SERVICII DE SPITALIZARE

*Raportul de sinteză Accesul populaţiei la

serviciile de sănătatea fost elaborat de către
Biroul Naţional de Statistică, Direcţia statistica
serviciilor sociale şi a condiţiilor de trai, 2017
*Ponderea persoanelor spitalizate și durata medie de
spitalizare, în ultimele 12 luni anterioare studiului, pe medii de
reședință, sexe și asigurare medicală
*Populația din mediul urban înregistrează o proporție mai
mare a spitalizării 11% comparativ cu cea din mediul rural
9,9%
*Populația cu asigurare medicală a beneficiat dublu de
serviciile medicale de asistență spitalicească
!Fiecare a doua persoană care a beneficiat de servicii spitalicești în
ultimele 12 luni anterioare interviului, a fost internată într-un spital
de nivel raional.
!Preponderent populația este internată în spital în baza
îndreptării de la medicul de familie sau specialist
!Pe parcursul internării în spital, persoanele spitalizate sunt în
situația de a suplini lipsa unor mărfuri și servicii
 *INDICII DE ANALIZĂ A ACTIVITĂȚII STAȚIONARULUI

Raportarea indicatorilor de activitate a spitalului se efectuează

periodic conform planului stabilit:
 Anual
 Trimestrial
 Semestrial
*INDICII DE ACTIVITATE A STAȚIONARULUI
*INDICII ACTIVITĂȚII CHIRURGICALE
*INDICII ACTIVITĂȚII CHIRURGICALE
*ACREDITAREA SPITALELOR

Acreditarea spitalelor este un sistem complex de

apreciere a activității spitalicești, având drept
scop declarat calitatea îngrijirilor . Finalitatea
procesului de acreditare constă în creșterea
calității serviciilor medicale și a satisfacției
pacientului. Acreditarea spitalelor este, în
același timp, un mecanism extern de evaluare a
calității serviciilor acordate.

*Scop : să ofere protecție pacienților,

respectiv populației , dar și unor organisme
legale interesate în decizia lor de statutul
de acreditat sau neacreditat al spitalului.
 *REGULI PENTRU ACREDITARE
În conformitate cu Legea nr. 235
din 01.12.2011 privind activităţile
de acreditare şi de evaluare a
conformității cu modificările
ulterioare –MOLDAC este o
instituţie publică,monitorizată de
Ministerul Economiei și
Infrastructurii, necomercială şi
activează în regim non-profit.
Activitatea de acreditare este o
activitate de autoritate publică
recunoscută oficial şi este
realizată de către MOLDAC.
 Avizat de Consiliul de Acreditare
Proces verbal: nr.15 din 01.04.2019
 Legea nr.235 din 01.12.2011 Legea
privind activităţile de acreditare şi
evaluarea conformităţii cu
modificările ulterioare.
 SM EN ISO/IEC17011:2017 -
Evaluarea conformităţii. Cerințe
pentru organisme de acreditare care
acreditează organisme de evaluare a
conformității.
 SM SR EN ISO 9000:2016 –Sisteme
de management al calității. Principii
fundamentale și vocabular.
 *Centrul Național de Acreditare (MOLDAC)

Organismul Naţional de Acreditare este o entitate ! Prin HG nr. 77 din

legală, pe baza statutului său guvernamental. 25.01.2013Întreprinderea de
Inițial a fost creat prin Legea nr. 186-XV din Stat “Centrul de Acreditare
24.04.2003 cu privire la evaluarea conformităţii în domeniul Evaluării
produselor şi Hotărârea Guvernului nr. 1646 din Conformităţii Produselor”
31.12.2003 cu privire la crearea sistemului de s-a reorganizat prin
transformare în instituție
acreditare în domeniul evaluării conformităţii
publică “Centrul Naţional
produselor. Întreprinderea de Stat „Centrul de de Acreditare din Republica
Acreditare în domeniul Evaluării Conformităţii Moldova” (MOLDAC) și a
Produselor” (CAECP) a fost desemnată în fost aprobat Regulamentul
calitate de Organism de Acreditare Unic. Statutul privind organizarea şi
CAECP a fost aprobat conform deciziei nr. 38 funcţionarea Centrului
din 28.06.2004 a Ministerului Economiei şi Naţional de Acreditare.T
Comerţului.
 ! Indicatorii de performanță ai activității
instituției medico-sanitare publice

* Indicatori de performanță ai activității instituției – reprezintă

un set de expresii cuantificabile, măsurabile și determinate, ce țin
de activitatea și specificul unei instituții medico-sanitare publice,
stabiliți în mod obligatoriu prin ordin al Ministerului Sănătății,
parte integrantă al contractului de management al instituției sau
acordului adițional la contractul individual de muncă.

