FIZIOLOGIE

INTRODUCERE

INTRODUCERE
Fiziologia studiaza functiile organismelor vii si
ale partilor componente.
Functionarea normala a unui organism implica:
functii normale ale fiecarei parti componente,
armonizarea functionarii fiecarei componente
cu a celorlalte in cadrul interdependenta
actiunii lor,
schimb de informatii prin mesageri - atomi sau
molecule complexe- ce actioneaza :
- intracelular
- intre celule vecine
- la distanta

INTRODUCERE
Fiziologia moderna
- isi extinde permanent campul de studiu
dobandind o legatura stransa cu genetica si
biologia moleculara
- se preocupa de functia componentelor
subcelulare pana la nivel de molecula, de
functia fiacarei gene si a fiecarei proteine pe
care o codifica
- Genomul= maestru organizator, controleaza
molecule, celule, organe si modul in care
acestea interactioneaza

INTRODUCERE
Fiziologia medicala studiaza functiile :
- organismului uman
- ale sistemelor si organelor ce il
alcatuiesc
- ale fiecarei componente celulare
si subcelulare
- modul in care acestea
interactioneaza

MEDICINAFIZIOLOGIE
Fiziologia ofera
medicinei:
- Sisteme de referinta
- Principii fizicochimice
- Metode si dispozitive
de studiu
- Teste de examinare
a fuctiilor normale

Fiziologia beneficiaza
din partea
medicinei prin :
- Experienta
clinicienilor
- Logistica mediului
spitalicesc

MEDICINAFIZIOLOGIE

Monitorizarea cardiaca
Teste fuctionale pulmonare
Teste de clearance renal
Metode de masurare a nivelului
plasmatic de gaze, ioni, hormoni, etc.

INTRODUCERE
Studiul fiziologiei se poate adresa:
- unor principii celulare comune tuturor
organelor Fiziologi celulara si
moleculara
- unui sistem sau organ individual
Fiziologia aparatului cardiovascular,
fiziologia respiratiei, fiziologia sistemului
gastrointestinal, a sistemului nervos, etc.

INTRODUCERE
Fiziologia reprezinta studiul
mecanismelor homeostatice care
permit unui organism supravietuirea in
conditiile mereu schimbatoare ,uneori
periculoase, ale mediului inconjurator.
Conditia esentiala pentru supravietuire
este asigurarea mentinerii in limite
foarte apropiate a tuturor
caracteristicilor mediului intern

MEDIUL INTERN
Cuprinde totalitatea lichidelor din organism
repartizate intr-un compartiment intracelular si
unul extracelular
Mentinerea
constanta
a
compozitiei
si
proprietatilor compartimentelor mediului intern
asigura desfasurarea functiilor organismului
independent de schimbarile mediului extern
Fiecare componenta a organismului beneficiaza
de existenta mediului intern si fiecare
contribuie
la
mentinerea
constantei
caracteristicilor acestuia.

MEDIUL INTERN componente

Principalul component al mediului intern
= APA
Cantitatea totala de apa din organismul
uman :
- 60% din greutatea corporala la adult
de sex masculin
- 50% din greutatea corporala la adult de
sex feminin ( tesutul adipos are un
continut de apa mai mic decat tesutul
muscular)
- 65-75% din greutatea corporala la copii

MEDIUL INTERN compartimente

Apa este distribiuta diferit in principalele
compartimente ale mediului intern:
I. Compartiment intracelular- 60% (~ 28 l)
II. Compartiment extracelular- 40% (~14 l):
1. lichidul interstitial (~14 l)
a. interstitial propru-zis (~8 l)
b. in tesutul osos (~2 l)
c. in tesutul conjunctiv (~3 l)
d. lichid transcelular (~ 1 l)- in spatii
complet delimitate de celule epiteliale
2. lichid intravascular (plasma
sanguina)~3 l

COMPARTIMENTELE
MEDIULUI INTERN

Compozitia mediului intern:

1.Apa
2. Substante organice,
3. Electroliti,
- In lichidul extracelular cationul major din
punct de vedere al concentratiei este sodiul,
iar anionii majori sunt clorul si ionul
bicarbonat;
- In lichidul intracelular cationul major este
potasiul, iar anionii sunt fosfatii si proteinele
incarcate negativ la valorile pH-ului

Compartimentul
intracelular
Este reprezentat prin apa diferitelor
structuri subcelulare si celulare
Compozitie predominanta:
[K +] si [Mg2+]
[Na+] si [Cl-]
Prezinta schimburi permanente cu lichidele
compartimentului extracelular prin
intermediul membranelor celulare

Compartimentul
extracelular
Apa din afara sectorului celular

Compozitie ionica opusa compartimentului

intracelular, bogat in Na+, Ca2+, Cl-, HCO3 Distribuit in subcompartimente:
-Plasmatic intravascular
-Interstitial
-Oaselor si tesuturilor dense
conjuctive cartilaginos si fibros.
Limfa = parte a lichidului extracelular,
realizeaza returnarea proteinelor si
excesului de lichid in circulatie

Subcompartimentul
interstitial
cuprins intre endoteliile capilare si
membranele celulare.
Face legatura intre compartimentele hidrice
intracelular si intravascular.
Este traversat de gaze respiratorii, nutrienti,
cataboliti, mesageri celulari.
Are compozitie asemanatoare tuturor
lichidelor extracelulare cu exceptia
proteinelor aflate in concentratie foarte
mica.

