Sunteți pe pagina 1din 38

Universitatea de Medicina si Farmacie Gr.T.

Popa
Facultatea de Medicina Dentara
Catedra EPR

EDENTAIA PARIAL REDUS

EDENTAIA PARIAL REDUS


Definiie: edentaia absena dentar
Edentaia parial: - nu toat arcada
dentar e absent
Edentaia parial redus la nivelul unei
bree dentare lipsesc maxim 3 dini

EDENTAIA PARIAL REDUS


Inciden egal la ambele sexe
Survine la 30- 40 ani
Maladie infirmizant
Se instaleaz la o vrst activ
Tratamentul este invaziv cu ablaia
dinilor sntoi

CLASIFICARE
EDENTAIE TOTAL
EDENTATIE SUBTOTAL
(prezeni 3 dini)
EDENTAIE PARIAL
(abseni maxim 1 - 3 dinti)

N FUNCIE DE NR. DINILOR


ABSENI
a) edentaie parial redus:
maxim 3 dini consecutivi
excepie absena a 4 incisivi
b) edentaie parial ntins:
mai mult de 3 dini consecutivi
c) edentaie parial extins :
este cuprins si caninul

N FUNCIE DE LIMITELE
BREEI EDENTATE
a) edentaie pariala frontal
b) edentaie pariala intercalat
c)edentaie terminal

N FUNCIE DE TOPOGRAFIE:
a)edentaie parial maxilar
b)edentaie parial mandibular
c) edentaie parial bimaxilar

PARTICULARITILE EDENTAIEI
PARIALE REDUSE:
1. absena molarului de minte
2. migrrile corporeale ale dinilor vecini
cu nchiderea breei edentate

ETIOLOGIA EDENTAIEI
PARIALE:
Variat i complet
Exist 3 grupe de factori cauzali
1. cauzali
2. apareni
3. dobndii
care acioneaz n etape diferite ale vieii.

1. CAUZE EREDITARE
(CONGENITALE)
Factori ce acioneaz n spt. a 6-a de
via intrauterin
Interfer etapa de proliferare cu formarea
lamelor dentare : modificri de nr. ale
formulei dentare
n minus
- n plus

La dentiia temporar
La dentiia permanent.

Forme clinice ale reducerii


numarului de uniti dentare:
ANODONIA: absena tuturor mugurilor
HIPODONIA: absena a cel mult 5 uniti
dentare
OLIGODONIA: absena a mai mult de 5
uniti.

Ali autori grupeaz reducerile de n umar in


anodonii care pot fi:
Pariale
Extinse
Subtotale
Totale

Cel mai frecvent absena molarului 3


- absena incisivului lateral
- absena premolarului 2

2. CAUZE APARENTE
Dintele este absent de pe arcad, dar
exista, fiind inclus
INCLUZIA DENTAR:
1. total sau complet
2. parial
n funcie de grosimea osului
- profunda
- superficiala

ANCLAVAREA DENTAR:
(Brabant, Timoca)
Coroana dentar parial degajat de os
situat sub mucoasa gingival, comunic
prin sacul pericoronar cu cavitatea oral
Erupia oprit prin obstacol mecanic (dini
vecini)

CAUZELE INCLUZIEI DENTARE:


LOCALE:
a) Forma mugurelui dentar i forma dintelui inclus (macrodonie,
hipercementoz radicular)
b) Structurile de traversat n erupii
Persistena dinilor temporari
Formaiuni tumorale
Osteoscleroza
Fibromatoza gingival
c) Lipsa de spaiu pe arcad
1.

2. LOCO REGIONALE: traumatisme, despicturi labio- palatine


3. GENERALE: carene/afeciuni sistemice care afecteaz
metabolismul osos (sindroame disgenice , discrinii,
hipovitaminoze C i D, rahitism)

FRECVENA:
Molar 3 mandibular
Canin maxilar
Molar 3 maxilar
Canin mandibular
Premolari
Incisivi
De cele mai multe ori incluzia e ste bilateral.

3. CAUZE DOBNDITE
Reunete totalitatea afeciunilor sistemului
stomatognat care prin:
Evoluie
Eec terapeutic
conduc la extracie.

3.1. Afeciunile odontale


Caria dentar:
- afeciune distructiv ireversibil
- etiologie plurifactorial:
alimentaie, flor, mediu
favorabil
- Considerat cea mai mare
epidemie
{ - 60-65% din populaie ( ri
dezvoltate)
- 85-90 % n ri n curs de
dezvoltare
- 98-100 % ri subdezvoltate

COMPLICAIILE CARIEI
DENTARE
AFECIUNI PERIAPICALE FOCAR
INFLAMATOR CRONIC

3.2. AFECIUNI PARODONTALE


Boala parodontal generat de
factori locali
factori generali ( + factor imun)
Evolutiv, boala este imprevizibil.
Exist forme agresive parodontita refractar
- parodontita juvenil
Exist forme intermitente lente parodontita marginal cronic

ETIOPATOGENIE
I. Iniierea inflamaiei ( factori externi)

+ factori autoimuni
meninere
osteita progresiv distructiv osteoliz
extracie

3.3. EXTRACIA N SCOP


ORTODONTIC
Extracia dirijat este
indicat pentru creerea
de spaiu pe arcad
necesar alinierii
dentare.
Indicat cnd necesarul
de spaiu e >5 mm
Sunt frecvente situaii
cnd extracia se face
nejustificat.

