NECESITI PSIHICE, SOCIALE I

CULTURALE

11.Necesitatea de a aciona
conform propriilor convingeri
i valori i de a practica religia
 INTRODUCERE
nc din 1998 n Statele Unite National
Institute of Health (Institutul american
al sntii) a nceput s fac cercetri
i s elaboreze studii pentru a nelege
msura n care dimensiunea spiritual
i rugciunea pot influena succesul
terapiilor i calitatea vieii bolnavului.
Rugciunea este un instrument
puternic de ajutor pentru pacient
 CONTINUARE
80 la sut dintre americani atribuie
credinei o putere terapeutic.
Rugciunea i meditaia acioneaz
asupra creierului i produc un
sentiment de uurare
n schimb, n Europa multietnic este
abordat o chestiune i mai delicat:
medicul trebuie oare s in seama
de tradiia religioas special n care
se recunoate pacientul?
 CONTINUARE
nu toate religiile consider durerea i boala
n acelai fel
la Sorbona a fost creat Institutul de cercetare
pentru studiul religiilor. n acest institut s-a
format un grup de lucru din care fac parte
medici de la Assistance Publique din Paris i
istorici ai religiilor, filosofi i psihanaliti.
Credincioii au susinut ntotdeauna c
puterea rugciunii i poate vindeca pe
bolnavi.
 CONTINUARE
O anumit doz de via spiritual are
efectul reducerii stresului emoional care
poate interveni negativ n procesul de
recuperare a supravieuitorilor unui
infarct.
O analiz comparativ a determinat c la
un nivel mai mare de anxietate i de
depresie al pacientului corespunde o
natur mai puin spiritual i axat spre
credin a acestuia.
 Evaluarea pacientului
Interviul pacientului
Examenul clinic - observarea (aciuni, gesturi, postur, exprimare verbal,
mbrcminte, alimentaie)
Manifestri de independen
Religia (form a contiinei sociale, caracterizat prin credina n entiti
supranaturale)
Credinele (convingeri personale fa de realitate)
Ritualurile (ansamblu de ceremonii religioase proprii unei religii)
Spiritualitatea (ansamblu de credine i practici proprii spiritului: rugciune,
meditaie, atitudine, gesturi)
Morala (ansamblu de reguli de conduit i valori considerate valabile ntr-o
societate)
Valorile
Libertatea mental
ncrederea, sperana
Iertarea, dragostea
Scopurile i mijloacele
 Factori care influeneaz
satisfacerea necesitii
Biologici
Vrsta (maturitatea n gndire)
Sexul
liderul spiritual poate fi adesea doar brbat
unele religii direcioneaz vestimentaia, pe sexe
n cazul religiilor care impun restricii de diet,
acestea cad adesea n grija femeilor
libertatea de opinie i aciune este limitat pentru
femei n cazul unor religii sau culturi
Motilitatea, postura
Posibilitile de comunicare
 CONTINUARE
Hainele femeilor musulmane adesea acopera bratele,picioarele
si parul. mbracamintea conservatoare este recomandata att
pentru barbati cat si pentru femei. Coranul stabileste reguli cu
privire la felul n care trebuie sa se mbrace o femeie, dar
acestea au fost interpretate n diferite culturi cu diferita
strictete. Controversatul voal pe care femeile trebuie sa l poarte
n public si are originea n Biblie, unde este mentionat de catre
apostolul Paul.
hainele islamice nu au nici un simbol anume...ci doar arata o
femeie credincioasa,le protejeaza si le ajuta in acelasi timp sa se
recunoasca intre ele...asta bineinteles tot spre slava lui Allah.
Ele nu parasec casa sub nici o forma daca nu au acoperit capul
cu un val.
femeia trebuie sa intre in casa Domnului imbracata
decent,modest si neaparat sa aiba capul acoperit
 Continuare
religia islamic interzice consumarea
crnii de porc, drogurile, buturile
alcoolice, carnea animalelor care nu
au fost sacrificate dup legea
islamic, animalele moarte (cu
excepia petelui i a lcustei),
sngele (cu excepia ficatului i a
splinei) animalele sacrificate zeilor
altor religii, aceste produse fiind
considerate haram (interzise).
 Continuare
Psihologici
Emoiile, stresul
Situaiile de criz
Cercetarea sensului vieii i morii
Dorina de a comunica cu o entitate superioar
Experiena anterioar
Sociologici
Cultura
Educaia
Apartenena religioas
 Continuare
Surse de dificultate
De ordin fizic
Leziuni organice
Durere
Oboseal, surmenaj
Bariere lingvistice
 Continuare
De ordin psihic
Anxietate
Stres
Pierdere, separare, doliu
Situaii de criz
Pierderea imaginii i respectului de sine (retrogradare,
pensionare, etc.)
Tulburri de gndire
Lipsa cunoaterii
De ordin sociologic
Eec
Conflicte familiale
Conflicte sociale
 Evaluarea pacientului
Diagnostice de nursing
aprobate de NANDA (2005)
00068 Potenial pentru o mai bun stare de bine
spiritual
00066 Distres spiritual
00067 Risc pentru distres spiritual
00083 Conflict decizional (specificarea conflictului)
00079 Noncomplian (specificarea
noncomplianei)
00170 Risc pentru alterarea religiozitii
00169 Alterarea religiozitii
00171 Potenial pentru ameliorarea religiozitii
Interveniile asistentei medicale pentru
meninerea independenei n
satisfacerea necesitii

