COTUMBEANU VLAD

ANUL III C
Page | 1

VALORILE ETICE
ALE RELAIEI
ASISTENT MEDICAL-PACIENT

RELAIA ASISTENT MEDICAL PACIENT
PRINCIPII
NCREDERE RECIPROC
AUTONOMIA PACIENTULUI
BINELE / BENEFICIUL PENTRU PACIENT
COMPASIUNE, ONESTITATE, DEMNITATE
1. Acordul pacientului informat
Pentru a fi supus la metode de prevenie, diagnostic i tratament, cu potenial de risc pentru
pacient, dup explicarea lor de ctre medic, pacientului i se solicit acordul scris.
n obinerea acordului scris al pacientului, medicul, medicul dentist, asistentul
medical/moaa sunt datori s prezinte pacientului informaii la un nivel tiinific rezonabil
pentru puterea de nelegere a acestuia.
Informaiile trebuie s conin:
diagnosticul,
natura i scopul tratamentului,
riscurile i consecinele tratamentului propus,
alternativele viabile de tratament,
prognosticul bolii fr aplicarea tratamentului.

Acordul pacientului informat:
competena pacientului capacitatea de a nelege, judeca, a lua voluntar o decizie
nelegerea informaiilor furnizate de medic
luarea deciziei n mod voluntar
acordarea consimmntului


COTUMBEANU VLAD
ANUL III C
Page | 2

Acordul scris al pacientului trebuie s conin n mod obligatoriu cel puin urmtoarele
elemente:
numele, prenumele i domiciliul sau, dup caz, reedina pacientului;
actul medical la care urmeaz a fi supus;
descrierea, pe scurt, a informaiilor ce i-au fost furnizate de ctre medic, medicul dentist,
asistentul medical/moa;
acordul exprimat fr echivoc pentru efectuarea actului medical;
semntura i data exprimrii acordului.
Acordul scris constituie anex la documentaia de eviden primar.

Consimmntul pacientului privind intervenia medical:
Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical asumndu-i, n
scris, rspunderea pentru decizia sa;
Consecinele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului.

Consimmntul pacientului privind intervenia medical:
Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului informat este de 18 ani.
n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n interesul
pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul, decizia este declinat
unei comisii de arbitraj de specialitate, constituit la nivelul unitilor sanitare.
Comisia de arbitraj este constituit din 3 medici pentru pacienii internai n spitale i din 2
medici pentru pacienii din ambulator.


Asistentul medical rspunde atunci cnd nu obine consimmntul informat al pacientului
sau al reprezentanilor legali ai acestuia.
Minorii i pot exprima consimmntul n absena prinilor sau reprezentantului legal, n
urmtoarele cazuri:
situaii de urgen, cnd prinii sau reprezentantul legal nu pot fi contactai, iar minorul
are discernmntul necesar pentru a nelege situaia medical n care se afl;
situaii medicale legate de diagnosticul i/sau tratamentul problemelor sexuale i
reproductive, la solicitarea expres a minorului n vrst de peste 16 ani.

Atunci cnd reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat,
medicul, asistentul medical pot solicita autorizarea efecturii actului medical autoritii
tutelare sau pot aciona fr acordul acesteia n situaii de urgen, cnd intervalul de timp
pn la exprimarea acordului ar pune n pericol, n mod ireversibil, sntatea i viaa
pacientului.
persoana care a acordat ngrijirea va efectua un raport scris ce va fi pstrat la foaia de
observaie a pacientului.
COTUMBEANU VLAD
ANUL III C
Page | 3

Raportul va cuprinde descrierea mprejurrii n care a fost acordat ngrijirea medical,
cu precizarea elementelor ce atest situaia de urgen, precum i a datelor din care s
rezulte lipsa de discernmnt a pacientului.
Raportul va cuprinde numele i prenumele persoanei care a acordat asistena medical,
data i ora la care a fost ntocmit, actul medical efectuat n cauz, semntura persoanei
care a efectuat actul medical.
n situaia n care actul medical a fost efectuat cu participarea mai multor persoane, se
vor preciza n raport numele tuturor persoanelor care au efectuat actul n cauz i tipul de
manevre medicale efectuate i raportul va fi semnat de toate aceste persoane.

n cazul n care se cere consimmntul reprezentantului legal, pacientul trebuie s fie
implicat n procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de nelegere.

