NGRIJIRI ACORDATE PACIENILOR CU

HIPERTIROIDIE

COORDONATOR:
AUTOR:

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

2013
 HIPERTIROIDISMUL
DEFINIIE:

Hipertiroidia reprezint toate manifestrile la

nivelul organismului cauzate de producia n
exces de tiroxin (T4) i tiodotironin (T3) de
ctre glanda tiroid hiperfuncional.

Hipertiroidismul este un sindrom de

hiperfuncie tiroidian cu excesul de hormoni
tiroidieni sau cu efecte tiroidiene exagerate
gradul avansat se numete tireotoxicoz.
 HIPERTIROIDISMUL
ETIOPATOLOGIE
Punctul de plecare al dereglrilor
hormonale ale hipertiroidismului nu este
tiroida, ci centrii nervoi din creier, acesta
fiind mai frecvent la femei dect la brbai.
CLASIFICARE
Se cunosc trei aspecte ale hipertiroidismului:
hipertiroidismul propriu-zis, caracterizat prin gu i
tireotoxicoz;
boala Basedow, avnd ca simptome gua tireotoxicoz
i exoftalmia;
adenomul toxic.
 HIPERTIROIDISMUL

LOCALIZARE
Tiroida este situat la
baza gtului, naintea
traheii.
Ea secret mai muli
hormoni, dintre care cei
mai importani sunt:
- tirotoxina;
- triiodotironina.
 HIPERTIROIDISMUL

TABLOU CLINIC :
Manifestri:
astenie;
nervozitate;
scdere n greutate;
apariia nodulilor tiroidieni;
scaune frecvente, diareice;
tremurturi ale extremitilor;
piele transpirat, cald;
exoftalmie, pn la pierderea vederii.
 HIPERTIROIDISMUL

INVESTIGAII
Analize sanguine: Alte investigaii:
TSH; ecografia tiroidian;
T3; CT;
T4; RMN;
ATPO. scintigrafie tiroidian;
puncie cu ac fin.
 HIPERTIROIDISMUL

TRATAMENT:

igieno-dietetic: regim hipercaloric;

medicamentos: administrare de
Iod (soluie Lugol), Metiltiouracil,
Glucosteroizi (Dexametazon);
chirurgical: tiroidectomie.
 HIPERTIROIDISMUL

Evoluia: Complicaii :
sub
criza tireotoxic;
tratament
duce la postoperatorii:
vindecare. hemoragii, septicemia;
oftalmopatia Graves.
 Rolul asistentului medical n ngrijirea
pacienilor cu hipertiroidism

Intervenii proprii: Intervenii delegate:

urmrirea funciilor recoltarea de produse bio-
vitale;
logice;
asigurarea confortului
fizic i psihic a pacien- pregtirea pacientului i
tului; participarea la investigaii;
suplinirea pacientului administratea medicaiei
asupra nevoilor sale conform prescripiei medi-
fundamentale; cale.
educaia pentru sntate:
evitarea surmenajului,
consumarea de alimente
ce conin calciu.
 STUDII DE CAZ
Date de identificare ale pacienilor
Cazul I Cazul II Cazul III
Nume i
prenume M.C. D.L A.S.

Vrsta 36 ani 73 ani 32 ani

Sexul F F F
Gu nodular
Diagnostic Hiperti- lombar stng Hipertiroidie
roidism eutiroidian stadiul II
clinic
 STUDII DE CAZ

MANIFESTRI DE DEPENDEN:

Cazul I Cazul II Cazul III

gu medie - gu gu
discret mrit n tremor fin transpiraii
volum caracteristic al degetelor profunde
tahicardie exoftalmie unilateral senzaia de corp
anxietate (ochiul stng) strin n ochi
scdere n greutate dispnee irascibilitate i
(4 kg n 3 sptmni) durere la nivelul plgii fatigabilitate
diaree (6 scaune/zi) operatorii
 Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
1. Alterarea integritii tegumentelor
Obiective Intervenii cu rol
Propriu Delegat
Pacienta s - asigur un climat corespunztor - recoltez
prezinte - asigur igiena pacientei probe
tegumente - pregtesc pacienta pentru tehnicile medicale biologice
integre pe - identific mpreun cu pacienta cauzele, pentru
parcursul motivaia pentru aspectul fizic i ngrijirile de laborator:
spitalizrii igien T4, TSH,
- ntiinez pacienta n legtur cu importana VSH,
meninerii curate a tegumentelor (splare pe glicemie,
regiuni, splarea minilor) trigliceride,
- observ tegumentele pacientei i faciesul fosfataz
- nv pacienta s i efectueze o toalet alcalin,
corespunztoare n fiecare zi transami-
naze.
 Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
2.Circulaie ineficient
Obiective Intervenii cu rol
Propriu Delegat
Pacienta s - monitorizez funciile vitale TA, AV, - administrez
prezinte o temperatur, respiraie i le notez n foaia de tonicardice,
circulaie obsevaie antiaritmice,
adecvat - observ faciesul, tegumentele i unghiile diuretice,
pe - nv pacienta s pstreze igiena ncperii, vasodilata-
parcursul igiena tegumentelor, echilibrul alimentar, toare,
spitalizrii - sftuiesc pacienta s poarte mbrcminte antianginoase,
lejer anticoa-
- pregtesc psihic pacienta pentru tehnicile gulante
de ngrijire - administrez
- aplic tehnicile de favorizare a circulaiei: glucoz 5%
exerciii active, pasive, masaje 500ml i SF
500ml
 Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
3.Comunicare ineficient la nivel senzio-motor
Obiective Intervenii cu rol
Propriu Delegat
Pacienta s - explic pacientei necesitatea - administrez 3
prezinte o efecturii unui tomograf cerebral i picturi n ochi cu
comuni- sinusal SF
care - educ pacienta cum s-i efectueze - particip la
adecvat la toaleta ochiului n fiecare diminea tomografia cerebral
nivel - vizualizez starea ochiului i sinusal
senzio- - educ pacienta s poarte ochelari de - recoltez probe
motor pe protecie n caz de contact cu praf. biologice pentru
parcursul laborator T4, TSI.
spitalizrii
 HIPERTIROIDISMUL

CONCLUZII GENERALE

Boala Basedow Graves este una din cele mai

frecvente afeciuni autoimune.
Majoritatea formelor clinice de hipertiroidie se
ntlnesc la sexul feminin.
Modificrile cardiovasculare decelate n afeciunile
tiroidiene reprezint elemente clinice fundamentale i
sunt importante pentru diagnostic.
Climatul marin i expunerea la soare sunt interzise.
V MULUMESC!