Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
implantologia orala
Consultul iniţial
Consultul iniţial este primul pas în luarea deciziei
de a realiza o procedură restaurativă pe
implanturi dentare.
In cursul acestei şedinţe este determinat şi
evaluat:
- statusul general
- dento-parodontal al pacientului.
Dacă terapia prin implanturi dentare se poate
aplica, tot în această şedinţă este schiţat planul
preliminar de tratament.
Consultul iniţial
hemoleucograma •bilirubina
coagulograma • colesterol
fibrinogen • TGP
VSH • TGO
• calciu
uree
• Glicemie
creatinina
• Sumar de urina
acid uric
Hemograma = elemente figurate din seria alba +
seria rosie + Hb +hematocrit + plachete
sangvine
- elemente seria alba (Leucocite) > infectii
- elemente seria rosie ( hematii sau eritrocite ) >
transport O2/CO2
- hematocrit - reprezinta volumul de globule rosii
raportat la volumul de sange, exprimat in
procente.
- hemoglobina - implicata direct in transp O2/CO2
- plachete sangvine - trombocite (controlul
sangerarii)
Implicatii clinice
Trigliceride crescute:
Hiperlipoproteinemie
Afectiuni hepatice, alcoolism
Afectiuni renale
Hipotiroidism
Diabet netratat
Pancreatita
Infarct miocardic
Anorexie nervoasa
Trigliceride scazute:
Lipopoteinimie congenitala
Malnutritie, sindrom de malabsorbtie
Hipertiroidism
Implicatii clinice
Hipercolesterolemie
Hipercolesterolemie tipul II familial
Afectiune hepatoceulara
Glomeruonefrita
Insuficienta renala cronica
Hipotiroidism
Diabet netratat
Alcoolism
Afectarea depozitarii glicogenului (afectiunea von
Gierke)
Obezitate
Implicatii clinice
Hipocolesterolemie
a. Afectiune hepatocelulara severa
b. Hipertiroidism
c. Sindrom de malabsorbtie, malnutritie
d. Anemie cronica
e. Arsuri grave
f. Infectii acute
Contraindicatii absolute aplicare implant
Tratament prelungit cu medicamente imunosupresoare
Lupus eritematos diseminat
Discrazii sanguine sau coagulopatii
Tumori maligne regionale
Boli metastatice
Osteoradionecroze
Abuz de alcool sau droguri
Tulburări psihice severe
Boli acute
Graviditate
Pacienţi nemotivaţi
Boli metabolice decompensate
Contraindicatii relative
Cardiovasculare: HTA, angină pectorală, insuficienţă
cardiacă, endocardita bacteriană
Endocrinopatii: DZ, afecţiuni tiroidiene, afecţiuni ale
suprarenalelor
Hematologice: anemii, afecţiuni leucocitare
Afecţiuni pulmonare grave
Afecţiuni hepatice: ciroza
Afecţiuni osoase: osteoporoza, hipovitaminoza D,
hiperparatiroidism,displazia fibroasă, boala Paget,
mielom multiplu
Afecţiuni ale SNC: epilepsia
Pacienţii cu proteze de şold, alte proteze ortopedice
Factori de risc
Boli sistemice grave ( osteomalacia,
osteogeneză imperfecta)
Pacienţi imunodecompensaţi datorită
infecţiei HIV
Dependenta de alcool sau de alte droguri
Paralizii
AVC, traumatisme
Simetria faciala
Una dintre tehnicile cele mai utilizate
de analiză a simetriei faciale
foloseşte linia mediană ca reper.
Imaginea feţei se împarte în două
jumătăţi care sunt ulterior replicate şi
aşezate în oglindă. Cele două chipuri
rezultate sunt asemănătoare între ele
şi cu cel original. Cu cât diferenţele
sunt mai mici, cu atât mai multe
elemente respectă simetria. Situaţia
normală presupune alinierea liniilor
interincisive cu linia mediană a feţei.
Linia mediana a fetei coincide in 40%
din cazuri cu linia interincisiva
superioara. Linia interincisiva
inferioara poate coincide cu linia
intericisiva superioara, in 80% din
cazuri ne confruntam cu
laterodeviatii.
Toate aceste modificari privind linia
mediana trebuiesc stabilite de la bun
inceput si evaluata posibilitatea de
corectare.
Linia surasului
În analiza globală a surâsului, se consideră că linia
incizală este o curbă continuă, concavă superior,
care trebuie să aibă o direcţie paralelă cu linia buzei
inferioare pentru ca un zambet curbat arata mult mai
tineresc, in timp ce un zambet plat arata imbatranit.
Marginile incizale sunt cele mai importante în
determinarea unui zâmbet “perfect”.
EXAMINARE EXTRA-ORALA
Palpare manuala noduli limfatici
Marginile sunt distincte?
Palpare bi-digitala. Verifica noduli, anormalitati,
mucocele, fibroame
Amalgam tattoo
Linea alba
EXAMINARE: MUCOASA ORALA
Canal Stenon (inflamatii, semne de blocaj)
EXAMINARE: MUCOASA ORALA
Papile circumvalate
papile foliate
papile fungiforme
EXAM: TONGUE
Leziuni maligne
OCLUZIA
Interferente
OCLUZIA