Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Particularitaţile Aparatului Locomotor La Copil-Comprimat
Particularitaţile Aparatului Locomotor La Copil-Comprimat
locomotor la copil
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Cartilajul
de
crestere
principala
particularitate
a scheletului
imatur
Anatomia topografica a unui os lung la
copil
Epifiza
Cartilajul
de crestere
Metafiza
Diafiza
Metafiza
Cartilajul
de crestere
Epifiza
Condroepifiza - cartilajul de crestere
C
O
N
D
R
O
E
P
I
F
I
Z
A
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Periostul
Mai gros
Rezistenta mecanica
Potential osteogen mai mare
Intervine in momentul producerii fracturii
Influenteaza reducerea ortopedica
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Mecanismele de crestere a osului
Cresterea masei osoase se face prin apozitie osoasa si nu prin
expansiunea interna a masei de tesut osos:
Osificarea endocondrala
Apare la nivelul cartilajului de crestere
Responsabila pentru cresterea in lungime
Osificarea de membrana
Apare la nivelul periostului
Responsabila pentru cresterea in grosime si
remodelarea osoasa
Remodelarea osoasa
In zona metafizodiafizara
La nivelul calusului osos
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Linia transversala a lui Park si Harris
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Particulariti fizice ale osului la
copil comparativ cu adultul
Initial La 4 saptamani
Deformarea
plastica
Fractura in
lemn verde
Fractura cu
deplasare
Fractura subperiostala
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Fracturi comune cu ale adultului
-fractura transversal
-fractura oblic
-fractura spiroid
-fractura transversooblic
-fractura cominutiv.
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Etapele consolidarii fracturilor
la copil
1. Traumatismul initial + ruperea vaselor
sangvine
2. Hematomul fracturar
3. Calusul periostal
Stimulat de minimiscari
Inhibat de micromiscari
4. Calusul endostal
5. Remodelarea calusului osos
Consolidarea osoasa per primam
Specifica traumatologiei la adulti
Apare in cazul osteosintezei ferme rigide
Este necesara compresia interfragmentara
Se produce prin aparitia de punti osoase
intre capetele fragmentare
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Remodelarea osoasa spontana
reluarea
asimetrica a
cresterii
Epifiziodeza
Aparitia unei punti osoase intre osul epifizar si cel metafizar
punte ce traverseaza cartilajul de crestere
Radiografie IRM
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Fractura de humerus proximal se remodeleaza
mai bine decat cea de humerus distal
Initial 3luni 1 an
2 luni
Initial
2 ani
Remodelare insuficienta metafiza
distala hmerusului
-Remodelarea
exista si in cazul
fracturilor
mediodiafizare
-Nu se va miza pe
aceasata
2 ani
Fracturile distal antebrat
Pacient in
varsta de 1 luna
10 ani
3 luni 1 an
Fracturile distal
antebrat
Pacient in varsta de 8 ani
4 luni
5 ani
Remodelarea dupa fractura de
femur exemplu
Fracturile de femur angulari
acceptabile
Varsta <2 ani 2-5 ani 6-10 ani >11 ani
Plan
30 20 15 10
sagital
Plan
15 10 10
frontal
Genu valg dupa fractura metafizei tibiale
proximale
Evolutia spontana la 10
luni dupa fractura
Genu valg dupa fractura metafizei tibiale
proximale
La 5 ani dupa
fractura
-Reaxarea tibiei
-Inegalitatea
membrelor pelvine
de 2 cm
Fractura triplana
2 fragmente 4 fragmente
3 fragmente
Fractura
triplana
Exemplu 2
Exemplu 1
Fractura Tillaux
-determinata de
inchiderea asimetrica
a cartilajului de
crestere-
Schema
Accelerarea cresterii dupa fractura de femur
Radiografia
Pacienta de control
in varsta la 2 ani
de 6 ani, dupa
la 45 zile fractura
de la
fractura
-se
observa
egalitatea
femurelor
Particularitatile scheletului imatur
Cartilajul de crestere
Periostul
Mecanismele de crestere
Proprietati fizice ale osului imatur
Particularitatile fracturilor la copil
Fracturi specifice copilului
Fracturi comune cu ale adultului
Etapele consolidarii osoase
Cresterea osoasa si remodelarea spontana dupa fracturi
Factorii care influenteaza remodelarea osoasa
Stimularea cresterii dupa fracturi
Fracturile cartilajului de crestere clasificarea Harris Salter
Linia transversala a lui Park si Harris
Consecinte practice
Optiuni terapeutice in traumatologia pediatrica
Optiuni terapeutice in traumatologia
pediatrica
Tratament ortopedic: tractiune/ ap gipsat
Osteosinteza cu placa si suruburi
Osteosinteza centromedulara
Fixatorul extern
Imbrosarea percutana centromedulara
stabila elastica