Markeri non-invazivi n boala

hepatic alcoolic

ndrumtor:
Asist. Univ. Dr. Bogdan Dumitru Procope

Absolvent:
Adelina Horhat
Introducere
 Invaziv
Eroare de
Biopsia eantionaj
hepatic gold Durere 30%
standard Hemoragie 0.3%
imperfect? Deces 0.01%

Teste non-
invazive
Teste non-invazive

EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease
severity and prognosis
Elastografia hepatic
(FibroScan)
Obiectivul studiului

Hepatit
alcoolic
2013-
2016
M a d drey
FD
ille
L
Meld-
Na
ABIC

GAHS
 Pacieni i metode

GASH
Zi 0 MELD-Na, FDM, ABIC i
Zi 90 Supravieuire
Studiu retrospectiv observaional
Metode

Hepatit alcoolic: criterii clinice i

biochimice
Consimmnt informat
Participanti

74 pacieni
Criterii de includere
Criterii de excludere
Rezultate

Distribuia vrstelor pacienilor.

70 95% 70 95%
8 5 .1 % 8 2 .4 %
60 81% 60 81%

50 68% 50 68%

40 54% 40 54%
30 41%
30 41%
20 27%
20 27% 1 7 .6 %
1 4 .9 % 10 14%
10 14%
0 0%
0 0% da nu
F M
C iro z a
S ex

Distribuia pacienilor n funcie de sex (stnga) i de diagnosticul de

ciroz hepatic (dreapta).
Durata spitalizrii i supravieuirea.

Curba de supravieuire la 90 zile

 Medi
a Log
Likelih
Variabila ood Wald P
Model Lille 0.41 18.85 0.08 0.78
MELD-Na 23 36.04 3.83 0.05
Log (Maddrey DF) 5.27 41.07 0.06 0.81
GAHS 7.95 43.5 1.45 0.23
ABIC 6.19 43.64 0.11 0.74
Rezultatele regresiei Cox pentru supravieuirea la 90 zile n funcie de predictori, luai
independent.
 S t a t u s la 9 0 z ile : decedat v iu
128
Corelaia dintre durata de spitalizare i
log Durata spitalizarii (zile)

64 scorul Maddrey DF.

32

16

4
Coef. de
2 corelatie
1 Variabila: R (Pearson) p N
128

256
16

32

64
4

Model Lille 0.271 0.292 17

lo g M a d d r e y D F

MELD-Na 0.155 0.360 37

Log (Maddrey
DF) 0.607 0.05 38

GAHS 0.228 0.131 45

ABIC 0.244 0.099 47

Corelaiile dintre durata spitalizrii i indicatorii de prognostic.

 Discuii
Performanele testelor
sunt sczute la valorile
prag

Performanele
testelor cresc n
intervalele
patologice

Limitri

? Bias n favoarea cazurilor

grave
mortaliti < 50%
Concluzii
V mulumesc!