PACIENTUL DEPENDENT DE ALCOOL

ELEV: STEFANACHE ELENA DIANA

AMGIII
 Alcoolismul: definiție, simptome și
tratament
“Alcoolismul este o boală, nu un viciu, care se manifestă prin obsesia de a bea.
Persoanele alcoolice neagă cu hotărâre că au o problemă cu privire la consumul
excesiv de alcool, chiar și în situațiile în care se simt rău din cauza excesului de
alcool. Dacă în faza incipientă, consumul redus de alcool creează persoanei o stare
de relaxare și dezinhibare, în timp, prin consum zilnic și constant, apare nevoia
creșterii cantității de alcool pentru a ajunge la stările de relaxare, dar și pentru a
evita sevrajul. Consumul este determinat de dependența psihică și fizică.”

Ce este alcoolismul?
Alcoolismul, denumit și etilism cronic, reprezintă o intoxicație cronică, o stare
patologică ce apare în urma consumului excesiv de alcool. Alcoolismul este
caracterizat de o dorință puternică, de multe ori incontrolabilă, de a consuma
alcool. Persoanele care suferă de alcoolism vor prioritiza adesea consumul de
alcool în fața celorlalte obligații, inclusiv munca și familia, și pot dezvolta o
toleranță fizică în timp. În cazul în care acest consum se oprește, se vor declanșa
simptome de sevraj alcoolic……
Statistici din Romania
Conform studiilor realizate la finalul anului 2016 la nivel internațional, România a ajuns pe
primul loc în topul consumului zilnic la alcool la bărbați, unde figurăm cu 8,2 băuturi
alcoolice pe zi (studiu realizat pe bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 59 de ani).
Conform estimărilor realizate de cercetători, consumul unei singure băuturi pe zi crește cu
0,5% riscul de a dezvolta una dintre cele 23 de afecțiuni asociate consumului de alcool.
 
