Scoala Gimnaziala,, Maresal Constatin Prezan,, Butimanu

Nr………../……………………………
Domnului/Doamnei Director,
Subsemnatul/(a)
…………………………………………………………………………………….posesor/ (a) al B.I./C.I.
seria……….nr...........................CNP.....................................................angajat/(a) al/a unitatii
dumneavoastra de invatamant pe functia de…………………………………….., solicit decontarea
cheltuielilor cu efectuarea navetei pe luna………….…………………..anul……………………., in
cuantum de …………………….lei, reprezentand contravaloare:
-abonamentului
-biletelor de calatorie
-facturilor emise de firma transportatoare
-bonurilor de carburant
Atasez urmatoarele acte doveditoare:
-daca naveta se efectueaza cu mijloc de transport in comun
-copie BI/CI
-abonament
-bilete de calatorie
-daca naveta se efectueaza cu autoturismul/ambarcatiunea personala
-copie BI/CI
-adeverinta emisa de firma transportatoare cu valoarea abonamentului
-copie a certificatului de inmatriculare al autoturismului si dupa permis
(daca este inmatriculat pe numele persoanei solicitante sau al sotului)
-imputernicire notariala (daca autoturismul/ambarcatiunea este inmatriculata pe numele altei personae)
-bonuri de carburant
Numarul de zile lucratoare……….nr.de zile lucrate in luna……….
Avand in vedere dispozitiile art.5alin.(1) din Normele metodologice privind decontarea cheltuielilor
pentru naveta la si de la locul de munca a cadrelor didactice si a personalului didactic auxiliar din
invatamantul preuniversitar de stat, aprobate prin Hotararea Guvernului nr.569/2015, anexez prezentei
declaratia pe propria raspundere ca nu detin o locuinta in localitatea unde am postul.
Data Nume Prenume
…………………….
…………………………

Semnatura
………………………….

FEBRUARIE 2024

luni marti miercuri joi vineri sambaa duminica

1 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 2
26 27 28 29