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SEDATIVEHIPNOTICE
SEDATIVEHIPNOTICE
HIPNOTICE
Clasificare:
Farmacocinetica:
Barbituricele liposolubile;
Barbituricele < liposolubile;
Metabolizarea: hepatica → metaboliti
inactivi
Actiune farmacodinamica:
FENOBARBITAL >8
AMOBARBITAL 3-6
CICLOBARBITAL <2
- Fenobarbitalul
epilepsie: - Fenobarbitalul
Principii de administrare:
- porfirie;
- insuficienta respiratorie severa;
- soferi;
- sindrom depresiv;
- sarcina.
II. SEDATIVE HIPNOTICE NEBARBITURICE
DERIVATI DE BENZODIAZEPINA
- anxiolitica
- sedativa-hipnotica;
- miorelaxanta;
- anticonvulsivanta.
Utilizari terapeutice:
- insomnie anxioasa.
ZOLPIDEM si ZOPICLONA
Actiune farmacodinamica:
- sedativa;
- hipnotica;
- anxiolitica;
- anticonvulsivanta (Zopiclona);
- miorelaxanta.
Utilizari terapeutice: insomnii
Zolpidem si Zopiclona
Efecte adverse:
- Zopiclona: gust amar si metalic;
- toleranta si dependenta, nesemnificative.
A. Derivati de benzodiazepina:
DIAZEPAM, CLORDIAZEPOXID, OXAZEPAM,
MEDAZEPAM, LORAZEPAM, BROMAZEPAM,
CLOBAZAM, TOFISOPAM, etc….
B. Derivati de difenilmetan: HIDROXIZIN
C. Carbamati ai propandiolului: MEPROBAMAT
D. Derivat de azaspirodecandiona: BUSPIRONA
BENZODIAZEPINELE:
Farmacocinetica:
absorbtie buna din intestin;
traverseaza placenta;
eliminare renala.
BENZODIAZEPINELE:
Actiune farmacodinamica:
- anxiolitica;
- sedativa;
- hipnogena;
- miorelaxanta;
- anticonvulsivanta (Diazepam);
- anestezica generala (Midazolam).
Potenteaza deprimantele SNC, alcoolul etilic →
NU se asociaza !!!
Mecanism de actiune: barbiturice-benzodiazepine
BENZODIAZEPINELE:
Utilizari terapeutice:
- sindrom anxios;
- stari de neliniste, anxietate;
- contracturi musculare;
- preanestezie;
- medicatie adjuvanta.
BENZODIAZEPINELE
miastenia grava
sugari
glaucom
BENZODIAZEPINE
Principii de administrare:
initial, doze mici;
1. HIDROXIZINA
2. MEPROBAMAT
3. BUSPIRONA
BUSPIRONA
Caracteristici farmacodinamice:
efect anxiolitic puternic: anxiolitic selectiv;
NU este miorelaxant/anticonvulsivant !
Blocheaza:
- receptorii dopaminergici D2
- receptorii adrenergici α1 si β
- receptorii serotoninergici 5-HT2
- receptorii histaminergici H1
Clorpromazina
Utilizari terapeutice:
- psihoze;
- varsaturi;
- sughit rebel;
- preanestezie;
- stari de hiperexcitabilitate.
Clorpromazina
Efecte adverse:
- somnolenta;
- hTA ortostatica;
- manifestari extrapiramidale
- CLORPROTIXEN
- CLOPENTIXOL
- FLUPENTIXOL antipsihotic polivalent
NEUROLEPTICE INCISIVE
“antideficitare” sau “dezinhibitorii”
Clasificare:
1. Fenotiazine: Flufenazina
2. Tioxantene: Tiotixen
3. Butiroferone: HALOPERIDOL, Pimozid,
Penfluridol
4. Diverse: Sulpirida, Tiaprida
HALOPERIDOL
- neuroleptic incisiv cu potenta mare
Actiune farmacodinamica:
- antipsihotica marcata;
- antivomitiva puternica;
- sedativa moderata.
Utilizari terapeutice:
- psihoze acute si cronice;
- agitatie psiho-motorie;
- in anesteziologie
- varsaturi
Haloperidol
Efecte adverse:
manifestari extrapiramidale intense
hTA ortostatica;
tulburari de vedere;
hipertermie.
- Parkinson;
- scleroza in plagi;
- epilepsie;
- afectiuni hepatice grave;
- sarcina
- CONSUMUL DE ALCOOL !!!