Particularitățile paraclinice de

diagnostic ale anomaliilor de

dezvoltare ale encefalului

Efectuat de : Vetrila Cătălina

Grupa : S1808
Profesor : Pașa Diana
 Actualitatea și importanța
Anomaliile sistemului nervos central sunt frecvente și
devastatoare. Ele apar la 1,4 -1,6 din 1000 de nașteri și se dezvoltă
între 3 și 20 de săptămâni de viață intrauterină. Aproape toate
anomaliile SNC sunt rezultatul accidentelor în embriogeneză la un
moment dat al dezvoltării. Detectarea mai rapidă oferă timpul
necesar pentru clinician și părinți de a planifica rezultatul sarcinii.
Tulburările letale și cele grave garantează încetarea precoce a
sarcinii, în timp ce depistarea anomaliilor minore ajută la
pregătirea pentru managementul postnatal. Confirmarea
anomaliilor ajută la consilierea pentru următoarea sarcină.
 Scop și obiective
Acest studiu a fost întreprins pentru a identifica și evalua
incidența anomaliilor SNC și pentru a le confirma postnatal. Am
avut ca scop aprecierea particularitatilor imagistice ale anomaliilor
cerebrale la copii și notificarea manifestărilor clinice şi a
consecintelor neurologice.
Obiective:
• Studiul anomaliilor de dezvoltare la copii.
• Corelarea manifestarilor clinice si a celor imagistice
în cazul anomaliilor de dezvoltare a SNC la copii.
• Importanta diagnosticului imagistic în stabilirea
invalidizării copiilor cu anomalii cerebrale.
Materiale și metode de cercetare
• Grupul de studiu a fost format din 123 copii (selectaţi din
toţi cei internaţi pe perioada noiembrie 2011 – decembrie
2018 în secţiile neurologie ale IMSP ICŞDOSMC cu virsta
cuprinsa intre o luna si 16 ani dintre care 77 baieti si 46
fete).

• Toti copiii din lotul de studiu au fost examinaţi prin: metoda

clinică şi imagistică IRM(65 copii), ETF (17 copii),TDM (39
copii),RX a craniului (2 copii).
 Rezultate obținute
 Frecvenţa malformaţiilor cerebrale congenitale în lotul
de copii cercetaţi în studiu

•Malformaţii disrafice 24 cazuri

• Malformaţii prin tulburarea inducţiei ventrale
23 cazuri
• Chisturi cerebrale 24 cazuri
• Anomalii de dezvoltare a rombencefalului 22
cazuri
• Anomalii prin tulburari de migrare celulera Baieti Fete
29 cazuri
• Anomalii ale cresterii 54 cazuri
Fig.1 Repartizarea pacientilor dupa sex.
Se soldeaza cu 62% baieti si 38% fete.
22 HISTOGRAMA DUPA VARSTA

21

17

17
11

10

10
9

7
0-1 ANI 1-2 ANI 2-4 ANI 4-6 ANI 6-8 ANI 9-10 ANI 10-12 ANI 12-14 ANI 14-16 ANI
 Conform studiului realizat,
s-a constatat că:
 Cea mai frecventa malformaţie
cerebrală congenitală diagnosticată
la copiii din lotul studiat a fost
hidrocefalia (54 cazuri)
 Cu o frecvenţă puţin mai joasă s-au
întâlnit malformatia Chiari - 18 cazuri,
aginezie comisurala - 16 cazuri si
Dandy Walker - 13 cazuri
 După care au urmat: pahigirie (11
cazuri), polimicrogirie (4 cazuri),
heterotopie (7 cazuri), schizencefalie
(5 cazuri).
 Cavitate seringomielinica
Cazuri clinice extinsa pe parcursul intregii
coloane vertebrale
Malformatie Chiari tip 1 cu
hidromelie
Fata 7 ani,torace deformat,
scolioza si git scurt.
Largirea fosei posterioare
Agenezia totala de vermis
Dilatarea chistica a
ventriculului 4 care comunica
cu cisterna bazala si care
reprima coasa cerebelara in
sus.
Dilatarea ventriculului trei
- Malformatia Dandy Walker
cu hidrocefalie
Baiat de 1 an cu macrocranie si hipotonie
In regiunea fronto-parietala imagine lichidiana ce comprima structurile
mediane, emisfera stinga, lobul frontal drept si cornul occipital sting
Chist masiv interemisferic
 Consecinţele neurologice
Frecvenţa şi structura consecinţelor
neurologice (123 copii)
Nr. d/o Indicii în dependență de tipul consecintalor Numărul %
de copii
1. Consecințe: total 123 100
2. Retard neuropsihic uşor 29 23
3. Retard neuropsihic moderat 21 17
4. Retard neuropsihic sever 26 21
5. Afectare vizuală moderată 4 3
6. Afectare vizuală severă 2 3
7. Dereglări motorii, hipotonie 10 8
8. Dereglări motorii, spasticitate 10 8
9. Crize convulsive 21 17
 Concluzii
Malformatiile cerebrale sunt frecvent întâlnite în pediatrie,
sunt variate și în majoritatea cazurilor au prognostic
nefavorabil. Adesea sunt asociate cu maladii sistemice.

Malformațiile cerebrale beneficiază în present de diagnostic

antenatal, dar în unele cazuri, diagnosticul este întârziat.

Manifestările clinice ale malformatiilor cerebrale sunt

variate; frecvent se întâlnesc convulsiile și retardul
psihomotor întâlnite respectiv în 34.16% și 24.16%.