Primul ajutor

in caz de
fracturi si
hemoragii
REALIZAT DE:

GORINCIOI
ECATERINA
GRUPA S-302
CE SUNT FRACTURILE?
Fracturile sunt o serie de leziuni care intervin in continuitatea osului, in urma
unor traumatisme mai mult sau mai putin puternice,in functie de locul de
actiune al factorului traumatizant si de intensitatea acestuia, putem vorbi de
mai multe tipuri de fracturi:
fracturile inchise, care produc rupturi numai la nivelul osului, fara a afecta
tegumentul si muschii;
fracturile deschise, cand leziunea se produce pana la nivelul tegumentului;
fracturile directe, care se produc la locul in care actioneaza factorul
traumatizant;
fracturile indirecte, care apar ca urmare a unui traumatism ce intervine intr-o
alta parte a osului
 Cum recunoastem o fractura?
Primul indicator este durerea care creste in intensitate
in momentul palparii sau deplasarii. De multe ori,
pacientul este in imposibilitatea de a folosi membrul
afectat. Unele semne sunt insa vizibile: deformarea
regiunii afectate, tumefactia, edemul si chiar cresterea
temperaturii locale. Toate cele enumerate pot fi insa
semne si pentru alte tipuri de traumatisme. Ceea ce
certifica existenta unei fracturi este mobilitatea
anormala a osului, perceperea unor excrescente
anormale la palpare, imposibilitatea folosirii
constiente a membrului afectat sau intreruperea
vizibila a continuitatii osoase.
 Tipurile de fracturi:
Fractura inchisa de clavicula.
Una dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi este cea
de clavicula. Un semn important este ca victima este
adusa in fata. in acest caz, este foarte important ca
victima sa stea cu spatele drept si coatele trase in spate.
Primul ajutor: Pentru a imobiliza acest tip de
fractura, puteti folosi o umbrela, o coada de matura sau
de mop. Trageti in spate coatele victimei si fixati
umbrela intre brate si spate. Sunati apoi la 112!
 Fractura inchisa de brat:
Fracturile inchise sunt cele pe care le puteti suspecta.
Daca victima acuza dureri violente la nivelul unui
membru, acesta este umflat, deformat sau chiar vanat,
este foarte posibil sa va confruntati cu o fractura inchisa.
De asemenea, daca victima nu isi poate folosi membrul,
acesta este inca un semn care va indica faptul ca victima
a suferit o fractura.
Primul ajutor: In cazul unei fracturi de brat, cel mai important
este ca bratul fracturat sa stea lipit de corp pana la sosirea
ajutorului calificat. incurajati victima sa tina bratul lipit de corp si
antebratul ridicat, in unghi de 90 de grade. Cu cealalta mana poate
sa sustina bratul fracturat. O alta varianta ar fi sa fixati bratul cu
o esarfa triunghi, astfel incat bratul sa fie lipit de corp iar
antebratul sa fie sustinut de o bucata de material.
ATENTIE! incercati pe cat posibil sa nu miscati bratul
victimei! Transportati apoi victima la cel mai apropiat
spital!
Fractura inchisa de antebrat:

Fracturile inchise sunt cele pe care le puteti suspecta.

Daca victima acuza dureri violente la nivelul unui
membru, acesta este umflat, deformat sau chiar vanat,
este foarte posibil sa va confruntati cu o fractura
inchisa. De asemenea, daca victima nu isi poate folosi
membrul, acesta este inca un semn care va indica
faptul ca victima a suferit o fractura.
Primul ajutor: in cazul unei fracturi de antebrat, ar fi bine sa
aveti la indemana mai multe obiecte. Puteti folositi o esarfa sau
o bucata de material si o umbrela sau o coada de matura sau de
mop. Folositi umbrela pe post de atela si fixati-o cu esarfa, astfel
incat victima sa nu-si poate misca mana de la nivelul
articulatiei.
Fractura inchisa de femur:
Fracturile inchise sunt cele pe care le
puteti suspecta. Daca victima acuza
dureri violente la nivelul unui membru,
acesta este umflat, deformat sau chiar
vanat, este foarte posibil sa va
confruntati cu o fractura inchisa. De
asemenea, daca victima nu isi poate
folosi membrul, acesta este inca un
semn care va indica faptul ca victima a
suferit o fractura.
Primul ajutor: Imobilizati membrul afectat
de membrul sanatos cu o esarfa si sunati la
112!
Fractura inchisa de coloana vertebrala:

