TEHNICI DE REALIZARE A

RADIOGRAFIILOR DENTARE

Radiografiile dentare sunt:

1. periapicale
2. cu aripioar (bite-wing)
3. cu film mucat (ocluzale)
4. panoramice
5. ortopantomografii (OPT).
 TEHNICI DE REALIZARE A
RADIOGRAFIILOR DENTARE

n radiografiile retro-dento-alveolare (R.D.A.), direcia

razei centrale (RC) este vestibulo-oral, filmul fiind
poziionat n spatele dintelui supus explorrii.
Se folosesc :
- tehnica bisectoarei (Cieszyinski-Dieck) ;
- tehnica planurilor paralele;
- varianta modern a tehnicii anterioare folosind
aparate cu con lung.
 Tehnica Cieszynski-Dieck

RC este direcionat pe
RC
mijlocul dinilor de
explorat, perpendicular
la bisectoarea unghiului
format de planul axului
lung al dintelui cu
planul filmului
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Imaginea radiografic
obinut prin aceast
tehnic este izometric i
ortoradial.
Izometria const n
corespondena
dintre dimensiunea real
a dintelui explorat i
imaginea sa radiografic.
Tehnica Cieszynski-Dieck
RC perpendicular pe axul
dintelui = dinte alungit
RC perpendicular pe axul
filmului = dinte scurtat

A axul dintelui; B planul

bisectoare; C planul filmului
(dup Langland i Langlais
Principles of Dental Imaging,
1997)
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Ortoradialitatea = centrarea pe orizontal, pentru
fiecare grup de dini explorai.
Se obine prin orientarea fasciculului de radiaii n
lungul razei de cerc a dintelui examinat, considernd
hemiarcada dentar ca fiind un semicerc.

Principiului ortoradialitii
pentru diferite regiuni dentare
maxilare i mandibulare, cu
unghiurile corespunztoare; (dup
Langland i Langlais Principles
of Dental Imaging, 1997)
 Tehnica Cieszynski-Dieck

Principiului ortoradialitii pentru diferite regiuni dentare maxilare

i mandibulare, cu unghiurile corespunztoare; (dup Langland i
Langlais Principles of Dental Imaging, 1997)
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Elemente ce influeneaz corectitudinea
imaginii:
- poziia capului;
- poziia filmului;
- angulaia vertical a RC a fasciculului;
- angulaia orizontal a RC a fasciculului;
- punctul de intrare a RC a fasciculului.
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Poziia capului:
- Planul ocluzal al dinilor de radiografiat trebuie s
fie paralel cu podeaua
- Planul sagital al capului trebuie s fie
perpendicular pe podea n cazul proieciei
maxilare

Planuri folosite n poziionarea

conului localizator (dup Langland
i Langlais Principles of Dental
Imaging, 1997)
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Poziia capului:
n cazul proieciei mandibulare, capul trebuie s fie
uor n extensie pentru ca planul bazal mandibular s
fie paralel cu podeaua cnd gura este deschis.
Linia care unete comisura bucal cu tragusul este
paralel cu podeaua.

Poziionarea conului localizator

(dup Langland i Langlais
Principles of Dental Imaging, 1997)
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Poziia filmului:
1. Dintele explorat este centrat pe filmul
dentar aflat n spatele su.
2. Filmul trebuie s fie meninut cu policele/
indexul de la mna opus regiunii
explorate.
3. Filmul nu trebuie ndoit excesiv n
momentul expunerii pentru a evita
distorsionarea imaginii.
 Tehnica Cieszynski-Dieck

Angulaia vertical a RC a fasciculului este

dependent de:
- variaiile de poziie, nclinare i angulare a
dinilor pe arcad;
- unghiul format de planul filmului i axul lung al
dinilor pentru fiecare regiune a arcadei dentare;
- tipul de aparat i tipul de con localizator.
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Media angulaiei verticale (dup Langland i Langlais Principles
of Dental Imaging, 1997)