2. Obligativitatea asigurrii asistenei medicale
Medicul i asistentul medical au obligaia s acorde asisten medical unei persoane doar
dac au acceptat-o n prealabil ca pacient.
Criteriile de acceptare ca pacient sunt urmtoarele:
metoda de prevenie, diagnostic, tratament la care urmeaz s fie supus persoana n
cauz s fac parte din specialitatea/competena asistentului medical;
persoana n cauz s fac o solicitare scris ctre medic, asistentul medical de acordare a
asistenei medicale, cu excepia cazurilor n care persoana este lipsit de discernmnt
sau a situaiilor de urgen medico-chirurgical. Solicitarea va fi pstrat n fia medical
sau, dup caz, ntr-un registru special;
aprecierea medicului, asistentului medical c prin acordarea asistenei medicale nu exist
riscul evident de nrutire a strii de sntate a persoanei creia i se acord asisten
medical. Aprecierea se face dup un criteriu subiectiv i nu poate constitui circumstan
agravant n stabilirea cazului de malpraxis.



NTRERUPEREA RELAIEI CU PACIENTUL
a) odat cu vindecarea bolii;
b) de ctre pacient;
c) de ctre medic, n urmtoarele situaii:
- atunci cnd pacientul este trimis altui medic, furniznd toate datele medicale obinute,
care justific asistena altui medic cu competene sporite;
- pacientul manifest o atitudine ostil i/sau ireverenioas fa de cadrele medicale.
n situaia n care medicul dorete ntreruperea relaiei cu pacientul, acesta va notifica
pacientului dorina terminrii relaiei, nainte cu minimum 5 zile, pentru ca pacientul s
COTUMBEANU VLAD
ANUL III C
Page | 4

gseasc o alternativ, doar n msura n care acest fapt nu pune n pericol starea sntii
pacientului.
Medicul trebuie s motiveze temeiul refuzului, astfel nct acesta s nu fie unul arbitrar.

2. Obligativitatea asigurrii asistenei medicale
Medicul i asistentul medical au obligaia de a accepta pacientul n situaii de urgen, cnd
lipsa asistenei medicale poate pune n pericol, n mod grav i ireversibil, sntatea sau viaa
pacientului.
Medicul sau asistentul medical nu pot refuza s acorde asisten medical/ngrijiri de
sntate pe criterii etnice, religioase i orientare sexual sau pe alte criterii de discriminare
interzise prin lege.

3. Dreptul pacientului la informaia medical
Pacientul are dreptul de a cere i de a obine o alt opinie medical.
Pacientul internat are dreptul i la servicii medicale acordate de ctre un medic acreditat
din afara spitalului.

Dreptul pacientului la informaia medical
Pacientul are dreptul de a fi informat asupra strii sale de sntate, precum i cu privire la
date despre diagnostic i prognostic.
Rudele i prietenii pacientului pot fi informai despre evoluia investigaiilor, diagnostic i
tratament, cu acordul pacientului.

4. Dreptul la confidenialitatea informaiilor
i viaa privat a pacientului
Pacientul are dreptul de a fi informat asupra strii sale de sntate, precum i cu privire la
date despre diagnostic i prognostic.
Rudele i prietenii pacientului pot fi informai despre evoluia investigaiilor, diagnostic i
tratament, cu acordul pacientului.
Toate informaiile privind starea pacientului, rezultatele investigaiilor, diagnosticul,
prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confideniale chiar i dup decesul acestuia.
Informaiile cu caracter confidenial pot fi furnizate numai n cazul n care pacientul i d
consimmntul explicit sau dac legea o cere n mod expres.
Dreptul la confidenialitatea informaiilor
i viaa privat a pacientului
n cazul n care informaiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditai,
implicai n tratamentul pacientului, acordarea consimmntului nu mai este obligatorie.