, adică 877,5 RON).

Anexez următoarele documente:

□ copii C.I. ale tuturor membrilor familiei (sau certificate de naștere pentru minorii sub 14 ani);
□ declarație privind veniturile realizate în ultimele 12 luni (formular tip)

Am luat la cunoştinţă prevederile OME 6238/2023 privind aprobarea Metodologiei-cadru de acordare a

burselor.
* Bursa socială se poate cumula cu bursa de excelență olimpică I / II sau cu bursa de merit.
**Elevii care acumulează 10 absențe nemotivate într-o lună nu primesc bursa socială pentru luna respectivă.
 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

□ Solicit ca bursa să fie virată în acelaşi cont în care a fost virată în anul şcolar anterior.
□ Am cont nou şi ataşez documentele: extras cont și copie dupa cartea de identitate a titularului de cont.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității, nu am
alte venituri decât cele anexate la dosar și completate în tabelul de mai sus și iau la cunoștiință că în caz contrar voi
pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în vigoare pentru fals în declarații și
uz de fals.
Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru îndeplinirea atribuțiilor legale
ale instituției. Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate
de instituție cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal, și libera circulație a acestor date.

Data: ______________________ Semnătura:____________________

 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

DECLARAȚIE VENITURI PENTRU BURSĂ SOCIALĂ

An școlar 2023-2024
Conf. Ordin ME ME 6238/8.09.2023 Art. 10 alin. (1) lit. a

Doamnă Director,
Subsemnatul/a, ________________________________________________________, în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului _______________________________________________________
din clasa a ______ de la Colegiul Național de Informatică „Gr. Moisil” Brașov, telefon____________________

Prin prezenta, declar că membrii familiei au realizat următoarele venituri nete:

Nume și prenume: _________________________________________________________________________

Calitatea: (mama, tata, reprezentant legal, copil etc.) _____________________________________________
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

Nume și prenume: _________________________________________________________________________

Calitatea: (mama, tata, reprezentant legal, copil etc.) _____________________________________________
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

Nume și prenume: _________________________________________________________________________

Calitatea: (mama, tata, reprezentant legal, copil etc.) _____________________________________________
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

Nume și prenume: _________________________________________________________________________

Calitatea: (mama, tata, reprezentant legal, copil etc.) _____________________________________________
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total
 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

Nume și prenume: _________________________________________________________________________

Calitatea: (mama, tata, reprezentant legal, copil etc.) _____________________________________________
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

Nume și prenume: _________________________________________________________________________

Calitatea: (mama, tata, reprezentant legal, copil etc.) _____________________________________________
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

Nume și prenume: _________________________________________________________________________

Calitatea: (mama, tata, reprezentant legal, copil etc.) _____________________________________________
Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

TOTAL VENITURI:

Luna Sep Oct Nov Dec Ian Feb Mar Apr Mai Iun Jul Aug
2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Venit net
total

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității, nu am
alte venituri decât cele anexate la dosar și completate în tabelul de mai sus și iau la cunoștiință că în caz contrar voi
pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în vigoare pentru fals în declarații și
uz de fals. În baza OME 6238/2023 art 11 alin 2 și 3, Colegiul își rezervă dreptul de a verifica veniturile declarate.
Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru îndeplinirea atribuțiilor legale
ale instituției. Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate
de instituție cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal, și libera circulație a acestor date.

Data: ______________________ Semnătura:____________________

 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

CERERE PENTRU BURSĂ SOCIALĂ

An școlar 2023 -2024
Conf. Ordin ME 6238/8.09.2023 Art. 10 alin. (1) lit. c

Doamnă Director,
Subsemnatul/a, ________________________________________________________, în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului _______________________________________________________
din clasa a ______ de la Colegiul Național de Informatică „Gr. Moisil” Brașov, telefon____________________

Prin prezenta, vă rog să îi acordați fiului meu/fiicei mele bursa socială, conform art.10, alin. (1), lit. c
pentru anul școlar 2023 - 2024.