 Care sunt simptomele alcoolismului?
De cele mai multe ori, o persoană care consumă cantități excesive de alcool nu va fi cea
care conștientizează gravitatea situației.
Unele semne și simptome ale alcoolismului (etilismului cronic) sunt:
Consumul de alcool în secret sau izolat de alte persoane;
Neputința de a limita cantitatea de alcool consumată;
Amnezie în timpul consumului de alcool;
Desfășurarea unor ritualuri care implică alcool, de exemplu, băuturi înainte, în timpul sau
după masă;
Pierderea interesul față de hobby-urile cândva plăcute;
Nevoia intensă de a consuma alcool;
Senzația de iritabilitate / nervozitate atunci când se aproprie momentul obișnuit de
consum de alcool, în special dacă băutura nu este prezentă;
Depozitarea alcoolului în locuri neobișnuite;
Consumul excesiv, pentru a crea o stare emoțională mai bună;
Prezența unor probleme cu relațiile, cu legea, cu aspectul financiar sau cu munca (ce
provin din consumul de alcool);
Toleranță ridicată la alcool, ceea ce rezultă într-un consum mai ridicat;
Stări de greață, transpirație și tremurături atunci când nu se consumă alcool
 • Dezvoltarea unei dependențe de alcool
Cauze ale dependenței de
alcool poate dura de la câțiva ani la mai multe
decenii. Pentru oamenii care sunt deosebit
de vulnerabili, această dependență se
poate naște în câteva luni.
• De-a lungul timpului, consumul regulat de
alcool poate afecta echilibrul:
• Acidului gama-aminobutiric din creier –
neurotransmițător care ajută la
transmiterea de mesaje între creier și
sistemul nervos, controlând impulsivitatea;
• Glutamatului – neurotransmițător care
stimulează sistemul nervos;
• Dopamina – substanță chimică eliberată
de neuroni pentru a trimite semnale către
alte celule nervoase,deci….
 • Pe termen lung sau mediu, consumul excesiv
Sevrajul etilic de alcool poate modifica semnificativ
nivelurile acestor substanțe chimice, cât și a
capacității neurotransmițătorilor din creier.
Acest lucru rezultă în nevoia intensă de a
consuma alcool, pentru a crea o stare
emoțională bună și evita stările negative.
Dacă un alcoolic încearcă să oprească sau să
limiteze consumul, deseori se ajunge la
simptome neplăcute de abstinență, cum ar fi
transpirație, tremur sau chiar halucinații.
•  
• “Sevrajul etilic apare la întreruperea bruscă
după 10-15 ani de consum zilnic și constant a
unei cantități de alcool. Sevrajul alcoolic
(etilic) poate pune în pericol viața persoanei
dependente de alcool!”
•  
• Factori de risc posibili
• Factorii de risc identificați de-a lungul
cercetărilor realizate de specialiști sunt:
•  
• Genetica
• Unii factori genetici specifici pot determina
dezvoltarea unei dependențe de alcool și
alte substanțe. Poate exista un astfel de
istoric în cadrul familiei.
• Vârsta primei băuturi alcoolice consumate
• Studiile au demonstrat că persoanele care
încep consumul de alcool înainte de vârsta
de 15 ani au mai multe șanse de a dezvolta
o dependență de alcool mai târziu în viață.
• Accesibilitate
• Se pare că există o corelație între accesul ușor la alcool –
cum ar fi prețurile ieftine – și abuzul de alcool / decesele
provocate de alcool. Studiile au înregistrat o scădere
semnificativă a deceselor legate de consumul de alcool,
după ce câteva state (Statele Unite, Germania, Japonia, etc.)
au crescut taxele pe alcool. Efectul s-a dovedit a fi de două
până la patru ori mai puternic decât al altor strategii de
prevenire a consumului, precum programele în cadrul
instituțiilor de învățământ sau campaniile media.
• Stres
• Unii hormoni de stres sunt legați de abuzul de alcool. Dacă
nivelul de stres și anxietate este ridicat, o persoană poate
consuma alcool în încercarea de a elimina starea de
neliniște.
• Consum de alcool drept activitate socială
• Persoanele ale căror prieteni beau în mod regulat sau
excesiv prezintă, la rândul lor, mai multe șanse de consum
excesiv. Acest lucru poate duce în cele din urmă la probleme
legate de alcool.
• Stimă de sine scăzută
• Cei cu stimă de sine scăzută, care au acces rapid la alcool,
prezintă mai multe șanse de consum excesiv.
• Depresia
• Persoanele cu depresie pot folosi în mod deliberat
sau involuntar alcoolul ca mijloc de auto-
tratament. Pe de altă parte, consumul excesiv de
alcool poate crește riscul de apariție a depresiei,
mai degrabă decât reducerea acestuia.
• Media și publicitate
• În unele țări, alcoolul este prezentat ca fiind o
activitate plină de farmec, în pas cu moda.
Publicitatea pe bază de alcool și mediatizarea
acestuia pot crește riscul de consum, descriindu-l
ca fiind o activitate acceptabilă.
• Modul în care organismul procesează
(metabolizează) alcoolul
• Persoanele care au nevoie de o cantitate
considerabil mai mare de alcool pentru a obține
efectul dorit prezintă un risc mai mare de a
