REALIZAREA ARCADELOR

ARTIFICIALE PRIN
ALEGEREA I MONTAREA
DINILOR

Facultatea de Medicina Victor Papilian

MEDICIN DENTAR
CONF. UNIV. DR. Mariana SABU
 Alegerea dinilor frontali

n alegerea dinilor frontali, medicul trebuie s

in seama de mai multe elemente:
mrime;
form;
culoare;
material.
 1.Mrimea dinilor frontali

Lee raporteaz limea frontalilor

superiori la limea nasului .
Distana care separ feele externe ale celor dou aripi
ale nasului corespunde celei care separ vrful
cuspizilor celor doi canini superior, iar limea
incisivului central superior reprezint 1/4 in aceast
distan.
Limea incisivului central = limea incisivului
lateral + 1/2 din limea caninului.
 1.Mrimea dinilor frontali

Ali autori raporteaz limea frontalilor la limea feei:

limea incisivului lateral = 1/22 din limea feei.
Limea caninului = 1/19 din limea feei.
nlimea dinilor frontali superiori este aleas n funcie
de mai muli factori, care influeneaz gradul de
vizibilitate a dinilor:
vrsta pacientului ;
lungimea buzei superioare i gradul ei de mobilitate;
gradul de supraocluzie pe care l-a avut pacientul cnd
era dentat.
Vrsta: O dat cu naintarea n vrst, dinii devin mai
scuri prin uzur.
Totodat, tonusul buzei superioare scade cu vrsta,
buza acoperind mai mult dinii.
La persoanele tinere, cnd buza este relaxat, se pot
vedea 2-3 mm din poriunea incizal a incisivului
central, n timp ce la persoanele mai n vrst se poate
vedea cel mult 1 mm sau dinii pot fi acoperii
complet de buz.
Teoretic, se alege nti nlimea incisivului central
superior. Incisivul central superior trebuie s aib
muchia incizal la nivelul planului de orientare
protetic i coletul la nivelul liniei sursului".
 2. Forma dinilor frontali

Forma dinilor frontali, evideniaz faptul c exist corelaii

ntre fa i dini: o armonie dento-facial.
In 1911, Williams a artat c forma incisivului central superior
corespunde cu conturul rsturnat al feei .
 2. Forma dinilor frontali

Williams a clasificat forma feei n

ptrat, ovoidal i ascuit.

n 1959 Muzi introduce noiunea de armonie dento-

somato-facial, artnd c forma incisivilor este
corelat i cu forma general a corpului.
In concepia lui, indivizii mici de statur au dini mai
scuri i mai lai, n timp ce indivizii nali cu dini
lungi i dreptunghiulari.
Lejoyeux consider c forma dinilor anteriori este
influenat constant de mai muli factori:
arhitectura facial osoas;
conturul prilor moi;
sexul;
vrsta ;
tipul constituional ;
personalitatea pacientului.
Grant i Johnson sunt de prere c vrsta, sexul i
personalitatea sunt factori decisivi n alegerea formei
dinilor .
 3. Culoarea dinilor frontali

Culoarea dinilor frontali constituie factorul cel mai important n alegerea dinilor,
deoarece armonia culorii este mai important dect cea a formelor.
Culoarea dinilor este dominat de patru elemente importante:
a. culoarea de baz;
b. strlucirea i luminozitatea;
c. gradul de saturaie;
d. transluciditatea.
a. Culoarea de baz este galbenul (culoarea dentinei), la care se adaug nuane de
cenuiu, albastru, roz.
b. Strlucirea este dat de variaia de luminozitate sau ntunecime a dintelui, impus de
culorile alb i negru. Cu ct dintele este mai deschis, conine mai mult alb; cu ct
este mai nchis, are mai mult negru.
c. Gradul de saturaie este dat de cantitatea de culoare care intr pe unitatea de
suprafa. Un dinte este mai saturat la colet fa de treimea incizal.
d. Transluciditatea, datorat smalului, este mai evident spre muchiile incizale.
 4. Materialul

Dinii artificiali sunt confecionai din:

porelan
acrilat.
Att porelanul ct i acrilatul are avantaje i dezavantaje.
 Alegerea dinilor laterali

