Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Exomphalos
Exomphalos
OMFALOCELUL
reprezintă o malformație
congenitală a peretelui abdominal
din regiunea ombelicului prin care
are loc extruziunea organelor
abdominale, acoperite de un sac
membranos mai frecvent
amnioperitoneal, la baza cordonului
ombilical
ISTORIC
Tulburarea mecanismului de
închidere a corpului
embrionar, cu ramânerea în
afara cavităţii abdominale a
unor viscere, acoperite de o
membrană transparentă.
FRECVENŢĂ
somatopleură
splanhnopleură
protovertebrele şi miomerele din prejma
corzii dorsale progresează ventral perete
anterior închiderea cavităţii abdominale.
EMBRIOLOGIE
În mijlocul peretelui abdominal
orificiul ombilical,
prin care trec:
- vena ombilicală
- artera ombilicală
- canalul omfaloenteric
- canalul alantoidian
EMBRIOLOGIE
Luna a 2-a intrauterin:
fibrozarea celor două canale
rezorbţie completă
aplazia peretelui
abdominal.
FORME ANATOMO-
CLINICE
Determinate de momentul
în care are loc oprirea
diferenţierii
mezenchimale.
FORME ANATOMO-CLINICE
Formă embrionară:
oprire înainte de luna a 3-a
omfalocel acoperit
- membrană ectodermică,
transparentă,
subţire,avasculară.
- geletina Warton
în interior
- superior : ficat neacoperit de capsula Glisson
- inferior: anse neacoperite de peritoneu
FORME ANATOMO-CLINICE
Forma fetală:
oprire după luna a 3-a
omfalocel acoperit de:
- peritoneu
- membrană avasculară
- gelatină Warton
conţine - ficat acop. - capsula Glisson
- anse acop. - peritoneu
TABLOU CLINIC
FORME COMPLETE:
- tumoră a regiunii ombilicale
- rotundă
- diametru 2-3cm 12 cm
- perete neted, suplu, mobil, transparent sau albicios, subţire
sau gros
TABLOU CLINIC
nu conţine ficat
2. Baza > 8 cm
conţine ficat
FORME INCOMPLETE
INVESTIGAŢII PARACLINICE
- nespecifice
DIAGNOSTIC POZITIV
- examen clinic
DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL
- gastrochizis
Prematuritate
metodei terapeutice
EVOLUŢIE SPONTANĂ
PERITONITĂ
EXITUS
TRATAMENT
urgent
pansament cu ser fiziologic
omfalocele mici - cura radicală
omfalocele mari
- tratament conservator (pansamente cu mercurocrom)