dezvolta în cele din urmă probleme de sănătate
legate de alcool.
•  
Complicaţii ale
consumului prelungit de
alcool • Consumul de alcool îmbunătățește, în primă
instanță, starea de spirit a unei persoane. Cu
toate acestea, o persoană care a consumat
cantități nesănătoase de alcool, pentru o
perioadă lungă de timp, este probabil să
experimenteze o stare de sedație pe parcursul
consumului, deoarece alcoolul slăbește sistemul
nervos.
• Alcoolul poate submina judecata unei persoane.
Poate reduce inhibițiile și modifică gândurile,
emoțiile și comportamentul general al
consumatorului. Consumul regulat poate afecta
grav capacitatea unei persoane de a-și coordona
mușchii și de a vorbi corect. Consumul excesiv
poate duce la comă.
• În cele din urmă, alcoolismul poate cauza cel
puțin una dintre următoarele probleme:
•  
• Oboseală
• Persoana experimentează stări de oboseală
frecvente.
• Pierderea memoriei
• Alcoolul afectează în special memoria pe termen
scurt.
• Alterarea mușchilor oculari
• Mușchii ochiului pot deveni semnificativ mai slabi.
• Bolile hepatice
• Există șanse mari de a dezvolta hepatită și ciroză,
boli ireversibile și progresive.
• Tulburări gastro-intestinale
• Pot apărea leziuni gastrice sau pancreatice. Acestea
vor submina capacitatea organismului de a digera
alimente, de a absorbi anumite vitamine și de a
produce hormoni care reglează metabolismul.
• Hipertensiune arterială
• Consumul regulat de alcool va crește tensiunea
arterială.
Insuficiență cardiacă
Există un risc mai mare de cardiomiopatie (mușchi cardiac deteriorat), insuficiență cardiacă și accident vascular
cerebral.
Diabetul zaharat
Există un risc crescut de apariție a diabetului de tip 2, iar persoanele cu diabet zaharat au șanse mari de complicații în
cazul n care consumă, în mod regulat, mai mult alcool decât se recomandă. Alcoolul previne eliberarea de glucoză din
ficat, ducând la hipoglicemie. Dacă o persoană cu diabet zaharat utilizează deja insulină pentru a reduce nivelul de
zahăr din sânge, hipoglicemia poate avea consecințe grave.
Menstruația
Consumul excesiv de alcool poate opri sau perturba menstruația.
Disfuncție erectilă
Pot apărea dificultăți în a obține sau menține o erecție.
Sindromul alcoolismului fetal
Consumul de alcool în timpul sarcinii crește riscul apariției defectelor congenitale. Nou-născutul poate avea un cap
disproporțional, probleme cardiace, probleme de dezvoltare și complicații la nivel cognitiv.
Oase slăbite
Alcoolismul duce la subțierea oaselor și la un risc crescut de fracturi.
Tulburări ale sistemului nervos
Este frecventă apariția stării de amorțeală la nivelul extremităților, demență și gândire confuză sau neclară.
Cancer
Există un risc mai mare de a dezvolta mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancer la nivelul gurii, esofagului, ficatului,
colonului, rectului, sânului, prostatei și faringelui.
Accidente
Există o probabilitate mai ridicată de leziuni cauzate de accidente minore, accidente rutiere și așa mai departe.
Abuzul domestic
Alcoolul este un factor major în abuzul domestic între parteneri, abuzul asupra
copilului și conflictele cu vecini.
Probleme legate de muncă sau școală
Problemele legate de educație sau de șomaj sunt adesea conectate la consumul
de alcool.
Sinucidere
Ratele de suicid în rândul persoanelor cu dependență de alcool sau care consumă
alcool în cantități mai mari decât media sunt vizibil mai ridicate, în comparație cu
persoanele care nu consumă alcool.
Boli mintale
Abuzul de alcool crește riscul bolilor psihice și poate duce la agravarea bolilor
mentale deja existente.
Probleme cu legea
Persoanele care consumă alcool au mult mai multe șanse de a petrece timp în
instanță sau în închisoare, în comparație cu restul populației
•  
• Teste pentru alcoolism
• Testele de sânge pot dezvălui doar consumul foarte
recent de alcool. Acestea nu pot identifica dacă o
persoană a consumat alcool pentru o lungă perioadă
de timp. În cazul în care un test de sânge arată că
celulele roșii din sânge au crescut în dimensiune, ar
putea fi un indiciu al abuzului de alcool pe termen
lung.
• Transferina deficientă în carbohidrați este un test de
sânge care ajută la detectarea consumului de alcool.
Alte teste pot indica dacă există afecțiuni ale ficatului
sau – la bărbați – niveluri scăzute ale testosteronului.
Ambele pot indica consumul cronic de alcool.
• Mulți oameni care consumă cantități dăunătoare de
alcool neagă faptul că alcoolul reprezintă o problemă
pentru ei. Aceștia pot avea tendința de a ascunde
adevăratul grad de consum al băuturilor alcoolice. O
discuție sinceră cu membrii familiei pot ajuta doctorul
în a înțelege situația cu adevărat, dar va avea nevoie
de permisiunea pacientului
 Tratament pentru dependența de alcool

