Sunteți pe pagina 1din 16

ECOGRAFIA N

OBSTETRIC
Vizualizarea cu ajutorul
fasciculului ultrasonic a
elementelor fetale permite
urmrirea n dinamic a
dezvoltrii ftului i placentei n
cursul sarcinii.

Evaluarea ecografic a
evoluiei sarcinii nu are
repercursiuni asupra mamei sau
produsului de concepie.
Diagnosticul ecografic se
bazeaz pe interaciunea dintre
ultrasunete i esuturile vii.
Ultrasunetele sunt unde
acustice de frecven nalt.
Ca orice fenomen ondulatoriu,
fasciculul de ultrasunete n esut
sufer fenomene de reflexie,
refracie, absorbie i difracie.
n esuturi, ca urmare a
fenomenului de absorbie
(transformarea energiei
ultrasonice n energie termic) are
Generarea ultrasunetelor
Sistemele ecografice folosesc
pulsuri intermitente de ultrasunete
produse cu ajutorul cristalelor
piezoelectrice.

Cristalele piezoelectrice au o dubl


proprietate:
- genereaz sunete cu frecven
foarte nalt (ultrasunete) cnd sunt
stimulate cu un potenial electric.
- genereaz un potenial electric
cnd primesc un impuls sonor.
Transductorii
Sunt dispozitive acustice cu dublu
rol, alternativ, de emisie i recepie de
ultrasunete.
Elementul esenial este cristalul
piezoelectric aezat la suprafaa
transductorului.
Transductoarele sunt de 2 tipuri:
- liniar are o suprafa mare raportat
la lungimea de und
- sectorial are o suprafa mic
raportat la lungimea de und; este mai
mic, convex, permite imagini largi ale
organelor profunde la o suprafa mic
de contact.
Principiul ecografiei
Imaginea ecografic este rezultatul
prelucrrii ecourilor reflectate de
diferite interfee tisulare.
Ecograful este comus din:
- transductor (cu funcie dubl de
emitere 1 milisec. i recepionare , 99
milisec, a ultrasunetelor
- dispozitiv de emisie de impulsuri
electrice care prin efect piezoelectric
vor determina ultrasunete
- amplificator al dif. de potenial
- etaj de detecie care preia ,
digitalizeaz i memoreaz semnalul
primit
Moduri ecografice
Vizualizarea informaiilor
ultrasonice se poate face n mai multe
moduri:
- Modul A (modularea amplitudinii)
explorarea se face pe o singur direcie,
folosind un singur fascicul, imaginea
este unidimensional, asemntoare
unui grafic)
- Modul M (TM scan, time motion)
utilizat n cardiologie, afieaz date ce
evideniaz pri reflectantre n
micare)
- Modul B (real time)- afieaz poziia
esuturilor subiacente, o seciune
Ecografia Doppler
Permite studierea neinvaziv a
fluxurilor sangvine (vase, cord),
permind examinarea ecografic nu
numai d.p.v. morfologic, ci i dinamic,
funcional.
La baza ecografiei Doppler st
efectul Doppler: un puls sonor produs,
sau reflectat de un obiect n micare
sufer o modificare de frecven.
Exist 2 moduri de fc. al
sistemelor Doppler:
- emisia continu emitorul i
receptorul sunt separate
- emisia pulsatil
Sistemul Doppler color
analizeaz ecourile d.p.v. al
efectului Doppler; printr-o
codificare convenional imaginea
este colorat n rou dac fluxul
analizat vine spre sond, sau
albastru dac se deprteaz.

Sistemul power Doppler


analizeaz ecourile indiferent de
direcia fluxului, imaginea fiind
colorat n galben-portocaliu, n
fc. de intensitatea fluxului, de
Efectele biologice ale
ultrasunetelor
Ultrasunetele au efecte asupra
sistemelor biologice: generale i
speciale.
- efecte generale:
- efectul termic datorit absorbiei
energiei ultrasonice n mediul de
propagare se produce cldur.
- cavitaia fenomenul de apariie de
bule gazoase n mediu, datorit
vibraiilor mecanice produse de
ultrasunete
- efecte chimice: formare de radicali
Efecte speciale:
- asupra suspensiilor celulare -
liza hematiilor, citoliza bacteriilor,
ruperea lanurilor AND izolate ( n
suspensii diluate)
- leziuni tisulare n caz de
expunere prelungit

Posibile efecte negative ale


ultrasunetelor:
- afectarea urechii interne a
ftului
- crete riscul CIU
Terminologia ecografic
n formularea dg. ecografic se
folosete o treminologie specific.
Imagine anecogen (transsonic,
sonolucent) este dat de structuri pe
care US le strbat fr a fi reflectate,
imaginea fiind neagr, omogen
Imagine ecogen dat de
structuri ce reflect puternic US;
imaginea este alb, strlucitoare.
Ecostructura totalitatea ecourilor
din imagine; poate fi omogen sau
neomogen
Imagine nodular imagine
ecografic circumcis, dispus ntr-un
Indicaiile ecografiei
n timpul sarcinii:
- confirmarea sarcinii intrauterine
- aprecierea VG, I a concordanei
FU cu perioada de amenoree
- confirmarea sarcinii multiple
- localizarea i evoluia placentei
- aprecierea cantitii LA
- confirmarea viabilitii fetale
n trim. I de sarcin
- confirmarea sarcinii molare
- confirmarea sarcinii ectopice
- confirmarea sarcinii oprite n
evoluie, a ameninrii de avort, a
avortului incomplet
- depistarea anomaliilor
embrionare
n trim. II de sarcin
- localizarea placentei ptr
.amniocenteza precoce
- evaluarea mrimii fetale
- depistarea anomaliilor
congenitale

n trim. III al sarcinii


- confirmarea sau nu a placentei
praevia
- biometria fetal
Confirmarea diverselor afeciuni
concomitente cu sarcina:
- colecistit i afeciuni hepatice
- pancreatita
- anevrism vascular
- hidronefroza

Post partum:
- depistarea resturilor placentare
- aprecierea infeciei postpartum