Anexez următoarele documente:

- copie certificat naștere și C.I. elev
- copie certificat de deces / copie hotărâre judecătorească privind instituirea plasamentului

Am luat la cunoştinţă prevederile OME 6238/2023 privind aprobarea Metodologiei-cadru de acordare a

burselor.
* Bursa socială se poate cumula cu bursa de excelență olimpică I / II sau cu bursa de merit.
**Elevii care acumulează 10 absențe nemotivate într-o lună nu primesc bursa socială pentru luna respectivă.

□ Solicit ca bursa să fie virată în acelaşi cont în care a fost virată în anul şcolar anterior.
□ Am cont nou şi ataşez documentele: extras cont și copie dupa cartea de identitate a titularului de cont.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității și iau la
cunoștiință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în
vigoare pentru fals în declarații și uz de fals.
Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru îndeplinirea atribuțiilor legale
ale instituției. Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate
de instituție cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal, și libera circulație a acestor date.

Data: ______________________ Semnătura:____________________

CERERE PENTRU BURSĂ SOCIALĂ

 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

An școlar 2023 -2024

Conf. Ordin ME 6238/8.09.2023 Art. 10 alin. (1) lit. d

Doamnă Director,
Subsemnatul/a, ________________________________________________________, în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului _______________________________________________________
din clasa a ______ de la Colegiul Național de Informatică „Gr. Moisil” Brașov, telefon____________________

Prin prezenta, vă rog să îi acordați fiului meu/fiicei mele bursa socială, conform art.10, alin. (1), lit. d pentru
anul școlar 2023 - 2024.

Anexez următoarele documente:

- copie certificat naștere și C.I. elev
- copie acte de stare civilă / hotărâre judecătorească / alte decizii sau rapoarte doveditoare

Am luat la cunoştinţă prevederile OME 6238/2023 privind aprobarea Metodologiei-cadru de acordare a

burselor.
* Bursa socială se poate cumula cu bursa de excelență olimpică I / II sau cu bursa de merit.
**Elevii care acumulează 10 absențe nemotivate într-o lună nu primesc bursa socială pentru luna respectivă.

□ Solicit ca bursa să fie virată în acelaşi cont în care a fost virată în anul şcolar anterior.
□ Am cont nou şi ataşez documentele: extras cont și copie dupa cartea de identitate a titularului de cont.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității și iau la
cunoștiință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în
vigoare pentru fals în declarații și uz de fals.
Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru îndeplinirea atribuțiilor legale
ale instituției. Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate
de instituție cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal, și libera circulație a acestor date.

Data: ______________________ Semnătura:____________________

 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

CERERE PENTRU BURSĂ SOCIALĂ

An școlar 2023– 2024
Conf. Ordin ME 6238/8.09.2023 Art. 10 alin. (1) lit. e - medicale

Doamnă Director,
Subsemnatul/a, ________________________________________________________, în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului _______________________________________________________
din clasa a ______ de la Colegiul Național de Informatică „Gr. Moisil” Brașov, telefon____________________

Prin prezenta, vă rog să îi acordați fiului meu/fiicei mele bursa socială, conform art.10, alin. (1), lit. e pentru
anul școlar 2023 - 2024.
Menționez că fiul meu /fiica mea suferă de_____________________________________________________.
Anexez următoarele documente:
- copie certificat naștere și C.I. elev
- certificat eliberat de medicul specialist (tip A5) și avizat de medicul de familie / medicul de la cabinetul
școlar, respectiv a certificatului de încadrare în grad de handicap.

Am luat la cunoştinţă prevederile OME 6238/2023 privind aprobarea Metodologiei-cadru de acordare a

burselor.
* Bursa socială se poate cumula cu bursa de excelență olimpică I / II sau cu bursa de merit.
**Elevii care acumulează 10 absențe nemotivate într-o lună nu primesc bursa socială pentru luna respectivă.

□ Solicit ca bursa să fie virată în acelaşi cont în care a fost virată în anul şcolar anterior.
□ Am cont nou şi ataşez documentele: extras cont și copie dupa cartea de identitate a titularului de cont.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității și iau la
cunoștiință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în
vigoare pentru fals în declarații și uz de fals.
Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru îndeplinirea atribuțiilor legale
ale instituției. Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate
de instituție cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal, și libera circulație a acestor date.

