Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EXCRETIEI
.
Funciile Renale
A. Reglatoare
1. osmolaritatea i
volumul lichidului din
organism
2. echilibrul electrolitic
3. echilibrul acido-bazic
B. Excreia
1. produilor metabolici
2. medicamente
C. Sinteza hormonilor
1. Renina
2. Bradikinina
3. Prostaglandine
4. 1,25-Dihidroxivitamina
D3
5. Eritropoietina
Nefronul
Generaliti
Unitatea morfo- funcional a
rinichiului, n care se
formeaz urina;
Numr = 1-1,3 milioane
nefroni/rinichi;
Dup 40 ani: se reduc cu
10%/10 ani;
Nu se pot regenera
Componente:
1.
Corpusculul renal cu
glomerulul renal
filtrare capsula Bowman
2. Tubulul renal lichidul
filtrat urin.
Componentele nefronului
1) Corpusculul renal:
Glomerulul = reea de capilare ntre arteriola
aferent (aa) i cea eferent (ae)
presiune hidrostatic (60 mmHg)
adaptare pentru filtrare glomerular => urina primar
2) Tubulul renal:
Adaptat pentru procesele de reabsorbie i secreie, cu mai multe
segmente:
Tipurile de nefroni:
14
Filtrare
Reabsorbtie Secretie
Filtrarea glomerular
Caracteristici generale:
FG - trecerea pasiv a apei i a
componenilor plasmatici micromoleculari
din capilarele glomerulare n capsula
Bowman urina primar
urina primar este
un ultrafiltrat de plasm, cu o compoziie
asemntoare cu cea a plasmei, dar fr
proteine - plasm deproteinizat
izoton (300 mOsm/l)
Cantitatea filtratului = 125 ml/min; 180 l/zi
(20% din fluxul plasmatic renal)
Evaluare prin: Clearance cu
creatinin = 120 15 ml/min
Filtrarea glomerular
Reglarea FG:
1.
2.
3.
4.
TA < 75 mmHg FG
TA < 60 mmHg oprire FG
TA > 160 mmHg FSR
ae
GFR
Aa dilatae
Prostaglandine
, Kinine,
Dopamine
(doze mici),
Filtrat
Glomerular
Ae constrictie
Angiotensin II
(low dose)
GF
R
Aa constrictie
Ae dilatare
Angiotensin II
blocare
1.Mecanismele autoreglrii:
Celulele
juxtaglomerulare
din structura aa + ae
(sintez Renin)
Macula densa - la
trecerea ntre AH i
TD, n apropierea aa
+ ae, are celule
specializate
180 L/zi
35%
20-25%
10-15%
15-20%
1%1.5 L/zi
381%
SECREIA
Asigur trecerea
substanelor din snge
lumenul tubular
Importan pentru:
unii ioni: K+, H+,
Unii produi de
catabolism,
Sulfamide, penicilina,
1. Ci: 1. transcelular
2. paracelular
. Mecanisme: TP, TA,
35%
redus la
din
FG, cu [Na] const; [G],
[AA], [Pr], [HCO3] =
i [Creatinin] =
GLUCOZA
AMINOACIZI
43
Mecanismul multiplicator
contracurent
1.
Segmentul subire
descendent (SSD):
permeabil pt.
apa i
Segmentul gros
ascendent (SGA):
impermeabil pt. ap i
uree i permeabil pt. ioni
osmolaritatea urinei
(<300 mOsm/l)
Este SEGMENTUL DE
DILUARE A URINEI
Se realizeaz o reabs. a
ionilor de 20-25% FG
FG
180 L/zi
35%
20-25%
10-15%
15-20%
1%1.5 L/zi
511%