Fracturile inchise sunt cele pe care le puteti

suspecta. Daca victima acuza dureri violente
la nivelul unui membru, acesta este umflat,
deformat sau chiar vânat, este foarte posibil
sa va confruntati cu o fractura inchisa. De
asemenea, daca victima nu isi poate folosi
membrul, acesta este inca un semn care va
indica faptul ca victima a suferit o fractura.
Primul ajutor: in cazul in care gasiti victima
cazuta pe jos si suspectati o fractura de coloana
vertebrala, nu miscati victima!
Sunati la 112! Pentru a va asigura ca nu este vorba
de o fractura de coloana cervicala, duceti capul
victimei in axul corpului.
Fracturi deschise:
In cazul fracturilor deschise,
diagnosticul este clar.
Victima va avea o plaga si in
acea plaga puteti observa si
fragmentele osoase.
Primul ajutor: Sunati la 112!
Primul lucru pe care trebuie sa-l
faceti pana la sosirea ajutorului
calificat este sa tratati plaga, adica
sa aplicati un pansament steril si o
fasa si abia apoi faceti
imobilizarea fracturii.
Fractura inchisa de genunchi:

Fracturile inchise sunt cele pe care le puteti

suspecta. Daca victima acuza dureri violente
la nivelul unui membru, acesta este umflat,
deformat sau chiar vanat, este foarte posibil
sa va confruntati cu o fractura inchisa. De
asemenea, daca victima nu isi poate folosi
membrul, acesta este inca un semn care va
indica faptul ca victima a suferit o fractura.
Primul ajutor: in cazul in care suspectati ca
victima a suferit o fractura de genunchi, nu miscati
membrul afectat din pozitia in care l-ati gasit pentru
ca ii puteti distruge articulatia
 Ce este hemoragia?
HEMORAGIILE SUNT PIERDERI DE SÂNGE
PROVOCATE DE RUPEREA UNUI VAS
SANGVIN. ACESTEA POT FI CLASIFICATE ÎN:
INTERNE ŞI EXTERNE DUPĂ LOCALIZARE;
ARTERIALE, VENOASE ŞI CAPILARE DUPĂ
TIPUL DE VAS LEZAT; MICI, MODERATE ŞI
MARI DUPĂ CANTITATEA DE SÂNGE
PIERDUTĂ.
Ce este hemoragia?
Hemoragia poate fi
externa,cind singele se scurge
in afara corpului sau interna-
cind ruptura vasculara se
produce in interiorul
organismului (asa cum se
intimpla in fracturi in cazul
rupturii unui organ) si se
acumuleaza singele in
interiorul corpului.
In functie de volumul de sange pierdut,
hemoragia se poate clasifica astfel:

