Ingrijiri in guta

Guta face parte din grupul artritelor induse

de microcristale, fiind o artrit de tip
inflamator cauzat de depunerea de acid
uric la nivelul articulaiilor, la nivelul
esuturilor moi i la nivelul rinichilor.
Principalele carecteristici ale gutei sunt
urmtoarele:
hiperuricemie,
episoade recurente de artrit acut - cu
prezena cristalelor de urat de sodiu
monohidrat n lichidul sinovial,
cristale de urat de sodiu monohidrat n
esuturile periarticulare,
boal renal,
Depunerea microcristalelor de urat la nivelul
articulaiei
 Factorii de risc pentru
dezvoltarea gutei sunt:
hiperuricemia > 7mg/dl - riscul de a dezvolta gut
fiind direct proporional cu gradul hiperuricemiei;

medicamente care cresc nivelul seric de urat - tiazide,

doze mici de aspirin, ciclosporina A,
antituberculoase;
transplantul de organe;
factori nutriionali - consumul crescut de purine (carne
roie, fructe de mare) i alcool (bere), fructoza;
obezitatea;
sindromul metabolic;
hipertensiunea;
afeciuni cardiovasculare.
 n evoluie, guta cunoate 4 stadii clinice:
hiperuricemia asimptomatic,
artrita acut gutoas - atacul acut de gut -
declanat de o mas bogat n purine, consum
crescut de alcool, traumatisme, medicamente,
intervenii chirurgicale.
artrit monoarticular - articulaia
metatarsofalangian a halucelui, dar i la nivelul
altor articulaii (glezn, faa dorsal a piciorului,
pumn, degetele minii);
durere, tumefiere articular, - aprute m special
noaptea, uneori precedate de semne minore, cum
ar fi senzaii de arsur, durere, parestezii;
febr - uneori;
simptomatologia cedeaz n cteva zile - o
sptmn, chiar i n lipsa tratamentului;
un al doilea atac poate apare dup mai mui ani;
 perioada intercritic - reprezint perioada
asimptomatic dintre atacurile de gut ;

guta cronic tofacee - se caracterizeaz

prin:
artrit cronic,
tofi gutoi - formaiuni nedureroase, cu
consisten elastic, localizai cel mai frecvent
la nivelul helixului i antehelixului urechii, la
picioare, degetele minii, la nivelul cotului,
gleznei,
atacuri de gut de intensitate moderat,
boal renal parenchimatoas - nefropatie
uric, nefrolitiaz uric.
 Tratament
Tratamentul gutei are ca obiective:

tratamentul hiperuricemiei,
tratamentul atacului acut,
prevenirea recurenei atacurilor acute,
tratamentul afectrii renale,
tratamentul afeciunilor asociate.
 Tratament igieno-dietetic
diet srac n purine,
reducerea consumului de alcool,
meninerea unei greuti ideale,
educarea pacientului,
evitarea factorilor de risc;
 Tratamentul hiperuricemiei
msuri igieno-dietetice,
medicamente hipouricemiante:
probenecid, sulfinpirazona,
allopurinol;
 Tratamentul atacului acut de gut
AINS - simptomatic i reducerea procesului
inflamator,
glucocorticoizi local - reducerea procesului
inflamator,
colchicin,
repaus articular,
crioterapie;
 Prevenirea atacurilor acute de gut
msuri igieno-dietetice,
colchicin
medicamente hipouricemiante.
Manea Alexandra Andrada
Anul II AMG N