Sunteți pe pagina 1din 10

D IA G N O S TIC U L D E

LA B O R ATO R A L IN FEC TIILO R


P R O D U S E D E S TR EP TO C O C I

STR EP TO C O C C U S

Manifestarile clinice determinate de

streptococi includ:
Infectii acute supurative(angina, sinuzite,
otite, mastoidite, endocardite etc) si
nesupurative(scarlatina)
Complicatii: GNA, RAA, cardita reumatismala,
eritemul nodos, coreea Hungtington
Diagnosticul de laborator este bacteriologic
si imunologic

STR EP TO C O C C U S

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE- pot

fi: exudat faringian, exudat nazal, sputa, LCR,


puroi, secretie otica, sange, urina
Recoltarea se face inaintea instituririi vreunui
tratament antibiotic, inainte de toaleta de
dimineata si inainte de masa
Insamantarea se face in maxim 2 ore de la
recoltare

STR EP TO C O C C U S
DIAGNOSTICUL

BACTERIOLOGIC
EX.DIRECT- 2 frotiuri,
unul G, unul cu
albastru de metilen
coloratia Gram
evidentiaza coci G+,
asezati in lanturi,
nesporulati

STR EP TO C O C C U S

IZOLAREA- se face pe medii de imbogatire -

m.Picke, medii complexe( bulion glucozat,


geloza sange)
Insamantarea se face fie in suprafata mediilor,
fie in conditii de semianaerobioza pentru
produsele patologice lichide din cavitati
inchise
Urmeaza incubarea la 37 pentru 24 de ore

STR EP TO C O C C U S
IDENTIFICAREA PE BAZA CARACTERELOR DE CULTURA-

pe mediile lichide tulbura usor mediul


Pe mediile solide coloniile sunt rotunde, convexe,
lucioase
Pe geloza sange pot determina sau nu hemoliza
-hemoliza-hemoliza este incompleta, cu
inverzirea mediului si a coloniei
-hemoliza-coloniile sunt inconjurate de o
zona completa, clara de hemoliza(ex.streptococii gr.A)
-hemoliza-zone de hemoliza
completa+hemoliza incompleta
-hemoliza-data de streptococi
nehemolitici

STR EP TO C O C C U S
IDENTIFICAREA PE BAZA

CARACTERELOR BIOCHIMICE
TESTAREA SENSIBILITATII LA
BACITRACINAdiferentiaza
streptococii de gr.A de cei hemolitici non-grupA
Testul+: zona de inhibitie cu
diametrul de min.11mm in
jurul discului
Testul-: diamtrul zonei de
inhibitie<11mm
Streptococii de grup A
sunt sensibili la
bacitracina

STR EP TO C O C C U S
TESTAREA SENSIBILITATII LA SXT- folosit

pentru diferentierea streptococilor de gr.A de


ceilalti streptococi -hemolitici
Majoritatea streptococilor de gr.A sunt
rezistenti la SXT atunci cand sunt incubati
in atmosfera normala
TEST+: orice zona de inhibitie in jurul discului
cu SXT(strepto.C sau G)
TEST-: inhibitie absenta

STR EP TO C O C C U S
ANTIBIOGRAMA- nu se efectueaza datorita sensibilitatii

la Penicilina; antibiograma se face doar in cazul


alergiilor la Penicilina
DIAGNOSTICUL IMUNOLOGIC- se bazeaza pe titrul
ASLO(Ac.antistreptolizina O)
Elemente necesare:-ser de cercetat
- antigen standard-streptolizina
O
- suspensie de hematii de
iepure
- Principiul reactiei: prezenta Ac. Antistreptolizina O in
serul de testat neutralizeaza Ag standard, care nu-si
mai manifesta efectul hemolitic asupra hematiilor

STR EP TO C O C C U S
Titrul reactiei este dat de cea mai mare dilutie

de ser cu hemoliza absenta


Titrul ASLO normal <250 UI
IN VIVO: IDR DICK-prin care se testeaza
susceptibilitatea la scarlatina
- Se injecteaza 0.1 ml de toxina eritrogene pe
fata anterioara a antebratului
REACTIA +: eritem>10mmlipsa de
Ac.protectori, deci susceptibilitatea de a face
scarlatina
REACTIA-: eritem<10mmorganism protejat