Modul Didactic 3

” ULTRASONOGRAFIE”
SPECIALA
CURS 3.4. ECOGRAFIA 0RO-MAXILO-
FACIALA

Adrian Camen
Dragos Camen

Proiect E-EDUMED “Centru Educational in Medicina”LP/LdV/TOI/RO/2010/006

Acest proiect a fost finantat cu suportul Comisiei Europene.
Continutul proiectului reflecta doar pozitia autorului, iar Comisia Europeana nu poate fi facuta
responsabila pentruorice utilizare a informatiei continuta in cadrul acestuia.
 CUPRINS

• ECOANATOMIA REGIUNII ORO-MAXILO-

FACIALE
• APARATURA ECOGRAFICA
• PRINCIPII DE EXAMINARE
• PATOLOGIE
• Tumorala
• Inflamatorie
• Litiazica
• Traumatica
• Malformatii
 REGIUNEA ORO-MAXILO-FACIALA
ORBITE GANGLIONI
O=occipitali
O P C=cervicali
OMF
C superficiali
T
P=parotidieni
HIOID S
T=tonsilar (jugulo-
digastric)
S=submandibulari
 APARATURA
Traductor >7 MHz
2D, 3D
Doppler color
Elastografie

PRINCIPII DE EXAMINARE
Este metoda imagistica de prima intentie diagnostica in
monitorizare si pentru ecoghidarea punctiilor.

SE VOR VIZUALIZA
- GLANDELE SALIVARE
- ZONA ORO-MAXILARA (LIMBA, AMIGDALE,PLANSEUL ORAL,
MANDIBULA)
- GANGLIONII
- VASELE IMPORTANTE
- EVENTUALELE LEZIUNI
SE VA DESCRIE
-localizare, numar, dimensiuni, structura , contur, vascularizatie,
eventual elastografie, contrast
 PATOLOGIE
• TUMORALA
INFLAMATORIE
LITIAZICA
TRAUMATICA
MALFORMATII

PATOLOGIE TUMORALA BENIGNA

CHIST- HEM / LIMFANGIOM- LIPOM-
NEURINOM
Tumora mixta (adenom pleiomorfic)
Tumora Warthin (chistadenom papilar limfomatos
(Oncocitom, adenom monomorfic, etc)
 HIPERTROFIE PAROTIDIANA
BILATERALA
• Examen clinic – marirea glandelor fara alte
simptome de acompaniament. APP: diabet
zaharat tip II, etilism cronic
 TUMORI MALIGNE
• Hipoecogene
• Neomogene
• Slab conturate
• (adesea)
• Contur neregulat
• (adesea)
• Hipervascularizate
• haotic
• Elastografie gr 5
• Invazive ,
• dureroase
• (n.facial)
+adenopatii
cu caracter
malign
--CLASIFICARE TNM
 INFLAMATII
Inflamatiile glandei parotide sunt bilaterale si
unilaterale, iar in functie de structura afectata, pot fi
ductale (sialadochite) sau care afecteaza
parenchimul (sialadenite), cu sau fara obstructie
ductala.

Inflamatiile bilaterale sunt acute sau cronice.

Cele acute sunt cele mai frecvente si sunt
cauzate de infectii virale (urliene, cocsakie, eco) si,
foarte rar, bacteriene aparute pe fond imunodepresiv
cauzate de afectiuni generale precum diabet zaharat,
insuficienta renala, etilism cronic, insuficienta
hepatica.
Cele cronice sunt rare, cauzate de
sarcoidoza,actinomicoza si parotidita cronica
recurenta , sindromul Sjogren