Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Introducere in Medicina Somnului
Introducere in Medicina Somnului
medicina somnului
@tmihaescu
www.ispro.ro
“There are a few things we literally
cannot live without. Oxygen is one.
Another is food and water. And then
there is sleep!”
http://www.bbc.com/earth/story/
20160317-what-is-the-real-
reason-we-sleep
La prima vedere, somnul nici macar nu ar
trebui sa existe. Nu se intampla ca
animalele sa isi piarda constienta in mod
deliberat, ore in sir, in fiecare zi.
“Pierderea constientei are costuri
astronomice pentru supravieturie”, spune
Matthew Walker de la Universitatea
California din Berkeley.
Oricare ar fi functiile pe care somnul le
intreprinde, acestea au o importanta atat
de mare incat depasesc cu mult
vulnerabilitatea asociata starii de dormire.
S-ar parea ca somnul este o
caracteristica aproape universal in viata
animalelor.
“Acest lucru sugereaza ca somnul este
fundamental pentru supravietuirea
specie. Selectia naturala nu a suprimat
acest instinct.”
De fapt, selectia naturala a facut exact
opusul: a construit conceptul de somn,
adaugand etape si functii noi. La un
moment dat in preistorie a aparut cel mai
cunoscut stadiu al somnului: rapid eye
movement – REM (miscarea rapida a
ochilor).
Oamenii petrec aproximativ 25% din
somn in stadiul REM, in timp ce pentru
majoritatea celorlalte primate procentul
este de doar 5-10%.
Si cum ramane cu aceasta ipoteza?
@pneumo_iasi
Medicina somnului
@pneumo_iasi
Medicina somnului
@pneumo_iasi
Medicina somnului
Tulburarile respiratorii din timpul somnului au
impact demonstrat asupra calitatii vietii, sunt
corelate cu afectiuni cardio-vasculare,
neurologice, metabolice,etc.
O mare parte a accidentelor rutiere(18%, SUA)
se datoreaza adormirii la volan.
Exista argumente de ordin economic in
favoarea depistarii si tratarii acestor afectiuni.
Consecintele
neglijarii somnului…
Extrapolarea prevalentei pentru
apneea de somn in Romania:
986,274
http://www.wrongdiagnosis.com/o/obstructive_sleep_apnea/stats-country.htm
Romania
132,000 polisomnografii
(Iasi: 4,896 polisomnografii)
308 specialisti full-time in medicina
somnului
(Iasi: 12 specialisti full-time in
medicina somnului)
Societatea Romana de
Medicina Somnului
- sexul masculin
- vârsta- mai des întâlnit la persoanele de
vârstă medie
- factori ereditari- poate să apară la mai
mulţi membri ai aceleiaşi familii
- creşterea în greutate şi obezitatea
Factori de risc
-Citind în fotoliu
-Privind la TV
-Pe scaun fără activitate într-un loc public
-Pasager într-un vehicul timp de 1 oră
-Pe pat după amiază
-Pe scaun, vorbind cu cineva
-Pe scaun liniştit după masă (fără alcool)
-Oprit în trafic câteva minute în timp ce conduceţi
Chestionare
Functional Outcomes of Sleep Questionnaire
(FOSQ)
Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) 7 domenii ale
somnului: durată, latenţă, calitate, tulburări, eficienţă, neuroleptice şi
oboseală diurnă; >5 semnifică o proastă calitate a somnului
Basic Nordic Sleep Questionnaire (BNSQ)
Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index
(SAQLI)
Chestionarul Berlin - screeningul apneei în somn (orientat
spre sforăit şi somnolenţă/oboseală diurnă)
Oximetria nocturnă
larg folosită pentru screeningul tulburărilor
de ventilaţie în somn
specificitatea metodei: joasă (nu distinge
desaturările non-apneice de cele apneice)
eficienţa sa ca metodă de screening
pentru SAOS poate fi îmbunătăţită prin
combinarea cu datele anamnestice şi
morfometrice
Academia Americană de Medicină a Somnului
TIP I PSG completă supravegheată Minim 7 parametri
În laborator de somnologie EEG, EOG, EMG,
FN, SaO2, ER,ECG PSG
www.ersnet.org
www.bmj.com
www.bmj.ro