Exploreaz convingerile i valorile pacientului

Sesizeaz impactul credinei religioase asupra
sntii pacientului:
Restricii alimentare
Restricii la administrarea de medicamente, vaccinare,
transfuzii
Refuzul unei manevre medicale / chirurgicale
Refuzul transplantului sau donrii de organe
Neacceptarea avortului
Neacceptarea tratamentelor / internrilor pe parcursul
srbtorilor religioase
Refuzul eforturilor de prelungire a vieii
Ritualuri adresate muribundului
 Continuare
Libertatea religioasa este respectata in general in Romania,
fiind garantata de lege si aplicata de Guvern, dar exista
unele restrictii care impiedica grupurile religioase minoritare
sa beneficieze de acest drept, se arata in raportul pe 2008
al Departamentului american de Stat
Martorii lui Iehova si Biserica Baptista sustin ca autoritatile
fac presiuni asupra copiilor lor sa urmeze orele de religie
ortodoxa
Comunitatea musulmana se confrunta cu problema
ingroparii mortilor care apartin acestui cult. In pofida
promisiunilor primarului general al Bucurestiului,
comunitatea nu a primit un teren pentru amplasarea unui
cimitir musulman.
 Continuare
Informeaz pacientul asupra serviciilor religioase oferite de
comunitate
Identific pacienii care au nevoie de asisten spiritual
(pacienii cu puini vizitatori, care vor fi supui unor
intervenii cu risc crescut, muribunzii, pacienii anxioi)
Planific mpreun cu pacientul i faciliteaz activiti
religioase solicitate de pacient
Mijlocete desfurarea unor activiti conform cu credinele
i dorinele bolnavului (ex.: modificarea regimului alimentar,
marcarea evenimentelor religioase - n cazul cretinilor: Pati,
Crciun - , cu decor adecvat i alte faciliti permise)
Realizeaz educaia pacientului n cazul unui conflict ntre
convingerile acestuia i recomandrile terapeutice
 Interveniile asistentei medicale pentru recuperarea
independenei n satisfacerea necesitii

Distres spiritual - culpabilitatea

ncurajarea bolnavului n sensul exprimrii
problemei
Aciuni n vederea rectigrii stimei de sine a
bolnavului (educaie pentru sntate, psihoterapie)
Planificarea, mpreun cu bolnavul, de aciuni care
s-i dea sentimentul utilitii
Facilitarea satisfacerii convingerilor pacientului
Facilitarea legturilor i contactelor cu persoanele
apropiate
Administrarea medicaiei prescrise
 Distres spirirual - frustrarea
FRUSTR vb. tr. a lipsi, a priva pe cineva de un bun, de un drept; a pgubi; (p.
ext.) a nela. (< fr. frustrer, lat. frustrari)

Identificarea, mpreun cu pacientul,

a cauzelor frustrrii
Eventual adresarea spre psihoterapie
Reasigurarea pacientului asupra
confidenialitii interviului i actelor
medicale
Facilitarea de modaliti de
practicare a religiei
Administrarea medicaiei prescrise
 Conflict decizional (neacceptarea bolii, frica de
moarte, situaii de criz)

Explicarea evoluiei bolii pacientului

i complicaiilor posibile
Facilitarea legturilor i contactelor
cu persoanele apropiate
Facilitarea de modaliti de
practicare a religiei
Crearea unui mediu de securitate,
fr stimuli extremi