imunodeficientei umane dobandite (HIV) Exista doua tipuri majore ale HIV
HIV1 produce deficienta imuna (SIDA) la
om, este intalnit cel mai frecvent in SUA HIV2 produce deficienta imuna (SIDA) la om si primate, a fost izolat in Africa de Vest si Europa de Sud Infectiile cu HIV2 au o evolutie mai lenta fata de cele cu HIV1 Morfologie i structur
Virionul are form sferic si este acoperit
de o anvelop prevzut cu spiculi. Genomul consta din doua monocatene identice de ARN. Reverstranscriptaza este o enzim caracteristic retrovirusurilor, prezenta si in structura HIV. Patogenez
HIV ptrunde n organism pe cale sexuala (prin
relatii sexuale de orice tip cu o persoana infectata); pe cale sanguina (prin transfuzii de sange, instrumental medical contaminat, ustensile de manichiura si barbierit) si pe cale verticala (de la mama infectata la copil prin sarcina, nastere sau alaptare) Dupa ce virusul a patruns in corp, el ataca cu predilectie limfocitelele ajutatoare (T-helper=CD4+). Ca urmare se instaleaza o slabire a imunitatii celulare si astfel se explica sindromul imunodeficientei care caracterizeaza boala, deoarece agentii de aparare antivirala sunt ei insisisi imbolnaviti. Macrofagele pot constitui un rezervor de virus Pe msur ce infecia progreseaz sunt afectate i funciile limfocitele B. Distrugerea subpopulaiei de limfocite T- helper st la baza dereglrii sistemului imun. Infectia cu HIV poate urma 2 cai: a) HIV ramane in stare latenta pana la 10 ani, cazul celor infectati cu HIV asimptomatici b) HIV se foloseste de materialul genetic si de celula gazda in ansamblu pentru a se multiplica. In acest caz evolutia este forte rapida. Manifestri clinice Simptome nespecifice SIDA: Simptome specifice SIDA: - Febra - Inflamarea accentuta a ganglionilor - Inflamarea ganglionilor - Scaderea in greutate - Dureri de cap - Febra prelungita - Dureri musculare - Transpiratii nocturne - Greturi - Diaree prelungita - Eruptii cutanate - Infectii grave: pneumonie, candidoza, herpesuri, encefalite, afectiuni hematologice, dementa, orbire - Cancere: limfoame, sarcomul Kaposi Manifestri clinice Infectia HIV predispune la infectii grave (cu potential letal) cu microorganisme oportuniste cum sunt: Pneumocystis jiroveci - micromicet care provoaca pneumonie, Herpes simplex, Mycobacterium tuberculosis bacterie care provoaca tuberculoza, Candida albicans- micromicet care provoaca infectii ale organelor genitale, dar si ale esofagului si plamanilor, Cryptococcus neoformans micromicet ce provoaca meningita. Poate sa apara Sarcomul Kaposi -afeciune malign cu multiple leziuni cutanate i viscerale. Infecia HIV este o infecie persistent cu evoluie lent, ndelungat. Epidemiologie
OMS 2 milioane de bolnavi
Grupe de risc : homosexuali, prostituate, bolnavi hemofilici, consumatori de droguri Transmitere : snge, produse de snge, contact sexual, intrauterin, perinatal, lapte de mam, Profilaxie : - contact sexual protejat - utilizarea seringilor de unica folosinta - Evitarea unei sarcini cnd unul sau ambii parteneri sunt HIV +. Nu exist un vaccin eficient!! Diagnostic de laborator Testarea HIV se face prin testul serologic ELISA si testul de confirmare WESTERN-BLOT Testul ELISA se foloseste pentru detectarea anticorpilor anti-HIV Daca 2 teste ELISA si un test WESTERN-BLOT sunt pozitive, atunci persoana este declarata ca fiind HIV pozitiva