CURSURI AN VI

TEORETIC şi CLINIC 7.LEZIUNI

PRECANCEROASE
1. INFECŢII OMF
2. AFECŢIUNI ALE SINUSULUI MAXILAR
3. TRAUMATISME OMF
4. CHISTURI PARŢI MOI OMF
5. TUMORI BENIGNE DE PĂRŢI MOI ŞI OASE
MAXILARE
6. CANCERE DE PĂRŢI MOI
7. LEZIUNI PRECANCEROASE
8. CANCERE DE MAXILARE
9. BOLILE ATM
10. PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE
11. DESPICĂTURI OMF
12. DUREREA
• Prof. Dr. Maria Voroneanu
• GALAŢI 2015-2016
 Nevul "în dom"
• are aspectul unei cupole puternic bombate
• consistenţă fermă
• suprafaţă netedă fără pilozitate
• culoare negricioasă ca antracitul
 Nevul pigmentar gigant

• observat încă de la naştere

• placard infiltrat, întins,
pigmentat
• suprafaţa neregulată şi
acoperită în
marea majoritate cu fire
de păr
 Lentigo
• poate avea sediul oriunde
• izolat sau ca elemente
grupate
• pată de culoare maro închis
până la negru
• netedă, plană sau uşor
denivelată,
• câţiva mm diametru
• bine delimitată
 Riscul de malignizare
• nevii tuberoşi nu se malignizează decât
excepţional

• nevii în dom, lentigo şi nevii giganţi dau un

procent relativ ridicat de malignizări
 Tratament
• Nevii simpli epidermali sau dermali nu
necesită tratament
• Extirpare profilactică cu margine de siguranţă
în ţesut sănătos.
• Nevii giganţi pot beneficia de exereze
chirurgicale urmate de plastii sau grefe
 MELANOZA DUBREUILLE

• Afecţiune benignă la debut,

dar cu un mare procent de
malignizare

• Leziune pignlentată brună,

relativ frecventă, care
afectează adultul

• Sexul feminin este mai rar

afectat
 Tratament

• exereza largă
• plastie reconstructivă
 CONCEPTUL DE TUMORI MALIGNE
PRIMARE MULTIFOCALE (MULTIPLE)

Criteriile stabilire de Warren şi Gates:

• să fie clar maligne
• fiecare tumoră să fie topografic distinctă de
cealaltă - separate de un ţesut
sănătos
• să fie exclusă posibilitatea ca una dintre
tumori să reprezinte metastaza celeilalte
 DIAGNOSTICUL PRECOCE AL
CANCERULUI ORO-FACIAL
• pete roşii plane sau uşor denivelate
• pete albe cu suprafaţa neregulată
Leziunile - se pot
combina între ele astfel:
 leziuni albe şi roşii (fisuri sau plaje
mamelonate)
 hiperkeratoze combinate cu eroziuni sau
ulceraţii
 Semne subiective
• paresteziile sau anesteziile
• pareza sau paraliziile
• otalgia
• glosodinia
• odontalgia şi mobilitatea dentară
• disfagia
• sângerări spontane din sinusuri sau provocate de
masticaţie
• limitarea mişcărilor limbii
• trismusul
 Metode de diagnostic precoce
1. examenul clinic
2. coloraţia intravitală cu albastru de toluidină
3. examenul citologic
4. examenul biopsie
5. examenul limfonodulilor
6. alte examinări complementare
 COLORAŢIA INTRAVITALĂ CU ALBASTRU
DE TOLUIDINA
• Modul de utilizare constă în clătirea gurii timp
de 10 sec. până la un minut cu o soluţie
apoasă de albastru de toluidină 1%

• Testul este considerat pozitiv atunci când

apare o plajă albastru închis