Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4-Boala Hodgkin - Studenti - 2019
4-Boala Hodgkin - Studenti - 2019
Curs studenti
Definitie
• Este o proliferare clonala a unor celule
limfoide.
• Descrisa initial de Thomas Hodgkin in
1832 – primul limfom descris
• Linia celulara a ramas mult timp subiect de
dezbatere
• Cercetari recente demonstreaza originea
in centrul germinal din foliculii limfoizi
secundari
• Mai frecventa in Europa si USA (mai rara
in Japonia).
• Incidenta varstei de tip bimodal — varful
major intre 20 si 29 ani si varful minor la
60 ani.
• Histologia cea mai frecventa este cu
Scleroza Nodulara (NS) in adultii tineri
(>75% dintre cazuri sunt < 40 ani)
Factori de risc
• Status socioeconomic ridicat in copilarie (NS in
adulti tineri) si rasa Caucasian in USA.
• Agregare familiala frecventa risc crescut la gemeni
tineri
• Legatura puternica cu infectia cu EBV: risc crescut la
tinerii cu infectie dovedita cu mononucleoza
infectioasa
Classificare (REAL, WHO)
1.HL cu predominenta nodulara limfocitara (NLPHL): 3–
8%; contine limfocite B mari atipice si histiocite (celule
popcorn)
2. HL clasic: celule mari mononucleate (celule Hodgkin)
sau binucleate / multinucleate (Reed-Sternberg)
Patru tipuri histologice:
• Scleroza nodulara~80%;.
• Celularitate mixta ~17%;.
• Depletie limfocitara rar
• Predominenta limfocitara.
TABLOUL
CLINIC IN
BOALA
HODGKIN
Tablou clinic
• Frecvent cu adenopatii supradiafragmatice nedureroase,
de consistenta ferma frecvent localizate laterocervical
• Diseminarea are loc prin contiguitate pe lantul
ganglionar.
Stadiul III-IV
• HDT plus SCT autolog poate fi cea mai buna optiune pentru
pacientii cu boala refractara la tratamentul iniţial,
deşi pacienţii cu boală progresivă la terapia conventionala au încă un
prognostic nefavorabil.