Proprietatile ultrasunetelor:

¨ nu sunt percepute de organul auditiv al omului;

¨ se pot obtine si sub forma unor fascicule inguste;
¨ transporta o cantitate insemnata de energie;
¨ ele sunt puternic absorbite de substante
in stare gazoasa
Efectele produse de ultrasunete:

¨ pot provoca incalziri locale

¨ duc la omogenizarea unor sisteme dispersate cum ar fi:
solutii coloidale, emulsii etc.;
¨ pot distruge starea de omogenitate a unor astfel de
sisteme;
¨ pot accelera si chiar provoca unele reactii chimice;
¨ pot favoriza procesele de polimerizare si invers
¨ produc fenomenul de cavitatie, care consta in aparitia
unor goluri in fluide in miscare;
¨ provoaca perturbatii mecanice in interiorul celulelor vii,
care pot duce pana la distrugerea microorganismelor .
INTERACTIUNEA ULTRASUNETELOR CU MATERIA

Mecanisme de interactiune:

La trecerea undelor ultrasonore printr-un mediu sint

posibile trei mecanisme de interactiune:

- mecanismul termic

- cavitatia

- mecanismul de stress
 Mecanismul termic: Cand ultrasunetele interactioneaza cu
materia, o parte din energia fasciculului poate fi absorbita de mediu si
transformata in caldura. Cantitatea de caldura generata pe unitatea de
volum a mediului este proportionala cu intensitatea acustica si cu
coeficientul de absorbtie si invers proportoala cu densitatea mediului
si cu caldura lui specifica. Se apreciaza ca dupa o crestere initiala,
temperatura va tinde catre o valoare de echilibru.
Un corp mic supus uniform ultrasunetelorva suferi o crestere
mica dar rapida, in timp ce un corp mare, expus uniform unui camp
ultradonor de aceeasi intensitate va atinge o temperatura finala mai
inalta, dar intr-un interval de timp mai mare.
 Caviatia: prin actiunea mecanica, chimica si termica se pot
produce intr-un mediu lichid bule (cavitati) cu sau fara
continut de gaze sau vapori. Producerea acestor cavitati si
efectul pe care acestea il au asupra mediului in care sunt
produse poarta denumirea de cavitatie.
Caviatia poate fi stabila sau temporara. Spre deosebire de
cavitatia stabila, cavitatia temporara este mai violenta si
apare la niveluri ale intensitatii ultrasonore mai mari.
Cavitatia este puternic distructiva pentru organismele vii ,
datorita efectelor chimice, mecanice si termicegenerate in
tipmpul exploziei cavitationale.
 Mecanismul de stress: in sisteme eterogene supuse
actiunii campului ultrasonor par forte rezultate sau stress-
uri, clasificate astfel:
- forte ascensionale , care sunt oscilatorii
- forte de radiatie sau de deplasare
- forte de variatie a vascizitatii
TERAPIA CU ULTRASUNETE
Utilizarea ultrasunetelor in terapie se bazeaza pe efectele
benefice pe care acestea le au asupra organismului uman si
animal. Experientele efectuate pe animale au aratat ca, in urma
expunerii la ultrasunete, se produce cresterea temperaturii
materialului biologic tratat, prices dependent de coeficientul de
absorbtie: in oase si in tesutul nervos, cresterea de temperatura
este mai pronuntata decat in tesutul adipos si cel muscular.
Incalzirea selectiva a zonelor expuse la ultrasunete
determina urmatoarele efecte: cresterea capacitatii de
dilatare a tesutului colaginos, scaderea rigiditatii
articulatiilor, cresterea pragului de durere a nervilor
periferici si a terminatiilor nervoase, stimularea
mecanismului de aparare a corpului prin cresterea
moderata a fluxului sangvin..
 In urma terapiei cu ultrasuneteextensibilitatea
tendoanelor creste de 5-6 ori. Daca dupa aplicarea
ultrasunetelor se fac exercitii fizice, potrivit alese, creste
mobilitatea articulatiilor.

