ANEXA nr.

2
la procedură

DECLARA Ț IE DE INTERESE

Subsemnatul/Subsemnata, _________________________________________________, având norma

didactică de ____________, la unitatea/unitățile de învățământ preuniversitar ___________________________
____________________________________________________, CNP _______________________,
domiciliul ____________________________________________________________, declar pe
propria răspundere, sub sancțiunile prevăzute de Codul penal privind falsul în declarații, că în anul
școlar _________________ am următoarea încadrare și nu desfășor activități de pregătire
suplimentară contra cost pentru elevii de la clasa/ clasele la care predau :
1. Activități de predare:

Unitatea de învățământ Disciplina Clasa Anul școlar

-denumirea și adresa-

Data completării, Semnătura,

____________________ _____________________