Regiuni topografice ale gatului Linia craniocervicala, Linia craniofaciala, Linia cervicotoracala Regiunea temporala Superior: linie temporala

Inferior: arc zigomatic Comunicare: inferioara cu regiunea infratemporala prin spatiul delimitat de arcul zigomatic Stratigrafie: Tegument Aponevroza epicraniana Fascia m. temporal se dedubleaza inferior, intre cele doua paturi rezultate gasindu-se tesut adipos MVN temporal superficial M.temporal Vase si nn. Profunzi Plan osos Implicatii practice Denumirea de temporal vine de la tempora = timp Descoperirea si ligatura a. temporale superficiala prin incizie verticala anterior de tragus Regiunea infratemporala Superior: fata infratemporala, aripa mare sfenoidala Anterior: tuberozitatea maxilarului Lateral: plan sagital ce corespundeacului zigomatic si incizurii mandibulei Medial: lama laterala proces pterigoid Comunicari: Posterior si inferior cu regiunea parotideomastereina si spatiul maxilofaringian Superioare cu regiunea temporala si cu fosa craniana mijlocie prin gaura ovala, rotunda, spinoasa Anterior prin canalul orbital cu regiunea Continut: m. Pterigoidieni, temporali la insertie, a. Maxilara cu majoritatea rr. , n. Mandibular, n. Coarda timpanului Implicatii practice: Regiunea este ocupata de tesut conjuntiv adipos, este lipsita de speturi, ceea ce face posibil invaziile locale dinspre sau inspre aceasta regiune spre spatiul laterofaringian, regiunea parotideomastereina sau orbita. Regiunea parotideomaseterina Proiectie de suprafata intr-un spatiu patrulater, al unei reg. complexe cu urmatoarea delimitare Sup: linie orizontala ce coresupnde incizurii mandibulei Inf: linia ce corespunde marginii inferioare a corpului mandibulei Ant: marginea anterioaroara m. maseter Post: marginea anterioara m. SCM

Planul frontal,trecut prin marginea posterioara a ramurii mandibulei, imparte regiunea in doua: Parte posteriorara - profunda, glandulara Parte anterioara superficiala- mai putin glandulara Partea posterioara delimitata anterior ramura mandibulei acoperita de mm. Master si pterigoidian medial Posterior: m.scm Lateral: elemente superficiale: tegument, tesut adipos subcutanat cu vv. si nn., fascia parotidiana, care da fomra regiunii Medial: diafragma stiliana Continut: Glanda parotida, partea ei posterioara, profunda traversata de elemetne vasculare si nervoase asezate in 3 planuri: Superificial: Nervos plaul superficial, format de -n. Facial (plex parotidian)m, si n. Auriculotemporal VJI, trunchiul retromandibular A. Carotida externa bifuratia in temporala superficiala si maxilara

Intermediar: Venos Profund: Arterial

Partea superficiala: Continut: partea superficiala a glandei, continuata cu ductul parotidian Stenon, rr. Zigomatice si bucale ale n. Facial, vase transverse ale fetei. Formatiunile care traverseaza regiunea parotideomaseterina formeaza in jurul acesteia 5 pediculi: 1. Pedicul posterior n. VII se ramifica si formeaza plexul parotidian 2. Pedicul anterior paraseste regiunea prin partea anterioara prin rr. Zigomatic, bucale, duct Stenon, 3. Pedicul superior MVN temporal superficial, din a. temporal superficiala se desrpind vase transverse ale fetei 4. Pedicul inferior: VJE 5. Pedicul medial ACE cu bifurcatie Implicatii practice: Regiunea, in speta glanda parotida, este afectata mai ales inflamator sau tumoral. Tumorile glandei parotide pot invada regiunile din jur; invazia spatiului laterofaringian determina sindromul Villaret, caracterizat prin hemiplegie (pareza) velopalatina, faringiana, laringiana si a limbii, prinafectarea nn. IX, X , XII la care se adauga torticolis contractia dureroasa a m. SCM. Afectarea si lezarea n. VII determia hemipareza totala sau partiala. Grija chirurgului este scaparea rr. Superioare; temporale cele care inerveaza m. Orbicular al pleoapelor. Preintampinarea lagoftalmiei Descoperirea ductului Stenon in caz de litiaza

Trigonul submandibular Arie de proiectie a unei regiuni mai complexe delimitata astfel: Posterir : digastric posterior Anterior: digastric anterior Superior: mandibula Proiectia corespunde unei prisme de forma triunghiulara cu urmatorii pereti: SL: corpulmandibulei, inferior de liniemilohioidiana SM: planseul bucal = digastric, milohioidian, hioglos, IL: parti moi superficiale tegument, m. Platysma, lama superficiala Continut Glanda submandibulara avand superficial vena faciala si profund artera faciala. Interstitiul dintre m. Milohioidian si hioglos, este traversat de duct submandibular, n. Hipoglos, vene linguale. Deasupra m. Hioglos se gaseste a. si n. Lingual . Implicatii practice glanda submandibulara poate fi afectata inflamator sau tumoral cu invazia planseului bucal sau spre regiunea parotideomastereina spatiul laterofaringian sau trigon carotic. Trigon carotic: Raspantie si intersectie pentru numeroase spatii, zona reflexogena pentru sinus si glomus carotic Posteior: SCM Superior: digastric anterior Inferior: omohioidian Stratigrafie, continut Tegument Tesut subcutanat cu rr. Nervoase r. Coli- a n.facial, sau r. Transversa a gatului din plex cervical Platysma, Lama superficiala fascie cervicala MVN gat Carotidele externa si interna N. hipoglos Ansacervicala Lant simpatic cervical Ggl. Limfatici cervicali profunzi Comunicari largi cu regiunile din jur. Implicatii practice: zona reflexogena Adenopatii ale ggl. Cervicali profunzi pot invada regiunile din jur Descoperirea si ligatura rr. A. carotide externe Ligatura progresiva carotida externa