F

IN

C
E

O
II N
T

E
L
IA
M
O
C
O
S

T U TA C R I S T I M A

ANUL I AMG N

Infecie nosocomial, sau

intraspitaliceasc, este acea
infeciecare nu este prezent
sau care nu se afl n perioada
de incubaie n momentul n
care pacientul s-a internat n
spitali se supraadaug bolii
pentru care pacientul s-a
internat.

Infeciile nosocomiale pot s fie n

legtur cu deficiene de igien,
sterilizare, manevre sau ngrijiri
medicale.Acest tip de infecie se
produce ntr-un spital, fie ntre
pacieni de boli diferite care ajung
n contact unii cu alii, fie de la
bolnavisau purttori provenii din
rndul personalului de ngrijire. De
obicei aceast infecie este postoperatorie.

Cel mai adesea, infeciile nosocomiale

se manifest clinic pe parcursul
internrii actuale, dar este posibil s se
manifeste i dup externare. n patologia
infecioas general, rata acestor infecii
este de 5-20% , incidena maxim, de de
28-30%, apare n serviciile de
reanimare.

Aceste infecii sunt

responsabile de 70% din
decesele nregistrate n
serviciile de chirurgie
general.Infeciile nosocomiale
sunt de obicei severe, deoarece
sunt implicati germeni de spital
multirezistenti la antibiotice i
afecteaz persoane tarate, cu
diverse deficiene de organ sau
imunodeprimai

Infectiile nosocomialesunt infeciile contractate n

spital sau alte uniti sanitare, si se refer la orice
boal datorat microorganismelor, boal ce poate fi
recunoscut clinic sau microbiologic, care afecteaz fie
bolnavul, datorit internrii lui n spital sau ngrijirilor
primite, fie ca pacient spitalizat sau n tratament
ambulatoriu, fie personalul sanitar datorit activitilor
sale.
-reflect schimbrile din ecosistemul uman:
-abuz de antibiotice, neglijarea igienei,
-perturbarea raporturilor dintre agenii patogeni,
-grupuri mari de imunosupresai.

Moduri si cai de transmitere

Modul direct presupune
transmiterea agentilor patogeni prin
relatii intre bolnavi, intre acestia si
personalul medico-sanitar, cu ocazia
efectuarii diferitelor prestatii si in
cadrul modului de viata specific
serviciilor de asistenta spitaliceasca
sau de ambulator, cu aglomeratii si
conditii igienico-sanitare cu risc.

Modul indirect este predominant deoarece,

frecvent, intervin agenti patogeni cu rezistenta
mare, avand astfel posibilitatea de a fi
vehiculati prin aer, apa, pulberi de sol, obiecte
(inclusiv instrumenatr medico-chirurgical,
mobilier, elementele bailor si WC-urilor,
termometre, spatule), medicamente si produse
biologice cu administrare fractionata si expuse
contaminarii; deasemeni, mainile bolnavilor si
diferitelor categorii de personal care vin in
raport cu acestia.

Sectoarele din spital cu risc crescut de IN

sunt:
-sectiile de ATI
-sectiile de chirurgie arsuri
-sectiile de hematologie-oncologie

Formele clinice cele mai frecvente

de IN sunt:
-infectiile urinare
-infectii de cateter
-pneumonii
-infectiile plagilor operatorii.

Preventia
Masurile preventionale generaleinclud:
-preocupari pentru ca proiectarea si realizarea
constructiilor pentru asistenta medico-sanitara
sa dispuna de circuite multiple si alte facilitati
care sa evite diseminarea agentilor patogeni
- aisgurarea unei igienizari zilnice corecte,
decontaminare, dezinsectie si deratizare
periodica 3

- folosirea corecta a circuitelor pentru

persoane si materiale
- reglementarea accesului vizitatorilor
- asigurarea unor operatiuni corecte de
pregatire si efectuarea sterilizarii
instrumentarului si a altor materiale
- pastrarea in rezerva a unor antibiotice cu
spectru larg pentru interventia de urgenta in
caz de infectia nosocomiala produsa de
agenti rezistenti la antibioticele utilizate.