 - mica: cand se pierde mai putin

de 500 ml sange
 - medie: cand se pierde 500 -
1000 ml de sange
 - mare: cand se pierde 1000 -
1500 ml sange
 - masiva: cand se pierd peste
1500 ml sange
 In functie de vasul de sange lezat,
hemoragia poate fi:
- arteriala: sangele este
de culoare rosu aprins si
curge pulsatil
- venoasa: sangele are o
culoare visinie si curge
lent.
- capilara: sangele se
scurge egal de pe toata
suprafata plagii
Cum recunoastem hemoragiile externe?
Hemoragiile externe sunt evidente. Este
insa important sa stabilim la nivelul carui
vas de sange s-a produs leziunea. Putem
recunoaste o hemoragie arteriala in
conditiile in care avem o scurgere de
sange de culoare rosu intens, care
tasneste intr-un jet discontinuu, in ritmul
batailor inimii. In hemoragiile venoase,
sangele are o culoare inchisa si o curgere
lina, fara discontinuitati. Atunci cand
leziunea apare la nivelul capilarelor,
sangele are o cantitate si o intensitate
mult mai redusa si se observa uniform pe
toata suprafata ranii.
Paşii de acordare a primului ajutor în caz
de hemoragie la un pacient accidentat:
- presiune directă asupra locului de sângerare, prin aplicarea unui pansament compresiv
(se vor folosi pansamente sterile sau, în lipsa acestora, un prosop curat). În cazul în care
pansamentul se îmbibă puternic cu sânge, se va efectua un altul pe deasupra, fără să se
înlăture cel de dedesubt pe motiv că „e murdar de sânge“;
- presiune directă pe artera proximală (de deasupra locului de unde ţâşneşte sângele);
- se culcă victima cu capul mai jos decât trunchiul şi picioarele pentru a asigura circulaţia
cerebrală;
- garoul se va folosi excepţional numai în hemoragii masive, la rădăcina membrelor şi se
notează pe un bileţel data, ora şi minutul aplicării. Garoul poate fi menţinut maximum o
oră;
- se trimite urgent accidentatul la spital
 Recunoasterea hemoragiei

- epistaxisul: hemoragia nazala

- hemoptizia: hemoragia din arborele respirator, cand sange rosu, aerat, spumos, este
eliminat in timpul tusei
- hematemeza: hemoragie din tubul digestiv superior, sangele de culoare neagra, ca
"zatul de cafea" (sau rosie in hemoragiile masive) fiind eliminat prin cavitatea bucala
impreuna cu resturi alimentare, sub forma de varsatura
- melena: hemoragie din tubul digestiv, sangele fiind eliminat prin scaun, care este
negru, ca "pacura"
- rectoragia: hemoragia provenind din tubul digestiv inferior (anus, rect), cand sangele
este rosu, nedigerat
- metroragia: hemoragia de la nivelul uterului exteriorizata prin vagin (in afara perioadei
menstruale)
- hematuria: hemoragia de la nivelul tractului urinar, exteriorizata in timpul urinarii.
De retinut!
Nu i se vor da lichide sa bea unei victime
inconstiente. Daca victima este inconstienta
sau daca prezinta greturi si varsaturi va fi
asezata in decubit lateral (culcat pe o parte) si
nu in decubit dorsal (culcat pe spate).
Oprirea sangerarilor prin hemostaza naturala

In termeni medicali, oprirea hemoragiei poarta numele

de hemostaza. Aceasta se poate realiza fie in mod
natural, prin capacitatea sangelui de a se coagula la
contactul cu aerul si mediul extern, fie artificial.
Hemostaza naturala se poate realiza insa numai in
cazul hemoragiilor de mici dimensiuni care, de regula,
nu sunt o amenintare pentru viata individului. In
aceste cazuri, pentru a grabi procesul de oprire a
sangerarii, este suficienta aplicarea unei comprese pe
leziune, fixata intr-un bandaj mai strans
 Oprirea sangerarilor prin hemostaza artificiala

In primul rand, victima trebuie asezata in pozitie de repaus, in pozitia

lateral, in niciun caz pe spate. Partea corpului la nivelul careia se
manifesta hemoragia trebuie pozitionata mai sus decat restul corpului.
Prin compresie, trebuie sa se realizeze o blocare a vasului de sange lezat. O
astfel de manevra nu duce la vindecarea leziunii, ci doar asigura
supravietuirea victimei pana la sosirea echipajelor specilizate. Compresia
se poate realiza prin folosirea degetului, pentru a crea presiune (acesta se
mentine doar o scurta perioada de timp), prin folosirea pansamentului
compresiv (daca nu exista comprese sterile se poate utiliza orice fel de
bucata de material curata) sau cu ajutorul garoului (un cordon elastic care
se leaga strans in sesnul in care curge sangele).