3.4 BOALA DE FOCAR


Subiect mult discutat anii 70
coala de medicin Bucureti sindrom
de infecie focar activ
n etiologia tulburrilor induse de infecia de
focar intervin dezechilibre nte activitatea
focar reactivitatea gazd

Pentru a fi patogen focarul trebuie s


ndeplineasc anumite condiii:

Focarul situat n contact direct cu esuturi limfoide


Delimitat de esut de granulaie sau fibros care s
permit drenaj parial sau episodic
Focarul s aib germeni cu patogenitate
particular
Prezena n focar n a proceselor de degradare
morfologice
Dezvoltarea de reacii generale ( inflamatorii i
disimune)
Pusee de activare agravare
Atenuarea evoluiei de fond dup eradicare focar

3.5. OSTEOMIELITE
MAXILARE
Osteomielita inflamaia care afecteaz
osul n totalitate producnd procese de
necroz i sechestrare.
Etiologia : contaminare prin contiguitate
(periapical +/- diseminare hematogen)
Evoluia
Stadiul 1: exudativ distrofic (degenerativ)
sechestru
- Stadiul 2: regenerativ

3.6. TUMORILE BENIGNE I


MALIGNE
Tumorile se dezvolt
n diferite
compartimente ale
S.S.G.
Impun cura radical i
extracia dinilor
vecini.

3.7.TRAUMATISMELE
TRAUMATISM DIRECT avulsia dintelui
TRAUMATISM INDIRECT extracia
dintelui din focarul de fractur

3.8. NEVRALGIA TRIGEMINAL

Datorit durerilor atroce extracii seriate i apare


edentaia
Siptomatologia: fr substrat organic
Dureri paroxistice, maximale, debut spontan
Trigger zone
Sediul durerii pe ram nervos
Apar manifestri vegetative ( roea, congestie
conjunctiv, secreie lacrimal)
Apar manifestri motorii ( spasme, secuse
musculare)

3.9. CONDIII SOCIOECONOMICE

3.10. CONDIII BIOLOGICE


Caracteristice morfologice
- fiziologice care mpiedic
tratamentul stomatologic.
Dini particulariti ale spaiului endodontic
- poziia vicioas a dintelui
Pacient psihoze
- stare general afectat

3.11. IATROGENIA STOMATOLOGIC


Insuficient pregtire
Deficien
conceptual
extracia
Deficien de execuie
E posibil n fiecare
etap s greim.

1. Tratamentul afeciunilor coronare


odontale
Neindeprtarea dentinei ramolite
Extensia preventiv insuficient
Protectia incompleta sau incorecta a
organului pulpar
nchiderea marginal deficitar.

2. Tratamentul afeciunilor pulpo-periapicale


Extirparea incomplet a esutului pulpar
Obturaia radicular incomplet
Fractura instrumentului pe canal
Perforaii
Ci false etc.

3. Tratamentul bolii parodontale


Detartraj incomplet
Suprafee rugoase, nelustruite.
Lipsa de cooperare a pacientului

4. TRATAMENTUL ANOMALIILOR DENTO MAXILARE

Nerespectarea tendinelor de cretere i


dezvoltare
Recurgerea nejustificat la extracii
Contenia

5. Tratamente chirurgicale
Complicaii infecioase postchirurgicale
Mijloace agresive de imobilizare n fracturi
Neechilibrare ocluzal postimobilizare

6. Tratamente protetice
Cauza principal de iatrogenie:
1. Faza de pregtire preprotetic:
Tartru i plac bacterian
Gingivoragii halen
Modificri de volum ale gingiei marginale
Coroziunea metalelor
2. Faza de elaborare a planului de
tratament:
Plan de tratament care suprasolicit dinii
restani
3. Faza proprotetic:
Malocluzii, malrelaii cu agravarea complicaiilor
locale i loco-regionale
4. Faza protetic
Prepararea substructurii organice
Folosirea turaiilor nalte
Ignorarea proteciei plgii dentinare
Amputarea intempestiv
Execuia tehnologic gresit
5. Dispensarizarea

Indiferent de etiologie

congenital
aparent
dobndit

EPR rmne o afeciune grav:


- Afecteaz un segment important

populaional
- Consecinele morfofuncionale grave
- Tratament de completare i substituie