Artroza

Lilian
Artroza reprezintă o boală
degenerativă a articulaţiilor care
afectează predominant
persoanele în vârstă şi este
caracterizată prin alterarea
integrităţii cartilajului articular, cu
apariţia unei reacţii hipertrofice a
osului subcondral (scleroză) şi
formare de os (osteofite), afectând
şi structurile periarticulare
(ligamente, tendoane, muşchi,
capsula).
 Clasificare:
-Artroza primară sau idiopatică:
-artroza generalizată sau difuză
(afectarea a trei sau a mai mult de
trei articulaţii)
-artroze localizate:
 Clasificare:
-Artroza secundară:
-traume
-traume articulare
-fracturi
-traume ocupaţionale
-supraîncărcare, microtraume -
obezitate
Factori de risc:
Cei mai importanţi factori de risc
studiaţi în dezvoltarea artrozei (cu
diferite localizări: genunchi, şold,
mână, coloana vertebrală şi
piciorul) sunt: înaintarea în vârstă,
sexul, rasa, predispoziţia
genetică, obezitatea,
traumatisme, tulburări de
aliniament articular. Alţi factori de
risc: densitatea osoasă, boli
metabolice.
Simptome:
Artroza afectează cel mai frecvent genunchii, şoldurile, coloana
vertebrală, picioarele şi mâinile putând fi simptomatică sau doar
cu expresie radiologică. În artroză pot să apară următoarele
simptome şi semne clinice:

Durerea este primul simptom şi cel predominant; pacienţii

descriu durere ce apare în timpul activităţilor zilnice şi se
ameliorează în repaus, având caracter mecanic şi fiind meteo-
dependentă. În perioadele de acutizare pacienţii pot acuza şi
durere nocturnă.

Scăderea mobilităţii este legată de incongruenţa suprafeţelor

articulare, reducerea spaţiului articular şi tardiv de apariţia
atrofiilor
musculare periarticulare, a instabilităţi şi blocajul mecanic ca
urmare a formării osteofitelor. În final apare impotenţa
funcţională secundară anchilozelor în poziţii vicioase, pacienţii
având probleme în desfăşurarea activităţilor zilnice.
Diagnosticarea:
Examen fizic:
-Artroza poate determina modificări ale mersului mai ales când afectează
articulaţiile portante (şold, genunchi, glezne şi picior). Alterarea mersului
participă la întreţinerea durerii locale, însă are consecinţe şi asupra
celorlalte articulaţii portante şi coloanei lombare.
- Palparea interliniului articular şi a structurilor periarticulare determină
apariţia durerii.

- Deformările articulare apar în stadiile avansate, contribuind la alinierea

incorectă şi instabilitate
Tratament:
Tratamentul artrozei necesită îmbinarea
tratamentului medicamentos cu terapia de
recuperare şi educaţia pacientului.
Obiectivele tratamentului în artroză cuprind:
- educarea pacientului cu privire la boală şi
planul terapeutic al acesteia;
- ameliorarea durerii;
- îmbunătăţirea funcţionalităţii şi scăderea
dizabilităţii;
- prevenirea sau întârzierea progresiei bolii şi
a consecinţelor sale
Educaţia pacientului este importantă,
fiind subliniată în toate ghidurile.
Pacienţii sunt informaţi cu privire la
caracterul evolutiv şi potenţial
invalidant al bolii. Factorii de risc ce
pot fi contracaraţi constau în:
- evitarea excesului ponderal;
- evitarea suprasolicitărilor fizice;
- încălţăminte adecvată;
- posturi corecte;
- utilizarea mijloacelor de ambulaţie:
baston/cârjă, cadru de mers, orteze;
- corectarea deficitului de lungime a
membrelor inferioare prin folosirea de
talonete sau gheată ortopedică
Kinetoterapia reprezintă elementul de
bază în managementul artrozei, indiferent
de vârstă, comorbidităţile asociate,
severitatea durerii sau dizabilitatea
pacientului .
Exerciţiile fizice trebuie adaptate fiecărui
pacient în parte putând fi efectuate la
domiciliu, terapie la sală sau
hidrokinetoterapie. Sunt recomandate
două categorii:
• exerciţii specifice articulaţiei afectate:
- menţinerea şi creşterea mobilităţii
articulare;
- tonifiere musculară.
• exerciţiu aerobic sistemic
Cum pot preveni artrita?
Artroza este o afecțiune ce poate fi evitată numai
prin adoptarea unei diete sănătoase și a unui stil de
viață mai activ. În plus, trebuie să încerci să eviți
orice activitate ce presupune exercitarea unui efort
fizic excesiv asupra articulațiilor tale. Ca exemplu,
putem specifica ridicarea de greutăți.
Dacă deja suferi de artroză, încearcă să eviți orice
mișcare ce îți provoacă durere și nu-ți solicita
articulațiile afectate. În cele din urmă s-ar putea să
trebuiască să folosești cârje. Asta nu înseamnă că nu
poți să practici niște exerciții scurte și ușoare, pentru
a lucra chiar și acele zone afectate.