Subcompartimentul
plasmatic
Plasma sanguina, element esential de
legatura intre mediul extern si intern
propriu-zis
Compozitie electrolitica usor diferita de
cea a lichidului interstitial: [Na=],
[Ca2+], [K+]
Continut proteic ridicat (6-8 g % ml
plasma) fata de lichidul interstitial, dar
mai mic decat lichidul intracelular.

Subcompartimentul
transcelular
Cuprinde secretii digestive, LCR,
umoarea apoasa, lichidele seroaselor
(pleural, pericardic, peritoneal), lichid
seminal, sinovial, endolimfa cohleara,
urina, secretiile glandelor sudoripare
si ale altor glande
Volumul si compozitia electrolitica
variaza in functie de origine si de rata
secretiei acestora

COMPARTIMENTELE
MEDIULUI INTERN

COMPARTIMENTELE
MEDIULUI INTERN

PLASMA

I.S. FLUID

CELL

Na+ (mM)

142

145

15

K+ (mM)

4,4

4,5

120

Ca2+ (mM)

1,2

1,2

0,0001

Mg2+ (mM)

0,6

0,55

Cl- (mM)

102

116

HCO3- (mM)

22

25

15

HPO42-;H2PO4(mM)

0,4

0,8

74

Proteine (g/dl)

30

Glucoza (mM)

5,5

5,9

Very low

pH

7,4

7,4

7,2

Osmolality
(mOsm/Kg H2O)

290

290

290

MEDIUL INTERN
Aspecte caracteristice:
1. Lichidul intracelular comparativ cu cel
extracelular- bogat in ioni de K si mai
sarac in ioni de Na si de Cl.
2. Intre plasma si lichidul interstitial sunt:
-diferente mici intre concentratiile
substantelor dizolvate
-diferente semnificative in concentratia
proteinelor plasmatice

MEDIUL INTERN componente

Ion
extracelular(mM)
intracelular(mM)
K+
5
140
Na+
145
10
Cl6
106

COMPARTIMENTELE
MEDIULUI INTERN

Dinamica fluidelor intrecompartimentele

mediului intern
1. Schimbari in concentratia substantelor dizolvate in
oricare dintre compartimentele mediului intern
determina miscarea apei intre compartimente.
2. Sensul deplasarii depinde de raportul dintre
valorile presiunilor hidrostatica, osmotica si
oncotica corespunzatoare fiecarui compartiment
precum si de permeabilitatea membranei
separatoare a compartimentelor pentru fiecare
element dizolvat.

ECHILIBRUL HIDRIC

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI

HIDRIC
Deshidratare
- extracelulara
- celulara
- globala
Hiperhidratare
- extracelulara (normotona, hipotona
sau hipertona)
- celulara
- globala

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI

HIDRIC

Reglarea echilibrului hidric

Control hormonal
Hormonul antidiuretic (ADH)
[neurohipofiza]
Aldosteronul [corticosuprarenala]
Peptidul natriuretic atrial (ANP)
[peretele atrial]

REGLAREA ECHILIBRULUI
HIDRIC

REGLAREA ECHILIBRULUI
HIDRIC

REGLAREA ECHILIBRULUI
HIDRIC

ECHILIBRUL
HIDROELECTROLITIC

Masurarea spatiilor
lichidiene
Principiu:
Intr-un anumit compartiment hidric
se injecteaza o cantitate cunoscuta de
substanta (S) cu proprietati
caracteristice; dupa un anumit interval
de timp se determina concentratia
realizata(C) intr-un volum dat (V)
V= S/C

Masurarea spatiilor
lichidiene
Caracteristici ale substantelor utilizabile in
masurare:
- Difuzeaza uniform in spatiul de masurat
- Inerte metabolic
- Nu au echivalent endogen
- Nu modifica p. osm
- Nu se fixeaza pe alte elemente
- Raman timp suficient pentru masurare in
interiorul compartimentului
- Se determina relativ usor cantitativ

Masurarea spatiilor
lichidiene
Caracteristici ale substantelor
utilizabile in masurare:
Pt. spatiul intravascular unde se pot
masura volumul plasmatic, volumul
globular si volumul total
-subst. cu molecula mare ce nu
traverseaza membrana capilara

Masurarea spatiilor
lichidiene
Pt spatiul extracelular:
- Substante cu dimensiuni reduse care
trec membrana capilara dar nu si pe
cea celulara.
Pt. spatiul hidric total:
- Substante micromoleculare difuzibile
prin ambele membrane

Masurarea compartimentelor
hidrice ale organismului
Compartiment

Indicator

Apa totala din organism

Antipyrina sau apatritiata tritiated,

ambele difuzand in toate
compartimentele mediului intern.

Compartimentul extracelular

Inulina, difuzeaza in plasma si in

spatiul interstitial. which will diffuse
throughout plasma and ISF; nu trece
prin membrana celulara si nu este
metabolizata.

Compartimentul intravascular

Albastrul Evans se leaga de

proteinele plasmatice.