Curs III

MANIFESTRI ORALE
DE ETIOLOGIE
FUNGIC ASOCIATE
INFECIEI HIV

ABORDARE SISTEMIC A FIECRUI CAZ N PARTE,

RESPECTND URMTOARELE CRITERII :

incidena afectrii orale asociat infeciei cu

HIV
diferitele patternuri de evoluie a celor patru
entiti patologice orale asociate HIV
valoarea prognostic a leziunilor orale pentru
evoluia infeciei cu HIV.

 Manifestrile orale sunt

frecvent ntlnite la persoanele
infectate HIV i de aici, rezult
necesitatea cunoaterii de
ctre practicienii de medicin
dentar a celor mai importante
semne orale ale acestei infecii.

MANIFESTRILE ORALE DE ETIOLOGIE

FUNGIC ASOCIATE INFECIEI HIV

CANDIDOZE
pseudomembranoas
atrofic ( eritematoas)
cheilit angular
ALTE INFECII FUNGICE RARE

CANDIDOZELE
Cele mai comune infecii fungice orale
sunt produse de specii din genul
Candida, n special Candida Albicans.
clinic - manifestrile orale sunt variate,
fiind ntlnite forme acute i cronice cu
diferite grade de severitate.
Aspectele macroscopice descrise :
acute - eritematoas (atrofic),
pseudomembranoas
cronice - hiperplazic i chelita
angular .

CANDIDOZA ACUT ERITEMATOAS

(ATROFIC)
Candidoza atrofic - pete roii, uor reliefate la
nivelul mucoasei orale, n special pe bolta palatin i
la nivelul feei dorsale a limbii.
Diagnosticul de certitudine evideniaz prezena

Candida spp prin cultura n mediul Saburaund, un alt

criteriu fiind rspunsul la tratament antimicotic.
Diagnosticul diferenial se realizeaz cu toate
leziunile roii ale mucoasei bucale.

CANDIDOZA PSEUDOMEMBRANOAS
Candidoza
pseudomembranoas clinic - plci cremoase albglbui situate oriunde pe
mucoasa cavitii orale .
La pacientii cu SIDA o
gsim frecvent localizat la
nivelul 1/3 posterioare a
palatului , cel mai adesea n
asociere cu candidoz
esofagian.i faringian.

CANDIDOZA CRONIC HIPERPLAZIC

Denumit i leucoplazie candidozic.

Este forma cea mai rar i mai

controversat. Se sugereaz o candidoz
suprapus peste o leucoplazie, dar este
demonstrat c ciuperca poate induce
singur leziuni hiperplazice la nivelul
mucoasei bucale.

Leziunile orale - plci cu grosime variabil,

cu aspect neregulat, nconjurate de zon
eritematoas, situate pe faa dorsal a
limbii sau pe mucoasa bucal anterioar

CHEILITA ANGULAR

Dei frecvent ntlnit la persoanele n vrst

edentate total, poate apare i la adulii tineri
cu o dentiie intact i atunci poate fi
considerat un semn iniial al infeciei HIV.

Fisuri i eroziuni situate la nivelul comisurilor

orale , pe un fond eritematos, produse cel mai
adesea de organisme fungice.

Cheilita angular poate fi produs i de

bacterii i de aceea se recomand ntotdeuna
i recoltarea unui frotiu pentru culturi
bacteriene alturi de citologia pentru
identificare fungic.

Tratamentul fiecrei forme de candidoz se bazeaz

pe administrarea topic a unor preparate antifungice
de tipul AMFOTERICINEI B sau MICONAZOLULUI.

TRATAMENTUL PREVENTIV
const n eliminarea
factorilor favorizani ai
dezvoltrii fungilor.
TRATAMENTUL CURATIV
intete dou direcii:
tratamentul local i
tratamentul general.

ERITEMUL GINGIVAL LINIAR

este cea mai frecvent
leziune periodontal la copiii
i adolescenii seropozitivi.
Examenele microbiologice
evideniaz prezena hifelor

Candida spp.

ALTE INFECII FUNGICE RARE

Alte infecii fungice , de tipul
aspergilozei, histoplasmozei
sau criptococozei , pot fi
ntlnite la nivelul cavitii
orale n cazul pacienilor
infectai HIV .