MINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII TINERETULUI I SPORTULUI

COALA POSTLICEAL DE SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC MIHAI EMINESCU

LUCRARE DE DIPLOM
NGRIJIREA PACIENILOR CU FRACTUR DE COL FEMURAL
NDRUMTOR,
Prof. Maistru PAIU VIOLETA
CANDIDAT,
PDURARU CRISTINA ELENA
MOTIVAIE
n activitatea practic desfurat in cadrul celor trei ani de
studiu, am ntlnit foarte multe cazuri de fractur de col femural, de
aceea mi-am ndreptat atenia ctre aceast afeciune.

Fracturile de col femural se ntlnesc la orice vrst. Sunt rare la
tineri i aduli, legate de cauze accidentale, ns la vrstnici sunt
accidente obinuite, cu prognostic foarte grav, risc de invaliditate,
mortalitate crescut.

Este important de tiut fiecare pas ce trebuie fcut pentru
aducerea pacientului n starea motorie anterioar de aceea urmrind
evoluia acestor cazuri am ncercat s obin ct mai multe informaii
despre tratarea i recuperarea pacientului cu fractur de col femural.
ANATOMIA I FIZIOLOGIA COLULUI FEMURAL
A. Vedere anterioar B. Vedere posterioar C. Vedere median D. Articulaia coxofemural
FRACTURILE DE COL FEMURAL
DEFINIIE Fractura de col femural reprezint lipsa continuitii osoase complet/ incomplet, cu/
fr deplasare, la nivelul colului femural.










ETIOPATOGENIE Fracturile de col femural depind de calitatea osului i de mecanismul de
producere al acestora. Alte cauze artrita, carene alimentare, ereditatea, fumatul,
sedentarismul, boala Meniere.
FRACTURILE DE COL FEMURAL

SIMPTOMATOLOGIE
durere sever n femur/ n regiunea abdominal inferioar
tumefacia zonei
impoten funcional
adducie
rotaia extern a membrului
scurtarea membrului

DIAGNOSTIC radiografie, RMN, CT, scanarea osului prin injectarea substanei de contrast.

COMPLICAII bronhopneumonia, necroza ischemic, coxartroza i artroza post-traumatic.

TRATAMENT osteosinteza cu compresiune, grefa osoas, osteotomia, proteza.
CAZUL NR. I
n perioada 10.01 14.01.2011, pe secia Ortopedie a Spitalului Judeean
Bacu am observat pacienta A.S. n vrst de 65 de ani cu diagnosticul de fractur de
col femural drept.

La internare pacienta prezenta durere vie la nivelul oldului drept, impoten
functional a membrului, tumefacie, agitaie.

S-a efectuat tratarea chirurgical a fracturii prin protezarea capului femural.
Dup intervenia chirurgical pacienta nu a prezentat complicaii fapt ce a favorizat
externarea acesteia cu stare general bun.

Pacienta este rugat s revin la control peste 16 zile pentru a i se scoate
firele i pentru fixarea unui program de recuperare.
CAZUL NR. II
n perioada 16.01 20.01. 2011 pe secia Ortopedie am observat pacienta T.A.
n vrst de 31 de ani diagnosticat cu fractur de col femural drept, fractur survenit n
urma unui accident rutier.
La internare pacienta prezenta urmtoarele semne i simptome membrul
stng scurtat, tumefacia zonei afectate, durere la nivelul oldului stng, paloare,
anxietate.

S-a intervenit chirurgical n tratarea fracturii. Pacienta ulterior nu a prezentat
complicaii fiind externat cu urmtoarele recomandri - diet echilibrat, care s conin
cantitatea necesar de calciu i vitamina D (cantitatea de calciu 1.000 mg - 1.200 mg/ zi),
regim alimentar - lapte, brnz, iaurt, legume de culoare verde nchis, exerciii de echilibru
(cu un fizioterapeut de la spital sau unul voluntar).

CAZUL NR. III
n perioada 06.02 10.02. 2011 pe secia Ortopedie am observat pacientul
B.C. n vrst de 52 de ani diagnosticat cu fractur complet de col femural drept
survenit n urma unui accident rutier.

La internare pacientul prezenta urmtoarele probleme impoten funcional
a membrului inferior stng, scurtarea membrului afectat, durere la nivelul oldului stng,
tumefacie a zonei dureroase, paloare i anxietate.

n urma examenului radiologic s-a decis tratarea chirurgical n vederea
reducerii fracturii. Dup intervenia chirurgical pacientul nu a prezentat complicaii
majore, fiind externat cu urmtoarele recomandri exerciii de echilibru (cu un
fizioterapeut de la spital sau unul voluntar), evitarea micrilor care pot surmena
articulaia femurului sau prile artificiale din articulaie, pacientul s in un regim
hiposodat, hipocaloric timp de 6 luni.


CONCLUZII
Fractura de col femural este important att prin consecinele ei
imediate ct i pe termen lung. ntotdeauna apare riscul patologiei i
complicaiilor de imobilizare care grbesc degradarea fizic a
pacientului de aceea ngrijirea precoce i reeducarea dein un rol
important n prevenirea ct i in recuperarea acestora.

n zilele noastre tehnicile de reducere a fracturilor de col femural
s-au perfecionat lucru ce ajut la vindecarea i recuperarea mai rapid
a pacientului, la aducerea acestuia n starea motorie anterioar.