In alegerea dinilor laterali se va ine seama de

urmtoarele elemente:
1. mrimea;
2. forma;
3. culoarea;
4. materialul.
 Mrimea dinilor laterali

Alegerea dinilor laterali se face n funcie de spaiul disponibil

definit de trei dimensiuni
a. Dimensiunea mezio-distal. Cei doi premolari i cei doi
molari trebuie s se ncadreze n spaiul dintre faa distal a
caninului i limita anterioar a tuberozitii maxilare (la
maxilar), respectiv a tuberculului piriform (la mandibul),
deoarece nu se monteaz dini pe aceste formaiuni
anatomice.
 Mrimea dinilor laterali

b. Dimensiunea ocluzo-gingival . Primul premolar trebuie s se

armonizeze ca nlime cu caninul. Cnd se lucreaz cu
dinii de fabric, odat aleas nlimea premolarilor practic
se aleg i molarii .
c. Dimensiunea vestibulo-lingual va fi aleas n funcie de
caracteristicile esutului de suport, n special de limea
crestei edentate mandibulare (creast lata - dini mai lai;
creast ngust - dini mai nguti).

Dimensiunea ocluzo-gingival a dinilor laterali

 2. Forma dinilor laterali

Elementul esenial este alegerea morfologiei ocluzale a

dinilor artificiali.
Din acest punct de vedere, dinii artificiali se grupeaz
n dou clase principale:
dini posteriori anatoformi - au cuspizi cu forme
asemntoare dinilor naturali cu pante cuspidiene de
20-30;
dini posteriori funcionali (neanatomici) - cu faa
ocluzal plan, deci cu pante cuspidiene de 0. Acest
tip de dini prezint anuri sub nivelul tablei ocluzale
plate .
 Tehnici de montare a dinilor artificiali

TEHNICA GYSI

Alfred Gysi folosete dini anatoformi cu pante cuspidiene

ntre 20 i 40 de grade i un articulator adaptabil sau
semiadaptabili.

Montarea normal
Reguli generale de montare a dinilor frontali:
Feele vestibulare ale dinilor frontali superiori trebuie s
se nscrie exact n curba vestibular a ablonului;
 Tehnici de montare a dinilor artificiali

Verticala ridicat de pe linia oblic intern

nu trebuie s depeasc faa lingual a Regula lui Pound
dinilor laterali
 Montarea normal

Reguli generale de montare a dinilor frontali:

Marginea incizal a frontalilor superiori trebuie s
corespund planului de orientare protetic;
Incisivii inferiori au axele verticale paralele i marginile
incizale n general la acelai nivel;
Incisivii inferiori se monteaz cu marginea incizal
nclinat ctre vestibular, dar fr s ias n afara
perimetrului de sprijin oferit de creasta edentat;
Atunci cnd este posibil se realizeaz o supraocluzie de
1-2 mm i o inocluzie sagital;
 Montarea normal

nscrierea feelor Incisivii nclinarea incisivului

superioare ale frontalilor n inferiori cu inferior
curba vestibular de axele paralele
ocluzie a ablonului
superior
 Reguli generale de montare a dinilor laterali:

Dinii laterali sunt montai pe mijlocul crestei alveolare;

Fiecare dinte se monteaz n raport cu axa interalveolar,
msurat cu o rigl special conceput;
Fiecare dinte articuleaz cu cte doi dini antagoniti formnd
uniti de masticaie;
Excepia fac incisivul central inferior i ultimul molar superior
care articuleaz cu un singur antagonist;
n sens V-O, dinii superiori depesc spre vestibular dinii
inferiori cu o jumtate de cuspid;
n zona lateral se realizeaz I.M. n poziia de R.C.
n tehnica Gysi dinii sunt montai ntr-o anumit ordine:
Montarea se ncepe cu dinii frontali superiori.
Se monteaz alternativ de o parte i alta fa de linia
median, IC, IL, i caninii superiori.
Se monteaz dinii laterali superiori PM1, PM2, M1, M2,
de o parte i de alta.
Secvena de montare a dinilor inferiori este urmtoarea:
M1, C, IC, IL, PM1, PM2, M2 de o parte i de alta.
 b. Montarea lateral invers