Folosire ultrasunetelor in scopuri terapeutice

vizeaza mai ales afectiunile inflamatorii si
degenerative ale articulatiilor, ale coloanei vertebrale
si ale musculaturii, afecctiunile neurologice,
traumatice si ale organelor interne.
Tipuri de ecografie

1. Ecografia clasica (abdominala)

2. Ecografia Doppler
3. Ecografia 3D
4. Tipuri mai speciale de ecografie sunt ecografiile
efectuate in interiorul unor organe cavitare, care
comunica cu exteriorul: ecografia transesofagiana,
transvaginala, transrectala. Ele permit o mai buna
vizualizare a unor organe cere necesita o investigatie mai
amanuntita, de detaliu, lucru care nu ar fi posibil cu o
ecografie clasica.
Ecografia abdominala
Este utila pentru examinarea organelor din abdomen si
pelvis. Aproape orice organ abdominal sau pelvin poate
beneficia de o examinare ecografica constand in
observarea formei, dimensiunilor, structurii, raporturilor
cu organele din jur. Pentru vizualizarea organelor pelvine
(uter, ovare) este important ca examinarea sa se faca cu
vezica urinara plina. Acest fapt permite o mai buna
penetrare a ultrasunetelor precum si ridicarea intestinului
subtire si obtinerea unor imagini mai clare. O alta
recomandare ar fi sa sa nu se manace cu aproximativ
sase ore inaintea ecografiei pentru a nu produce dilatarea
intestinului sau gaze in colon, care pot impiedica
vizualizarea corecta a unor organe.
Informatiile care se pot obtine cu ecografia
abdominala:
•determinarea gradului de afectare posttraumatica a
ficatului, splinei, rinichilor;
•afectiuni ale pancreasului (pancreatita, tumori);
•determinarea gradului de incarcare grasa a ficatului;
•evaluarea evolutiei posttransplant de rinichi;
•prezenta de lichid in cavitatea abdominala;
•evaluarea uterului, vizualizarea unui eventuale tumori ;
•ghidajul in timpul unei biopsii sau paracenteze;
•detectarea, masurarea, monitorizarea anevrismului
(dilatarii) aortei.
Ecografia Doppler

Este un tip mai special de ecografie care permite

atat vizualizarea anatomica a organelor (ca la
ecografia abdominala), dar aduce informatii si
despre fluxurile de sange prin artere si vene. Este
folosit in patologia arteriala si venoasa si in
explorarea cardiaca. Se foloseste la diagnosticul
trombozelor, ocluziilor, stenozelor vasculare
(ingustarea vaselor), anevrismelor (dilatatii ale
arterelor) si in patologia cardica, mai ales in
diagnosticul cardiopatiilor congenitale si a
valvulopatiilor (afectiuni ale valvelor inimii)
Ecografia fetala
Reprezinta metoda cea mai sigura pentru urmarirea
evolutiei unei sarcini si pentru depistarea
eventualelor malformatii la fat. Metodele imagistice
radiologice (radiografie, CT), care folosesc raze X,
sunt contraindicate in sarcina pentru ca acestea sunt
radiatii ionizante si pot dauza grav fatului. De aceea,
ecografia este ceam mai buna metoda pentru a
obtine informatii despre fat, ca de exemplu marimea,
pozitia, stadiul de dezvoltare etc.
Ecografia fetala se poate realiza din saptamana 5 de
sarcina, iar sexul fatului poate fi determinat in urma
examenului ecografic in jurul saptamanii 18 de
sarcina.
Informatii distincte sunt obtinute in diferite trimestre
pe parcursul sarcinii.
In primul trimestru ecografia fetala este realizata
pentru:

•determinarea evolutiei sarcinii;

•a determina daca sarcina este multipla sau nu;
•estimarea varstei gestationale (varsta fatului);
•identificarea malformatiilor congenitale care
afecteaza creierul sau maduva spinarii;
In trimestrul al doilea - ecografia fetala este
realizata pentru:

•a estima varsta fatului (varsta gestationala);

•aprecierea dimensiunii si pozitiei fatului,
placentei si fluidului amniotic;
•determina pozitia fatului, cordonului ombilical si
a placentei in timpul procedurilor gen
amniocenteza sau a recoltarii de sange din
cordonul ombilical;
•detectarea unei malformatii congenitale, ca de
exemplu defectul de tub neural sau al afectiunilor
cardiace;
In al treilea trimestru ecografia fetala este realizata
pentru:

•a se asigura ca fatul este viabil si misca;

•aprecierea dimensiunii si pozitiei fatului, placentei si
lichidului amniotic.

