Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs Fmam An III Sem II-curs 11 Glanda Mamara
Curs Fmam An III Sem II-curs 11 Glanda Mamara
glandei mamare
Mastitele sunt procese inflamatorii ale glandei mamare. n funcie de felul infeciei
ele pot fi acute sau cronice.
Mastitele acute n funcie de localizare pot fi :
premamare (superficiale), numite supramastite;
retromamare (profunde), numite inframastite.
n raport cu alptarea, s-au definit formele:
- mastit acut de alptare care este favorizat de traumatismele repetate produse
de suptul nou-nscutului i uneori de eroziunile i fisurile mamelonului, cnd
germenii (stafilococul i streptococul) pot intra n glanda mamar prin canalele
galactofore;
- mastit acut n afara alptrii este frecvent n primele zile de via (mastita nou-
nscutului), n a doua copilrie (mastita pubertii) i la menopauz. Mastita poate
fi i urmarea unui hematom traumatic infectat sau poate poate avea determinri
septice secundare.
Mastita acut din cursul alptrii este adesea unilateral (n
20% din cazuri este bilateral). n stadiul iniial infecia
cuprinde unul sau mai multe canale galactofore dup care,
n al doilea stadiu, cuprinde lobii glandulari tributari
canaleleor infectate (abcesul mamar). Colecia conine
puroi amestecat cu lapte. Ea apare cu predilecie n
sptmna a 2-4 dup natere, cu un debut n general lent.
Alptarea devine dureroas, glanda se tumefiaz, devine
grea i dureroas, din canalele galactofore apare o secreie
glbuie la comprimarea snului. Semnele generale sunt
febra, frisonul, alterarea strii generale, hiperleucocitoza.
Tratamentul mastitelor acute trebuie difereniat n funcie de
forma clinic i stadiul evolutiv al procesului inflamator.
Tratamentul profilactic const n igiena riguroas a mamelonului
i cavitii bucale a nou-nscutului. Tratamentul conservator
const n: ntreruperea alptrii i golirea sistematic a snului
respectiv, pentru a evita staza; tratament antiinflamator local
care const n prinie umede, pung cu ghia, radioterapie
antiinflamatorie; tratament antiinflamator i antiinfecios
general; scderea secreiei lactate (prin administrare de
Antipirin, Testosteron, Sintofolin); suspendarea compresiv a
snului. Tratamentul n perioada de abces va urmri evacuarea
puroiului prin incizie, debridarea i drenajul coleciilor gsite.
Mastitele cronice, din punct de vedere etiologic se
mpart n 5 categorii:
1)- mastite cronice nespecifice cu ageni patogeni
obinuii;
2)- mastite cronice specifice (T.B.C., lues);
3)- micoze mamare;
4)- parazitoze mamare;
5)- mastit cu celule gigante.
Mastitele cronice nespecifice se ntlnesc sub urmtoarele forme:
abcesul cronic nespecific, galactocelul i flegmonul cronic lignos al
snului.
Abcesul cronic nespecific apare n dou situaii: consecutiv mastitei
acute incomplet tratat sau n urma unui traumatism local. Clinic se
prezint ca un nodul fibros de dimensiuni variabile, prost delimitat
de esutul din jur, perete gros cu coninut purulent, cnd procesul
evoluiaz de mai muli ani poate fi calcifiat. Debutul este insidios,
durerea fiind de intensitate variabil. Tumora este mobil pe
planurile superficiale i profunde. Comprimarea provoac o scurgere
seroas sau seropurulent prin mamelon. La palparea axilei
prezena adenopatiei este frecvent constant. Tratamentul const n
extirparea chirurgical cu biopsie extemporanee.
Galactocelul este un abces cronic, care conine lapte alterat i
apare tardiv dup ntreruperea lactaiei. Se constat o cavitate cu
lapte n care se deschid canalele galactofore. Din punct de vedere
clinic se prezint ca o tumor bine circumscris, mobil,
fluctuant, renitent, dur sau moale dup coninut.
Tratamentul const n extirparea chirurgical a pseudochistului.
Flegmonul cronic lignos: snul apare mrit de volum, cu caracter
de formaiune tumoral mare sau conglomerat de noduli duri,
ru delimitai. Pielea are culoare roz i aspect de coaj de
portocal iar mamelonul retractat i aderent la straturile
profunde. Adenopatia axilar apare cu ganglioni mobili.
Celelalte mastite cronice sunt mai rar ntlnite
Tumorile benigne ale glandei mamare