Mecanisme generale de

acțiune a hormonilor tiroidieni

Rusu Ana Maria
Teodorescu Georgiana
 Generalități
•cea mai mare glandă endocrină din
organism;

•mediană;

•simetrică și nepereche;

•situată în regiunea cervicală anterioară,la

unirea a 1/3 inferioară și 2/3
superioară,corespunzând proiecției
anterioare a vertebrelor C5-C7 și T1;

•localizarea superficială(rezultă) palparea

în cadrul examenului clinic general.
 STRUCTURĂ
MACROSCOPIC
• 2 lobi uniți printr-un istm(poate
fi atașat uneori lobul piramidal)
în partea inferioară;
MICROSCOPIC
• Structuri sferice, numite foliculi
tiroidieni cu diametrul variind
între 200-300 de micrometri

• activatatea intensă(rezultă)
prezintă un înveliș format dintr-un
vascularizație extrem de
strat de celule tiroidiene-tireocite
bogată(rezultă) debit de
perfuzie de circa 5ml/min/g
țesut.
delimitează coloidul(substanță cu consistență
de gel aflată la interiorul foliculilor)
 GELUL:Principală
proteină=tireoglobulina-
precursorul hormonilor
tiroidieni
TIREOGLOBULINA:
•Glicoproteină cu moleculă
mare
•Tireoglobulina umană
conține aproximativ 110
reziduri ale aminoacidului
Tyr

CELULE C:
Secretă calcitonina-hormon
polipeptidic implicat în
reglarea metabolismului
fosfocalcic
 VOLUMUL
TIREOCITELOR=
VARIABIL ÎN FUNCȚIE DE
STAREA DE ACTIVATE

Repaus=epiteliul
folicular este
turtit,cuboidal

În activitate=epiteliul
înalt,columnar
 METABOLISMUL IODULUI
• Sinteza hormonilor tiroidieni(T3,T4) este strâns cu aportul zilnic de iod
• Surse de iod: apa,alimente iodate(ex.sarea),unele medicamente.
• Clearance-ul iodului= realizat rinichi și glanda tiroidă

• IODUL sinteza hormonilor

eliminare urinară

ECHILIBRU DINAMIC ÎNTRE APORTUL ZILNIC DE IOD(400-500

MICROGRAME) ȘI ELIMINAREA URINARĂ.
• NECESARUL ZILNIC DE IOD: 150 micrograme/zi,dar totuși un aport de 75
de micrograme/zi poate să asigure o sinteză adecvată a hormonilor tiroidiene
• Reducerea aportului de iod sub 50 micrograme/zi induce diferite grade de
deficit și se asociază cu creșterea volumului glandei tiroide-gușă.
 SECREȚIA HORMONILOR
TIROIDIENI
• TSH -stimulează aproape toate etapele sintezei și secreției de hormoni
tiroidieni.

• După eliberarea în sânge hormonii sunt transportați la țesuturi

PREDOMINANT sub formă legată și numai într-o anumită măsură sub
formă liberă(0,04% T4 și 0,4%T3).

• Formele libere sunt defapt cele active,intrând în celule și exercitând

acțiunile biologice ale hormonilor.
 PROTEINELE CARE TRANSPORTĂ
HORMONII TIROIDIENI:

• 1.TBG(thyroxine-binding globulin)-70%
 Concentrație plasmatică de aproximativ 10 mg-l
 Afinitate mare pentru T4
 Sinteza stimulată de estrogeni
 Aproximativ 70% din T4 și T3

• 2.TBA(thyroxine-binding albumin)-15%

• 3.transtiretina-10%

• T4-principala formă de hormon plasmatic-98,5%

• T3-1,5%
 CUM SE MENȚINE UN NIVEL CONSTANT AL
HORMONILOR LIBERI?

• Proteinele transportatoare eliberează treptat hormonii sun formă

liberă,pe măsură ce aceștia intră în celulă.

• T1/2 al T3=24h, deoarece afinitate mică pentru proteinele

transportatoare
• T1/2 al T4=7 zile

• Semnul exclamării T3 este mai activ decât T4(rezultă) răspunzător de

acțiunile hormonilor.
 CATABOLIZAREA HORMONILOR
TIROIDIENI:
• Are loc la nivel hepatic,renal și în alte organe.
ETAPE:
• 1.Deiodarea:
T4 T3 DIT MIT TIRONINĂ(T0)

• În stres scade producția de T3, în favoarea celei de rT3

• 2.Conjugarea hepatică a T3 și T4 cu acid glucuronic și sulfuric

• 3.Dezaminarea oxidativă
• 4.Decarboxilarea,din care rezultă tiroxinamina
• 5.Ruperea legăturii eterice dintre cele 2 cicluri fenolice, reacție catalizată de
mieloperoxidaza leucocitară.
 1.Sinteza tireoglobulinei
2. Captarea ionilor de
iodură din plasmă
3.Organificarea iodului

4. Iodurarea resturilor de Tyr

5.Condensarea cu
formarea Iodtironinelor
6.Secreţia prin endocitoză
INTERACȚIUNEA CU RECEPTORII

•Hormonii tiroidieni
=liposolubili(rezultă)-traversează
membranele celulare

•Se leagă de receptori nucleari

(rezultă)stimulează expresia unor
gene ce induc transcripția și
translația ADN

•Sinteza de ARNm care migrează la

nivelul ribozomal unde activează
sinteza proteică
 !!! AFINITATEA T3 DE 10 ORI MAI MARE FAȚĂ DE RECEPTORII
NUCLEARI ÎN COMPARAȚIE CU CEA A T4

T3 stimulează:
• Mitocondriile
• Pompa Na-k
• Miozin ATP-aza
• Receptorii beta-adrenergici
• Enzime și proteine implicate în creștere și maturare inclusiv
dezvoltatea SNC

• Hormonii tiroidieni stimuleaza creșterea majorității celulor, mai ales

a SN și oaselor prin activarea genelor GH și NGF.
• Receptorii hormonilor tiroidieni sunt fie atașați de fâșii de ADN sau în
apropierea lor.În mod normal receptorii formează un heterodimer cu
receptorul retinoid X(RXR) ca răspuns specific al prezenței
elementelor hormonilor tiroidieni pe ADN.Prin legarea cu hormonul
tiroidian,receptorul se activează și inițiază procesul de
transcripție.Apoi un număr mare de tipuri de ARNm sunt
formate,urmând ca după câteva minute sau ore prin translația ARN în
citoplasma ribozomului să se formeze sute de noi proteine
intracelulare. Cu toate acestea, nu toate proteinele cresc în procentaje
similare:unele pot crește puțin,iar alte de până la 6 ori.

• Se consideră ca majoritatea acțiunilor,dacă nu chiar toate, ale

hormonilor tiroidieni rezultă din funcția enzimatică sau din alte funcții
ale acestor proteine nou formate.
 HT pot acționa și pe căi
nongenomice
• aceste acțiuni au fost observate în unele

• Inimă
țesuturi: • Mușchi
• Ț. adipos

• pot acționa pe o cale nongenomică pentru a

+ fosforilarea oxidativă
! Studiile recente susțin această ipoteză precum și acțiunile pe canale ionice.
HT cresc RMB
• excesul HT RMB
• deficitul HT
RMB
!!!! HT RMB prin
+ reacțiilor
proceselor
catabolice și
anabolice prin căi
ce afectează
grăsimile,
carbohidrații,
proteinele.