Data: ______________________ Semnătura:____________________

 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

CERERE PENTRU BURSĂ DE EXCELENȚĂ OLIMPICĂ I / II

An școlar 2023– 2024
Conf. Ordin ME 6238/8.09.2023 Art. 6 alin. (1) lit. a, b

Doamnă Director,
Subsemnatul/a, ________________________________________________________, în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului _______________________________________________________
din clasa a ______ de la Colegiul Național de Informatică „Gr. Moisil” Brașov, telefon____________________

Prin prezenta, vă rog să îi acordați fiului meu/fiicei mele bursa de excelență olimpică I / II, conform Art. 6
alin. (1) lit. a, b pentru anul școlar 2023 - 2024.
Anexez următoarele documente:
- copie certificat naștere și C.I. elev
- copii de pe diplomele obținute (certificate conform cu originalul)

Am luat la cunoştinţă prevederile OME 6238/2023 privind aprobarea Metodologiei-cadru de acordare a

burselor.
* Bursa de excelență olimpică și bursa de merit se acordă elevilor cu 10 la purtare în anul școlar anterior.
** Un elev poate beneficia de o singură bursă de excelență olimpică, respectiv o singură bursă de merit, indiferent de
rezultatele obținute în anul școlar anterior.
***Bursa de excelență olimpică I sau II nu se cumulează cu bursa de merit.

□ Solicit ca bursa să fie virată în acelaşi cont în care a fost virată în anul şcolar anterior.
□ Am cont nou şi ataşez documentele: extras cont și copie dupa cartea de identitate a titularului de cont.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității și iau la
cunoștiință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în
vigoare pentru fals în declarații și uz de fals.
Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru îndeplinirea atribuțiilor legale
ale instituției. Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate
de instituție cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal, și libera circulație a acestor date.

Data: ______________________ Semnătura:____________________

 COLEGIUL NAȚIONAL DE INFORMATICĂ „GR. MOISIL” BRAȘOV

Calea Bucureşti nr.75, Brașov, jud. Brașov, cod 500326, România

telefon: 0268 331 480 e-mail: cni@moisilbrasov.ro
fax: 0268 331 867 site: www.moisilbrasov.ro Nr. …………... / ….……………………….

CERERE PENTRU BURSĂ DE MERIT

An școlar 2023– 2024
Conf. Ordin ME 6238/8.09.2023 Art.7 alin. 1 lit. d, e f, g

Doamnă Director,
Subsemnatul/a, ________________________________________________________, în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului _______________________________________________________
din clasa a ______ de la Colegiul Național de Informatică „Gr. Moisil” Brașov, telefon____________________

Prin prezenta, vă rog să îi acordați fiului meu/fiicei mele bursa de merit, conform Art.7 alin. 1 lit. d, e f, g
pentru anul școlar 2023 - 2024.
Anexez următoarele documente:
- copie certificat naștere și C.I. elev
- copii de pe diplomele obținute (certificate conform cu originalul)

Am luat la cunoştinţă prevederile OME 6238/2023 privind aprobarea Metodologiei-cadru de acordare a

burselor.
* Bursa de excelență olimpică și bursa de merit se acordă elevilor cu 10 la purtare în anul școlar anterior.
** Un elev poate beneficia de o singură bursă de excelență olimpică, respectiv o singură bursă de merit, indiferent de
rezultatele obținute în anul școlar anterior.
***Bursa de excelență olimpică I sau II nu se cumulează cu bursa de merit.

□ Solicit ca bursa să fie virată în acelaşi cont în care a fost virată în anul şcolar anterior.
□ Am cont nou şi ataşez documentele: extras cont și copie dupa cartea de identitate a titularului de cont.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității și iau la
cunoștiință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta consecințele în
vigoare pentru fals în declarații și uz de fals.
Am fost informat că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru îndeplinirea atribuțiilor legale
ale instituției. Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi prelucrate
de instituție cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal, și libera circulație a acestor date.

Data: ______________________ Semnătura:____________________