Film Media Unghi de Media Unghi de

maxilar pornire mandibul pornire
maxilar mandibul
Molar + 25- 30 + 30 0 0
Premolar + 35- 40 + 40 -5- 10 -10
Canin + 45- 50 + 50 -15- 30 -15
Incisiv + 55- 65 + 55 -15- 30 -20
Bitewing + 10
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Angulaia orizontal = RC este perpendicular la
media tangentelor feelor vestibulare ale dinilor
examinai.
Captul conului este paralel cu planul orizontal al
filmului.
Punctul de intrare a razei centrale este n mijlocul
ariei de radiografiat pentru a acoperi complet
filmul.
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru
determinarea
angulaiei verticale se
pot folosi:
Pentru incisivii superiori
capul conului este
poziionat direct n faa
pacientului i direcia
RC este ntre incisivii
centrali.
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru
determinarea angulaiei
verticale se pot folosi:
Pentru caninii superiori -
bisectoarea este
aproape de o linie ce unete
vrful cuspidului
caninului cu pupila ochiului
opus prii de
examinat.
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru
determinarea angulaiei
verticale se pot folosi:
Pentru premolarii superiori -
bisectoarea este aproape
de o linie ce unete alare
(punctul cel mai extern al
aripii nasului) cu vrful
cuspidului vestibular al
premolarului
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Ca repere pentru
determinarea angulaiei
verticale se pot folosi:
Pentru molarii superiori
filmul este poziiont i
meninut la fel ca pentru
premolarii superiori, dar
marginea posterioar a
filmului depete uor
tuberozitatea. Marginea
anterioar a filmului se
plaseaz la nivelul
mijlocului PM2.
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Incisivi inferiori
- Filmul se plaseaz vertical

- Raza central este

direcionat ntre incisivii
centrali i perpendicular
pe bisectoarea dintre film
i axul lung al dintelui
- Marginea conului
localizator este paralel cu
bisectoarea unghiului
dintre dinte i film
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Caninii inferiori
- Filmul este plasat
vertical
- Angulaia se stabilete
la fel ca pentru
radiografierea
incisivilor inferiori
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Premolari inferiori
- filmul este plasat
orizontal, cu marginea
anterioar a filmului la
mijlocul caninului
- marginea superioar a
filmului trebuie s fie
paralel cu cuspizii,
depindu-i cu 2 mm
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Premolari inferiori
- unghiul dintre film i
axul dintelui este mic,
bisectoarea fiind
aproape vertical
- raza central este uor
nclinat cranial
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Molari inferiori
- Similar cu premolarii
- Marginea posterioar
depete faa distal a
M3.
- Capul conului
localizator poate fi
poziionat paralel cu
faa vestibular a
molarilor inferiori.
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Avantaje:
Radiografiere rapida

Mentinerea filmului intraoral in general nu pune

probleme deosebite pacientului
! Centrarea RC implica o buna manualitate din
partea executantului radiografiei
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Dezavantaje:
Fascicolul de raze X este oblic in raport cu
filmul si structurile dento-alveolare
Lipsa de paraleleism dintre dinte si film

Lipsa de suprapunere pe radiografie a

segmentelor oral si vestibular ale rebordului
alveolar
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Dezavantaje:
Reprezentarea deficitara a smaltului aproximal-ci

Prezentarea decalata a teritoriului oral si

vestibular a crestei septului alveolar-! Pms
Mascarea cu material de obturatie a cariei
recidivate sau secundare
Dificultati in identificarea jonctiunii smalt
dentina- ! ci+pm
 Tehnica Cieszynski-Dieck
Dezavantaje:
Dificultati in apreciera fenomenului burnout

Suprapunerea osului zigomatic peste radacinile

molarilor superiori
Suprapunerea crestei oblice externe peste
radacina molarilor mandibulari
Mentinerea intraorala a filmului de catre pacienti