Ecografia transvaginala este in general realizata precoce

in timpul sarcinii pentru a determina varsta gestationala
sau pentru a detecta o sarcina ectopica. Ocazional este
efectuata si tardiv in cursul sarcinii pentru a determina
localizarea placentei sau in cazul sarcinilor cu risc pentru
a masura lungimea colului uterin. Ecografia transvaginala
se poate folosi si in afara sarcinii, in patologia aparatului
reproducator feminin, pentru ca permite o vizualizare mai
buna a organelor reproducatoare (ovare, uter).
Contraindicatii

Examenul ecografic nu are contraindicatii si este

chiar recomandat ca fiecare persoana sa-si faca o
ecografia pe an. O limitare a ecografiei ar fi faptul
ca nu poate vizualiza structuri foarte mici (mai
mici de 3mm). Spre deosebire de radiografie sau
computer tomografie care utilizeaza raze X,
ecografia foloseste ultrasunete si nu are restrictii
in utilizare.
Desi este o investigatie foarte performanta,
ecografia nu pune singura diagnosticul decat in
putine cazuri. Pentru stabilirea doagnosticului se
tine cont de contextul clinic si de rezultatele altor
examene sau analize de laborator
Ecografia Doppler este un mod de investigare a
aparatului cardiovascular, care se foloseste de
ultrasunete si se bazeaza pe efectul Doppler.
Cu ajutorul acestei tehnici se vizualizeaza organe interne,
poate fi folosita pentru a ghida explorarea chirugicala,
dirijeaza gesturile punctiei sau biopsiei si se poate
vizualiza fara probleme fatul in uterul mamei.
Tot acest tip de ecografie ajuta ajuta la observarea
fluxurilor de urina, sange si alte fluide, fiind chiar posibila
ascultarea semnalelor emise de acestea.
Pentru prima oara descris in 1842 de catre Christian
Doppler, efectul care ii poarta numele consta in
modificarea modificarea frecventei receptionarii
semnalului, in momentul in care sursa de emisie sau
receptorul sunt in miscare unul fata de celalalt.
 Intre frecventa undei initiale si cea
reflectate intervine o variatie ce poarta
denumirea de semnal Doppler.
Prin analiza semnalului obtinut, se obtin
informatii despre viteza si directia de
deplasare a sangelui in diverse regiuni ale
organismului .
Luam ca exemplu aparatul cardiovascular. In acest caz,
sursa este una fixa. Se studiaza modul in care se modifica
frecventa ultrasunetelor pe care hematiile aflate in
miscare le reflecta, fata de frecventa initiala.
Exista mai multi factori de care depinde normalitatea
semnalului Doppler inregistrat la nivel vascular:
•De modul in care ventriculul stang realizeaza ejectia –
eliminarea sangelui, actiune care duce la cresterea vitezei
sangelui – unda a.
•De tonusul muscular activ al peretelui vascular si de
elasticitatea acestuia. Acestea doua permit inmagazinarea
in sistola a unei cantitati de energie, energie ce va fi
restituita sub forma unei usoare accelerari diastolice –
unda c.
•De repartitia vitezelor hematiilor din coloana de sange,
caci semnalul Doppler reprezinta o medie a acestora.
Asa arata semnalul Doppler inregistrat la nivelul
vaselor de sange :

•Unda a – este creata de ejectia ventriculului stang.

•Unda b – se marcheaza sfarsitul ejectiei, moment in care
sangele are o tendinta de reflux catre ventricul.
•Unda c – determinata de elasticitatea peretelui vascular,
ce duce la o accelerare diastolica a coloanei de sange
.
La nivelul vaselor de sange, se intalnesc doua
fenomene:
1. Stenoza – este o ingustare a calibrului
vascular. In cazul stenozei, observam doua
consecinte hemodinamice:
•Local avem o crestere a vitezei de circulatie.
•Distal de stenoza se observa o scadere a
amplitudinii semnalului Doppler.
2. Obstructia – asa cum arata si numele, vorbim
despre o intrerupere a circulatiei intr-o regiune
vasculara a organismului.
Local, semnalul Doppler este absent, iar distral
de obstructie, el poate sa apara cu o amplitudine
scazuta. Acest lucru se datoreaza existentei
circulatiei colaterale.
ECOGRAFIA DOPPLER COLOR
Dezvoltarea rapida a aparatelor de explorare cu ultrasunele
a dus la crearea ecografiei Doppler color. Acest lucru este
posibil prin prelucrarea semnalelor cu ajutorul
microprocesoarelor, ce realizeaza imagini color ale circulatiei
sangelui.
Semnalul este afisat in timp real si este codificat in doua
culori:
•roşu, reprezentand fluxul sanguin ce vine spre transductor.
•albastru, reprezentand fluxul sanguin ce se indepartează
de transductor.
In cazul in care viteza creste, culoarea, fie ea rosie sau
albastra, va deveni mai stralucitoare. Daca viteza scade,
culoarea se intuneca.
In prezent, ecografia Doppler color este folosita pentru a se
realiza o apreciere calitativa si cantitativa, a sunturilor
intercardiace, a regurgitarilor valvulare, a curgerii sangelui.
Totul cu o mare acuratete