Gysi recomand montarea dinilor laterali n ocluzie

invers atunci cnd axa interalveolar face cu planul
orizontal de orientare un unghi mai mic de 80 de
grade.
Pentru a respecta principiul de montare pe mijlocul
crestei a dinilor laterali, n aceste cazuri cuspizii
vestibulari ai dinilor inferiori se monteaz n afara
cuspizilor vestibulari superiori.
b. Montarea lateral invers
Cu dini anatoformi ocluzia invers se poate
realiza n trei moduri:
Dinii laterali din dreapta se monteaz n partea stng
inferioar i invers montare ncruciat. Se suprim de
obicei PM1 la proteza superioar deoarece nu mai are loc.
Dinii laterali superiori din dreapta se monteaz inferior n
dreapta, cei superiori stnga se monteaz inferior stnga.
Dinii inferiori se monteaz superior de aceeai parte.
Dinii laterali inferiori se monteaz pe cadranul lor dar n
ocluzie invers, adic cuspizii vestibulari inferiori vin n
afara cuspizilor vestibulari superiori.
 c. Ocluzia distalizat

Este utilizat la pacienii care au avut n perioada de

dentat o anomalie clasa II Angle, prognaie maxilar.
La aceti pacieni se realizeaz n regiunea frontal o
supraocluzie mare i o inocluzie sagital mare.
Uneori se poate ncerca realizarea unui contact al
incisivilor inferiori cu un platou retroincizal superior.
n regiunea lateral M1 inferior se monteaz n
distopoziie.
c. Ocluzia distalizat
 d. Ocluzia mezializat

Este utilizat la pacienii care au avut n perioada de

dentat o anomalie clasa III Angle, prognaie
mandibular.
La aceti pacieni se ncearc o montare cap la cap n
regiunea frontal.
Se realizeaz o ocluzie invers frontal dac raportul
dintre cele dou creste edentate n regiunea frontal o
impune.
n regiunea lateral M1 inferior se monteaz n
angrenaj mezializat.
d. Ocluzia mezializat
 TEHNICA PEDRO SAIZAR

Pedro Saizar folosete dini anatoformi.

n timp de Gysi folosea o plcu de ocluzie mobil, Pedro Saizar
folosete o plcu de ocluzie fixat pe suprafaa ocluzal a
bordurii de ocluzie a ablonului inferior.
Plcua este fixat cu cear de lipit pe toat circumferina de
bordura de ocluzie inferioar.
Acesta materializeaz planul de orientare ocluzal, pe ea fiind
preluate, o serie de repere de pe ablonul superior:
Curbura vestibular;
Linia median;
Linia caninilor;
 Dinii frontali se monteaz innd cont de reperele de
pa plcu i de pe soclul modelului;
Dinii laterali superiori se monteaz pe mijlocul
crestelor;
Se respect regulile individuale de montare ale lui
Gysi att pentru dinii frontali ct i pentru dinii
laterali.
PREGATIREA SABLOANELOR PENTRU STABILIREA OCLUZIEI(faza
de cabinet)
Tehnica prin ramolire a cerii Tehnica prin razuire succesiva
la rece imobilizare cu cleme a sabloanelor
 TRANSFERUL DATELOR DE PE SABLON PE
MODEL

Dupa tehnician :Alberto Salinas(Cluj)

MONTAREA MODELELOR IN OCLUZOR
 CONSERVAREA RAPOARTELOR
INTERMAXILARE (FIXAREA SI BLOCAREA SURUBULUI)
 IZOLAREA MODELULUI

ADAPTAREA PLACII DE CEARA PE MODEL

PRIN : INCALZITE LA FLACARA
INCALZIRE IN BAIA DE APA
 TRASAREA LINIILOR CRESTEI, MONTAREA
VALULUI DE CEARA PE CREASTA (pe acesta se
monteaza dintii artificiali)
PRELUCRAREA PRELIMINARA A DINTILOR
ARTIFICIALI - pregatirea pentru montare
 MONTAREA DINTILOR PE GRUPE:

GRUPUL FRONTAL
 MONTAREA DINTILOR PE GRUPE:

GRUPUL LATERAL
MACHETA FORMA FINALA