Referat

CANCERUL BRONIC
Cancerul bronhopulmonar sau carcinomul bronic este o
form frecvent de cancer, o tumor malign la nivel pulmonar
reprezentat de aglomerri de celule canceroase care mpiedic
funcionarea normal a plamnului cu punct de plecare n
celulele bronice. cancerului bronhopulmonar este de obicei
lent, se manifest tardiv prin tuse continu, expectoraie
mucoas sau muco-purulent, dificultate la respiraie
(dispnee), dureri toracice intense. Debutul poate fi i acut, cu
aspect de pneumonie sau de abces pulmonar. Exist dou
principale forme de localizare ale cancerului bronhopulmonar:
n hilul pulmonar i la nivel periferic.
Simptome
celulele bronice care produce nie cu
expectoraii sanguinolente sau hemoptizii,
dispnee, senzaie de opresiune toracal,
junghiuri, tuse uscat, febr, rgueal i
senzaia de plmn ncrcat.
Aceste simptome sunt nsoite de scdere n
greutate, tuse persistent, alterarea strii
generale, sput cu firioare de snge.
Simptomele cancerului bronhopulmonar sunt n
funcie de reciile pe care le produce la nivelul
bronhiei i la nivelul parenchimului pulmonar.
Cancerul bronhopulmonar are drept principal
cauz fumatul pasiv i activ, poluarea
atmosferic i a mediului de lucru, netratarea la
timp a tuturor infeciilor bronice, boli
pulmonare nemaligne preexistente (fibroz
pulmonar idiopatic i tuberculoza pulmonar)
etc.
Diagnostic
Diagnosticul pentru cancerul bronhopulmonar se
realizeaz prin: examen radiologie, bronhoscopie,
biopsie, examen microscopic al sputei, iar
diagnosticul clar apar din pcate mai trziu, cnd
tratamentul medical nu i mai face efectul, iar
gravitatea e accentuat i din faptul c faza
asimptomatic poate dura i 6 ani.
Cnd diagnosticul s-a stabilit, evoluia este n
general rapid, cei afectai au o durat de via de
aproximativ doi ani de la precizarea acestuia, iar
complicaiile sunt numeroase. De regul,
cancerul bronhopulmonar ncepe ntr-un plamn
i dac nu este tratat la timp se poate extinde la
nivelul ganglionilor limfatici i n alte esuturi din
torace (inclusiv plamnul cellalt), inclusiv poate
metastaza n oase, creier, ficat sau alte organe.
Tratament
1. Carcinomul nonmicrocelular raspunde favorabil la
tratamentul chirurgical, care se efectueaza cu viza
curativa n stadiile I, II si IIIA. Radioterapia se
practica cu intentie curativa pentru stadiile I si IIa si
n scop paleativ n stadiile avansate, pentru
ameliorarea simptomatologiei. Tumorile non-small
cell sunt considerate rezistente la chimioterapie:
citostaticele (cisplatina, etiposid, ciclofosfamida) se
administreaza doar n stadiile III si IV si se ntrerup
daca nu apare un raspuns favorabil dupa 2-3 cure.
2. Carcinomul microcelular poate beneficia doar de
chimioterapie, care dubleaza durata supravietuirii pentru
formele limitate (de la 6 luni la 1 an) si o creste semnificativ n
formele extinse (de la 2 luni la 1 an). n formele limitate de
cancere small-cell este utila asocierea chimio- cu radioterapia.
Tratamentul chirurgical se poate practica doar daca tumora este
depistata n stadii precoce (fiind urmat de radioterapie si
chimioterapie adjuvante).
n ambele tipuri histologice de cancer se va institui si tratament
simptomatic: analgezice, toracocenteza sau drenaj pleural n caz
de pleurezie neoplazica, antibioterapie pentru infectii
pulmonare, antitusive.
Factorii de risc pentru cancerul pulmonar au fost grupati n 2
categorii:
Factori de risc care pot fi modificati (corectabili) fumatul: este
principalul factor de risc implicat n patogeneza cancerului pulmonar.
Riscul de a dezvolta cancer bronsic este direct proportional cu
numarul de tigari/pachete fumate zilnic, durata istoricului de fumator.
Este important de stiut ca nicotina nu este incriminata n patogenia
cancerului de plamn, ea fiind doar factorul care produce dependenta
consumatorilor. Fumatul unui pachet de tigari pe zi timp de 20 ani
creste riscul dezvoltarii unui cancer bronsic de 20 ori; la 2 pachete de
tigari timp de 20 ani riscul creste de 60 ori. Fumatul pasiv reprezinta
de asemenea un important factor de risc pentru dezvoltarea unui
cancer bronhopulmonar.
Factori de risc care nu pot fi modificati (necorectabili)
Rasa: persoanele de rasa neagra au un risc mai mare de a dezvolta
cancerul pulmonar i ereditatea.
Cancerul bronhopulmonar apare preponderent la brbai (de
aproximativ 10 ori mai des dect la femei), n special dup 40 de
ani. Etiologia nu este cunoscut, dar este favorizat de: fumat,
substane radioactive, gudron, procese inflamatorii cronice
pulmonare. Tumoarea este localizat mai frecvent n plamanul
drept, n bronhiile mari i lobii superiori. Odat constituit,
formaiunea tumoral se extinde n bronhie pe care, treptat, o
obstrueaz.
Cancerul bronhopulmonar este prima cauz de deces prin cancer n
SUA i n Romnia, n Romnia ocup locul 2 dup cancerul de
prostat la brbai. Din pcate, rata de supravieuire este de doar
5ani.
www.sanatateatv.ro
www.mymed.ro