pEo)

'E
kr---
N o.x lo
o= t-< lE
> l-E^r l-.c)
Srrll
-
B'"5 ts=
I=i
l-.=
H
€H8. I .e
(d

.i
s'g
I ^L
I E
E ^=
Ci_O
-
tl'l as $cE
N ,

I 5 t-d I

Ii
I

v I
$5
c,(! I

9! IlSii,Qs ', €
|

I E SE
I
GI
c'r= I

I|I 1'
; I

I .F'5 I
?a - 5.E I

6l
6l Il' ,:tr LOC)
E'iE
+,H'E
tr IItH(l) F= .4.6 'X
G r -
'cE!s2t- :=
-G) dcs
-

o ii egE
c) .E6
€" O E,E
(45
,h
eL
sHE
cOgC)
vtEA
F 'F.- _-
(r -a oO
-}.] .jEN5 E>
L

-
U AI 5C)
o
a
Jio
cr S=
i oa
* 5"
Ltro '=2
)Gl '5 0-
E'=L JC)
d
t-l tr
(raO (J!
)f- '= o!
-CE
9lu
-- -o
.t\I .E=
E-o
trl E-L
o t^S
A
-t 6 Eg
,< -il(E
*f
-v
=
qd
O -! tro
& =i.L
a,)
_
!i, L
cL()
D
rs : 'H LJ
E6
.N E HE.
>t
H
g "E
i=>
8.E
F *. .S. o'E
z
rc
I
IE E5 F o;a
EE
Efr,,E
F.( NE
Eq :cE -,tr
8.- .E+
5<
& !.=(gE
rc € I = ." I'E
d
rde Ill Ee?E 9
H.t g
1 .. =,,
!-'v
U s'E B E';- )

oD^
-E$ H;EHE
E .€ ,. i-E",q ! 's
I
I
o.o Ic bd:J ! o
!! -o,:l cdLL+i i o
C) I
I

-<€ 3 E s:,f'.E
p I
(tr

C)
V)
o EfiB*B;E3I
g#*.="o.ro9i I

& -eEE.Ets!d.-r
a 3,H ,H ,9 'S^ a.r.o.r
I

a 5() ,E I

>. :J E;E
g'
l
z
5ti ;)
cl
()ai
<0-
={
ti
:: (Jv o E

ES
g f,E
tu+:A
N O o ():.'=.*-
s B EH E
5uao6a
tttltE E
 DECLARATIE/ACORD

Subsemnatul p6rinte/reprezentarfi legal al

elevului , clasa _, an qcolar 2023-2024,
declar :

Cunoschnd prevederile Art. 326 din Codul penal privind falsul in declaralii, confirm pe

proprie rlspundere cd toate informafiile prezentate in dosarul pentru bursa de ajutor social pentru
venituri mici sunt corecte, exacte Ei complete
Sunt de acord ca datele cu caracter personal sE fie prelucrate de c6tre unitatea de invdfAmant,

in vederea solutiondrii prezentei cereri, in conformitate cu prevederile Regulamentului nr.

67912016 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveqte prelucrarea datelor cu caracter
personal gi privind libera circulalie a acestor date qi de abrogare a Directivei 95l46lCE
(Regulamentul general privind protectia datelor).

Am luat la cuno;tinld ;i sunt de acord: $coala Gimnaziald. "Iordache Cantacuzino"

PaEcani, tn calitate de operator, prelucreazd datele cu caracter personal tn conformitate cu
prevederile Regulamentului (UE) 2016/679 Si cu prevederile speciJice aplicabile, respectiv
Ordinul nr. 6238/2022 privind aprobarea Metodologiei-csdru de qcordare a burselsr scolare.

Am lust la cunostintd si sunt de acord: conform art. 69 alin. (4t din Lesea nr. 207/2015
privind Codul de procedurd fiscald, cu modificdrile si completdrile ulterioare, verificarea
veniturilor declarate de odrintii/tutorii lesal instituiti/reprezentantii leeali ai elevilor minori se
face de cdtre unitatea de tnvdtdmini c,u a''-' "ul -latcormei PatrimVen sau n'in solicitarea
orsanului central fiscal in a cdrui razd teritoriald se afld situat beneficiarul a unui document
care sd ateste situatia veniturilor declarate de cdtre pdrinte/reprezentantul legaUelevul maior

Data Semndtura
Nr.

DECLARATIE

Subseimnatul(a),............ ....., posesor (posesoare) al (a)

la

data de avdnd CNP.. domiciliat(d) in

str. ........
in calitate de ....... ..... al elevului/elevei .... din clasa

a........a, declar pe propria rlspundere c6:

n nu sunt incadrat(I) in muncl;

E in perioada 01.09._ - 31.08._ nu am realizat venituri salariale;

n nu am realizatvenituri din alte ocupafii.

Cunoscdnd prevederile Art. 326 din Codul penal privind falsul in declarafii, confirm pe proprie
rispundere cI toate informaliile prezentate sunt corecte, exacte Ei eomplete
Sunt de acord ca datele cu caracter personal sd fie prelucrate de cike unitatea de inv6!5m0nt, in
vederea soluliondrii prezentei cereri, in conformitate cu prevederile Regulamentului nr. 67912016 privind
proteclia persoanelor fizice in ceea ce priveqte prelucrarea datelor cu caracter personal gi privind libera
iirculalie a acestor date gi de abrogare a Directivei 95146/CE (Regulamentul general privind proteclia
datelor).

Data Semnltura

$coala Gimnaziald "Iordache Cantacuzino", PaScani, tn calitate de operqtor, prelucreazd datele

dumneavoastrd cu caracter personal tn conformitate cu prevederile Regulamentului (UE) 2016/679 ;i cu
prevederile specifice aplicabile, respectiv Ordinul nr. 6238/2022 privind aprobarea Metodologiei-cadru
de acordare a burselor Scolare.