! Publicat : 03.02.2017
în Monitorul Oficial
Nr. 30-39
* Indicatorii de performanţă se evaluează ! Regulamentul privind la
anual de către Ministerul Sănătății în comun modul de evaluare a
cu fondatorul instituției medico-sanitare indicatorilor de
performanță a activității
publice și Centrul Național de Management instituției medico-
în Sănătate, în conformitate cu modalitatea sanitare publice este
stabilită în ordinul cu privire la evaluarea elaborat în conformitate
anuală a performanței activității instituției şi cu prevederile articolului
se referă la : 4 din Legea ocrotirii
sănătăţii nr. 411-XIII din
 indicatorii de management al resurselor 28 martie 1995
umane
 ind. de utilizare a serviciilor medicale
 ind. de activitate economico-financiară
 ind. de calitate a serviciilor medicale
prestate.
 1. Indicatori de management al
resurselor umane:

 Lipsa litigiilor de muncă pierdute de instituție în

instanțele de judecată și al petițiilor argumentate și
confirmate;
 Rata personalului medical angajat prin concurs
din numărul total de personal medical angajat la
nivel de 100%;
 Rata angajaților (personal medical) care nu au
participat nici la un curs de instruire într-un anumit
interval de timp, după primii 5 (cinci) ani de
activitate la nivel de 0%;
 Rata acoperirii statelor de personal nu mai mică
de 80%.
 2. Indicatori de utilizare a serviciilor medicale:

• Asistența medicală spitalicească:

1) Reducerea duratei medii de spitalizare
pentru cazurile acute cu 0,5 zile;
2) Asigurarea duratei medii de utilizare a
patului nu mai mică de 300 zile pe an;
3) Executarea contractelor cu Compania
Naţională de Asigurări în Medicină ± 0,5%.
 3. Indicatori ai activității economico-financiare
ale instituției:
1) Lipsa datoriilor creditoare istorice;
2) Creşterea veniturilor proprii cu 5% anual*;
________________________________________
*cu excepția instituțiilor de asistență medicală
primară, Serviciului de asistență medicală urgentă
prespitalicească și spitalelor de copii;
3) Prezenţa stocurilor de medicamente, conform
normativelor (inclusiv spectrul acestora conform
Formularului Farmacoterapeutic).
4) Dinamica reducerii cheltuielilor pentru serviciile
comunale consumate anual cu 3% (exprimată în
valori naturale și financiare).
 4. Indicatori de calitate:

• Asistența medicală spitalicească:

1) Raportarea 100% a infecţiilor nosocomiale;
2) Raportarea 100% a reacţiilor adverse la
medicaţie;
3) Rata activității chirurgicale nu mai mică de 40%
pentru spitalele raionale și nu mai mică de 60% pentru
spitalele municipale și republicane**;
4) Creşterea ratei intervenţiilor chirurgicale
efectuate în chirurgia de 1 zi cu 5% anual**.
_________________________________________
**valabil pentru instituțiile medico-sanitare publice
care prestează servicii medico-chirurgicale;
APRECIEREA CALITĂȚII SERVICIILOR MEDICALE
 STANDARDELE DE BAZĂ DE EVALUARE ŞI
ACREDITARE A SPITALELOR

*Standartele sunt etaloane ale practicii medicale și definesc

structura și procesul în scopul creșterii calității îngrijirilor, adică
de a obține rezultatele cele mai bune cu resursele curente.

!Standarte:
 funcționale: privesc spitalul ca un întreg, spre o abordare
multidisciplinară a furnizării serviciilor de sănătate prin
colaborarea tuturor profesioniștilor săi.
 departamentale(specifice): se adresează secțiilor sau serviciilor
Standartele sunt organizate pe categorii și cuprind toate domeniile
din activitatea unui spital:
! APROBAT la Şedinţa Prezidiului ! STANDARDELE DE BAZĂ DE
Consiliului Naţional de Evaluare şi EVALUARE ŞI ACREDITARE A
Acreditare în Sănătate din 30 iunie 2016 SPITALELOR
CAPITOLUL I. DREPTURILE ŞI RESPONSABILITĂŢILE PACIENTULUI
CAPITOLUL II. PRACTICI INSTITUŢIONALE
CAPITOLUL III. GESTIONAREA SERVICIILOR DE ÎNGRIJIRI
MEDICALE
CAPITOLUL IV. MANAGEMENTUL RESURSELOR UMANE
CAPITOLUL V. BAZA TEHNICO-MATERIALĂ ŞI MEDIUL
SPITALICESC
CAPITOLUL VI. MANAGEMENTUL CALITĂŢII ACTULUI MEDICAL
ŞI CONDUITEI PACIENŢILOR
CAPITOLUL VII. SIGURANŢA SPITALULUI ÎN SITUAŢII
EXCEPŢIONALE