Criteriile RIFFLE de clasificare a leziunilor

renale acute.

A efectuat:Bors Elena ,gr.M1421.

Definiţie: = ↓ bruscă şi potenţial reversibilă a funcţiei renale de excreţie
care se manifestă prin: • ↓ filtrarii glomerulare (FG) • ↑ rapidă a nivelului seric
al compuşilor azotaţi neproteici (azotemie/retenţie azotată acută) ± oligurie •
perturbarea metabolismului hidroelectrolitic (HE) şi acidobazic (AB)

Termenul de “leziuni renale acute” a fost preferat celui de "insuficienţă renală

acută”, pentru că defineşte mai bine varietatea afecţărilor renale ce pot fi
incluse în această categorie: de la modificări minime ale funcţiei renale la
insuficienţă renală severă, necesitând terapie de substituţie renală.
Clasificare:
I. După etiologie:
• IRA de cauză prerenală (hipoperfuzie renală).
• IRA intrinsecă (afectarea structurii renale).
• IRA postrenală (obstructivă).

II. După gradul de afectare al diurezei:

• IRA cu diureză păstrată: diureză > 500 ml/zi (în special în IR intrinsecă
sau datorată substanţelor nefrotoxice) .
• IRA oligurică (<500 ml/zi).
• IRA anurica(<100 ml/zi).
III. Criteriile RIFLE: în funcţie de severitatea leziunilor
1. Risc: creşterea creatininei x 1,5 sau reducerea RFG > 25%
2. Leziune (“injury”): dublarea creatininei sau reducerea RFG > 50%
3. Insuficienţă (“failure”): triplarea creatininei sau reducerea RFG >
75%
4. Pierdere (“loss”): insuficienţă renală acută persistentă; pierderea
completă a funcţiei renale > 4 săptămâni
5. Afectare renală terminală (“end stage kidney disease”): pierderea
completă a funcţiei renale > 3 luni; RFG < 10%; necesită dializă sau
transplant