Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
autostatice.
Materiale neresorbabile.
Materialele resorbabile sunt
reprezentate de catgut (un material de
natur organic care se resoarbe n
medie n 2 sptmni) i o serie de fire
sintetice cu perioade diferite de
resorbie (Dexona, Vycril etc.).
Materialele neresorbabile sunt
reprezentate de aa chirurgical,
mtase, fire metalice i fire sintetice
(prolen).
Indiferent de locul unde se face sutura
i indiferent de materialul de sutur
trebuie respectate cteva principii de
baz:
Afrontarea perfect a marginilor plgii;
Acul trebuie s treaca la o anumit distan
de buzele plgii pentru a nu se produce spaii
nchise (distana x fiind egal cu profunzimea
plgii, iar distana dintre dou fire va fi 2x);
Firul trebuie strns numai ct s asigure
apropierea marginilor plgii, altfel datorita
edemului se produce ischemia marginilor
plgii cu cu necroz consecutiv, ceea ce
poate duce la ntrzierea cicatrizrii.
Sutura poate fi:
Discontinu;
Continu.
Sutura discontinu asigur o bun
afrontare a buzelor plgii i n plus este
foarte sigur (chiar dac cedeaz unul sau
dou fire nu este compromis ntreaga
sutur).
Exista trei variante tehnice:
cu fire separate,
cu fire n U i
cu agrafe Michel.
Firele separate este metoda cea mai
folosit, nodul fiind plasat lateral de
plag;
Firul n U poate fi trecut orizontal
sau vertical i poate fi folositor att
pentru sutura eversant ct i pentru
sutura inversant;
Agrafele Michel sunt fcute din metal,
sunt uor de plasat i de scos.
Fiind uor ischemiante pentru esuturi,
ele se scot mai devreme dect firele (a
5-a zi iar n unele localizri scrot, gt,
chiar de a 2-a, a 3-a zi).
Sutura continu ncepe la un capt al
plgii prin realizarea unui punct nodal
dup care cu acelai capt lung al
firului se realizeaz toat sutura,
aceasta terminndu-se tot printr-un
punct nodal.
Rezistena acestor suturi este mai mic,
desfacerea unei poriuni a firului duce
la dezunirea ntregii suturi.
Sutura continu se poate realiza cu fir
ntrerupt (care are rol hemostatic) sau
continuu.
O varietate de sutur continu este
sutura intradermic care const n
trecerea firului prin derm alternnd de
la o buza la alta a plgii fr ca firul s
apar la exterior (dect la capetele
plgii).
Aceasta se poate face ncepnd cu a 5-
a zi dac plaga evolueaza normal (de
regul n ziua a 6-a, a 7-a).
La fa, gt i scrot (unde vascularizaia
este foarte bun) firele se pot scoate
chiar din a 3-a zi.
Instrumentarul necesar este reprezentat de
o foarfec i o pens fr dini, sterile.
Cu ajutorul pensei se trage uor firul
perpendicular pe direcia plgii astfel nct
s apar o poriune alb a firului care a stat
permanent n derm i se secionaz firul la
acest nivel i se extrage astfel nct prin
esuturi s treac poriunea alb a firului.
Incizia este manevra chirurgical prin
care se realizeaz o cale de acces
asupra unei leziuni folosind un
instrument tios (de regul bisturiu).
Dimensiunea inciziei depinde de
intervenia care se execut astfel nt
s se realizeze o bun vizualizare a
leziunilor.
La realizarea inciziilor trebuie respectate o
serie de principii:
Pregtirea regiunii n care se va executa
Bandajele
Bandajarea sau nfarea este o metoda de fixare
a pansamentului cu ajutorul feselor de tifon. n
funcie de segmentul de corp afectat exist
diferite metode de nfare.
Primele ture de fa se execut la distana de 10
15 cm de plag pentru fixare. Fiecare tur de
fa trebuie s acopere parial tura precedent.
Bandajul se termin la distan de plag, loc n
care se leag sau se lipete cu band adeziv.
.
Tipuri de bandaje:
nfarea circular este cea mai simpl;
se poate aplica la abdomen, trunchi,
gt, segmente de degete, membre. Nu
ofer o fixare prea bun.
nfarea oblic se utilizeaz rar, doar
la axila sau baza gtului
nfarea n spiral se utilizeaz des.
Se fac ture de fa care se aeaz una
peste alta n jumtatea sau 1/3 i apoi
se revine la locul de pornire
nfarea sub form de spic de gru
se realizeaz pentru a comprima o
articulaie sau pentru a menine un
pansament ntr-o regiune cu micri
ample. Turele se fac n form de 8,
mergnd de sub articulaie deasupra
articulaiei i apoi revenind sub
articulaie.
nfarea n form de evantai este o
combinaie ntre nfarea circular i
cea spiral. Se folosete la articulaia
cotului, genunchiului, atunci cnd este
permis micarea.
nfarea recurent este reprezentat
de o serie de ture de fa care se
ntretaie n unghi drept (unele ture
merg n lungul, iar altele n jurul
segmentului nfat.
Se folosesc la bonturi de amputaie.
nfarea cu fei compuse sau alte sisteme de
meninere:
1. Pratia pentru pansamente aplicate pe nas;
2. Capastrul pentru pansamente aplicate pe
brbie sau buze;
3. Basmaua pentru meninerea unui
pansament aplicat pe cot, bra, antebra sau
cap;
4. Bandajul n T este folosit pentru
meninerea pansamentelor n zona perineal.