DOPPLER SCHEMA CURS

1. Definiţie – formulă. Pregătirea pacientului.

2. Modurile de utilizare Doppler – continuu, pulsat
(utilităţi, limite), sisteme Duplex, Doppler 2D sau color,
modul triplex. Echipament.
3. Analiza semnalului – traseul analogic, spectrul de
frecvenţe, codajul color.
4. Semiologie Doppler normală
• Curgere de tip platou, laminară.
• Semiologie după nivelul de rezistenţă
• Ambiguităţi în frecvenţe şi profunzime(fenomenul de aliasing).
• Artefacte: inversiunea culorii într-un vas normal, artefactul în
oglindă, fenomenul de scintilaţie, artefactul de codaj color.
5. Patologie Doppler.
• Ocluziile vasculare.
• Stenozele.
• Şunturile arterio – venoase.
6. Cuantificarea fluxurilor
• Măsurarea frecvenţelor, vitezelor, debitelor.
7. Cuantificarea stenozelor – morfologic, hemodinamic.
• Analiza dispersiei spectrului de frecvenţă.
• Măsurarea pick-ului sistolic maxim.
• Măsurarea raporturilor vitezelor.
8. Modurile de utilizare şi optimizare a parametrilor.
Utilizare. Optimizare.
• Factorii de rezoluţie spaţială a imaginii color.
• Factorii de precizie ai măsurătorii Doppler.
• Factorii sensibilităţii la flux.
• Factorii rezoluţiei temporale.
9. Modul Power Doppler sau Doppler Energie.
Principii. Caracteristici.
Indicaţii: a) Studiul microvascularizaţiei. b) Studiul atmosferei
vaselor mari.
Utilizarea frecvenţelor armonice.
– Modul Doppler tissue.
11. Velocimetria color.
Principiu. Caracteristici. Măsurătorile debitelor.
12. US. 3D color a fluxurilor vasculare.
13. Produşii de contrast injectabili în ecografia Doppler.
Caracteristici. Clasificare. Aplicaţii.
14. Arterele digestive, sistemul port şi venele hepatice.
• Fluxuri sanguine splanhnice normale.
• Noţiuni de fiziologie – circulaţia hepatică, sistemul port şi
presiunea portală, ingestia alimentară.
Patologia arterială.
– Ischemia mezenterică (AMS,AMI).
– Boala Rendu – Osler.
– Transplantul hepatic şi artera hepatică (trunchi celiac, artera
hepatică, artera splenică).
Patologia venoasă. (VP, VS, VMS, VSH)
– Ciroza hepatică şi HPP. Tromboza portală ante şi post splenectomie.
– Sindromul Budd – Chiari.
– Şunturi chirurgicale şi nechirurgicale.
– Ocluzia completă portală.
Caracterizarea tumorilor hepatice şi pancreatice.
15. Rinichii şi arterele renale.
• Tehnica examenului. Limite.
• Aspecte normale.
• Patologia arterei renale – stenoza, tromboza,
anevrismul.
• Diagnosticul unei hipertensiuni reno-vasculare.
• Dopplerul venelor renale – tehnică, aspecte
normale, tromboza primitivă a venelor renale.
• Patologie vasculară periferică.
• Dopplerul tumorilor renale(carcinomul renal
hipernefroid).
• Patologia căilor excretoare.
• Dopplerul nefropatiilor.
16. Trunchiurile supraaortice.
Metodologie şi rezultate normale – arterele carotide, arterele
vertebrale, arterele subclavii.
Patologia carotidiană – plăcile de aterom, ocluzii, disecţii.
Patologia arterelor vertebrale şi subclaviculare – ocluzii,
stenoze.
17. Dopplerul transcranian.
18. Aorta şi arterele membrelor inferioare.
Patologia ateromatoasă a membrelor inferioare –
morfologia normală a curbelor Doppler, spectru, viteze,
stenoze, tromboze(artere iliace comună, internă, externă).
Patologia ateromatoasă a aortei.
• Anevrismul. Stenoza – sindromul Leriche.
• Urmărirea evoluţiei ateromului – tratament medical, după
angioplastie, după stent, după pontaj, după arteriografie.
• Patologiile nonateromatoase.
– ischemia acută
– maladia Buerger
– arteriopatii inflamatorii
– diabetul
– disecţia
19. Sistemul venos (VCI – venele renale, venele iliace
comune)
20. Venele membrelor inferioare, tromboza şi
insuficienţa venoasă cronică.
• Anatomie – reţeaua profundă, superficială. Venele
perforante.
• Hemodinamică – valvele venoase, fluxul venos proximal
• Venele normale.
• Patologia venoasă – trombozele, atingerea valvulară.
21. Patologia scrotală acută.
• Înregistrarea Doppler pulsat a vaselor testiculare.
• Torsiunea testiculară.
• Orhiepididimita.
• Traumatismele.
22. Aparatul genital feminin.
• Pubertatea.
• Perioada de activitate genitală – arterele uterine,
ovariene.
• Menopauza.
• Sterilitatea.
• Patologia uterină – fibromioame, polipul mucos,
cancerul de endometru, adenomatoza.
• Patologia ovariană – tumori.
• Patologia anexială – hidrosalpinx, varicele
pelvine, piosalpinx, sarcina extrauterină, sarcina
falsă.
• Sarcina normală şi patologică.
– Depistare. Supravegherea în patologie.
– Studiul funcţional – morfologic.