Sef lucrari dr. Tamas.

Anul II, medicin general

?
- anatomie

- fiziologie

- microbiologie

scopul:activitatea practic din spital

(grzi)
1. Pregtirea preoperatorie a chirurgului
 poziionare
2. Pregtirea preoperatorie a pacientului

monitorizare
Izolare cmp operator

decontaminare
 pregtirea pentru testare

3.Anestezia local

injectare subcutan
testarea reaciei la anestezic-injecia intradermic

testarea instalrii anesteziei locale

4. Masa cu instrumentar chirurgical
5. Noduri chirurgicale-placa Ethicon
 cu puncte separate
6.Sutura cutanat

continu simpl

intradermic

continu blocat
7. Pansamente i imobilizri
SPECIALITI MEDICALE

SPECIALITI CHIRURGICALE
 CHIRURGIA
ramur a medicinei care trateaz
bolile cu ajutorul operaiilor

OPERAIA(intervenia chirurgical) orice procedur/

tehnic efectuat asupra pacientului, intr-un spital , de ctre
o echip de specialiti n chirurgie.
PLAGA CHIRURGICAL

CE ESTE O PLAG ?
soluie de continuitate plag
tiat

plag chirurgical

plag ars
 pregtirea cmpului operator pentru tratamentul
chirurgical al unei plgi superficiale

PLAG SUPERFICIAL
?
Anatomie topografic STRATIFICARE

Superficial

Intermediar

Profund
superficial
piele,

esut celular subcutanat,

fascia superficial.

pliu cutanat
Intermediar
fascia profund

muchi

vase

nervi
Profund

Scheletul

Vase i nervi profunzi

ANATOMIC: elementul care separ stratul superficial de cel profund este
FASCIA PROFUND
 DECONTAMINARE ?
BACTERII

CONTAMINARE / INFECIE

DEZINFECIE
STERILIZARE
CONTAMINARE
a veni n contact cu o surs de infecie
INFECIE:
ptrunderea i dezvoltarea n organism a
unor ageni patogeni (parazii, microbi
sau virusuri) i reacia esuturilor la acest
atac, manifestat prin inflamaie
tumor
rubor
calor
dolor
functio laesa
DEZINFECIE
operatie cu rezultat momentan, permite
eliminarea/distrugerea
microorganismelor si inactivarea virusilor, cu
exceptia sporilor bacterieni
- actioneaza pe medii inerte , prin mijloace
fizice/chimice
 sterilizare instrumentar

completa eliminare/distrugere a
oricarei forme de viata a
microorganismelor inclusiv a
sporilor bacterieni
actioneaza pe obiecte inerte

instrumentar microchirurgie - sterilizare uv

splare instrumentar
 sala de operaie locul unde se desfoar actul chirurgical

organizare
Filtru

Circuite: materiale sterile,materiale nesterile,personal

medical,pacient

Reguli care au ca scop mentinerea sterilitii

Protocoale pentru desfurarea activitii

 sala de operaie locul unde se desfoar
actul chirurgical
 Sala de operaie - Filtru
preoperator

lavoar special

protocol de splare
chirurgical a minilor
 Sala de operaie

mbrcare halat steril

2

6
 Circuite: materiale sterile, materiale
nesterile, personal medical, pacient
 poziionare
II. Pregtirea preoperatorie a pacientului

monitorizare
Izolare cmp operator

decontaminare
 Manevrarea in mod steril a instrumentelor i materialelor

+echipament de protecie i steril

+pensa steril de servit
+circuitul n sala de operaie
 pregtirea preoperatorie a chirurgului
+echipament(costum pentru sala de operaie,masc,bonet)
+lavaj chirurgical al minilor(detergeni speciali,tehnic,durat)
+halat steril
+mnui sterile
pregtirea preoperatorie a pacientului
nafara slii de operaie
+consimmnt informat
 decubit lateral stng

pregtirea preoperatorie a pacientului

n sala de operaie
+poziionare corect pe masa de operaii

poziionare pe mas ortopedic poziie ginecologic

n sala de operaie

+linie venoas periferic (flexul) +monitor(TA,frecven cardiac,saturaia

O2)

+testarea reaciei pacientului la anestezice locale

 pregtirea cmpului operator
+ instalare band hemostatic = cmp exsang

1. fa de protecie
2. amplasare band hemostatic
proximal fa de segmentul de operat
 pregtirea cmpului operator
+ instalare band hemostatic = cmp exsang

3. flexie degete 4. aplicare band elastic

dinspre distal spre proximal
 pregtirea cmpului operator
+ instalare band hemostatic = cmp exsang

6. verificarea efectului benzii

5. introducerea aerului n manet

puls absent
aplicare band elastic
culoare
eliminarea sngelui din segmentul
situat distal de banda hemostatic temperatur
 pregtirea cmpului operator
+decontaminare (detergeni,limite,tehnic)
pregtirea mesei cu instrumentar chirurgical steril
+mbrcarea mesei cu cmpuri sterile
+preluarea corect a instrumentelor sterile
+aezarea instrumentelor pe mas in ordinea corect
+preluarea i pregtirea substanei utilizate ca anestezic local
 incizie manevrare esuturi disecie

foarfece
bisturiu

pens chirurgical

sutur
hemostaz chirurgical

portac
pens hemostatic
Mulumesc!!!