Primul pas spre recuperare este recunoașterea existenței dependenței de alcool.

Următorul pas este să obțineți ajutor. Acesta poate fi obținut prin intermediul
următoarelor soluții de tratare a alcoolismului:
Auto-tratarea
Unii oameni cu dependență de alcool reușesc să reducă nivelul de consum fără a solicita
ajutor profesional. Informații gratuite sunt disponibile în mediul online, iar diverse cărți
de auto-ajutorare pot fi achiziționate cu ușurință.
 Consiliere psihologică
Un psihoterapeut calificat poate ajuta persoana să-și împărtășească problemele, ca mai
apoi să elaboreze un plan de abordare a consumului de alcool. Terapia
cognitiv-comportamentală este frecvent utilizată pentru a trata dependența de alcool.
 Tratarea problemelor care stau la baza consumului excesiv de alcool
Pot exista probleme cu stima de sine, stres, anxietate, depresie sau alte aspecte ale
sănătății mintale. Este important să se trateze și aceste probleme, deoarece acestea pot
crește riscurile generate de alcool. Problemele frecvente legate de consumul de alcool,
cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile hepatice și, eventual, bolile cardiace, trebuie de
asemenea tratate si…
 
Medicament care provoacă o reacție severă la alcool
Disulfiram provoacă o reacție severă atunci când pacientul consumă alcool, inclusiv greață, înroșirea
feței, vărsături și dureri de cap. Este un factor de descurajare, dar nu va trata impulsul de a consuma și
nu va rezolva problema pe termen lung.
 Medicamente pentru ameliorarea poftei
Naltrexona poate ajuta la reducerea nevoii de a bea. Acamprosat ameliorează pofta de a consuma
alcool..
 Detoxifierea
Medicamentele pot ajuta la prevenirea simptomelor de sevraj care pot apărea după încetarea
consumului. Tratamentul durează de obicei între 4 și 7 zile.
 Abstinența
Unii oameni completează detoxifierea cu succes, dar încep consumul de alcool din nou, fie mai
devreme sau mai târziu. Accesul la consiliere, asistență medicală, grupuri de sprijin și sprijin familial
pot ajuta pacienții să evite consumul de alcool pe măsură ce timpul trece.
 Alcoolicii Anonimi
Alcoolicii Anonimi reprezintă adunarea internațională a bărbaților și femeilor care au avut probleme cu
alcoolul. Este lipsit de limite rasiale, politice, etc. fiind o adunare disponibilă aproape peste tot în
lume. Nu există cerințe de vârstă sau educație. Calitatea de membru este deschisă oricui dorește să
înceteze consumul de alcool.
 Îngrijire ulterioară, necesară pentru menținerea abstinenței

Odată ce o persoană a finalizat procesul de detoxifiere și reabilitare, nu este vindecată

în totalitate de dependență. Deoarece această afecțiune este, prin definiție, o boală
cronică, cum ar fi hipertensiunea, astmul sau diabetul, pot exista episoade de
recurență în viitor. Cu toate acestea, dependența poate fi gestionată pe tot parcursul
vieții, iar individul poate rămâne sobru și sănătos.
Recidivarea poate fi evitată prin obținerea unei îngrijiri suficiente. Adesea, îngrijirea
ulterioară implică un grup de sprijin, terapie în curs de desfășurare și chiar
medicamente. Sprijinul din partea familiei și al prietenilor este, de asemenea, o parte
importantă a recuperării individului. Prezența unui mediu de susținere acasă –
mutarea într-o locuință nouă sau eliminarea drogurilor și a alcoolului din locuința
existentă – este foarte importantă.
 Sfaturi de final
Sfaturi de final
Nu ezitați să cereți ajutorul în momentul în care identificați simptome ale alcoolismului la
dumneavoastră sau o persoană dragă.
Nu puteți forța persoana dragă să înceteze abuzul de alcool. Oricât de mult vă doriți și oricât
de greu vă este să priviți cu neputință, decizia de a renunța la alcool este strict în mâinile
persoanei dragi.
Nu vă așteptați ca dumneavoastră sau persoana dragă să încetați consumul și să continuați
procesul de abstinență fără ajutor. Dumneavoastră / persoana iubită veți avea nevoie de
tratament, de sprijin și de noi abilități de a face față impulsurilor, pentru a depăși cu succes o
dependență.
Recuperarea este un proces continuu. Este un proces dificil, care necesită timp și răbdare. Un
alcoolic nu va deveni în mod magic o persoană diferită odată ce încetează abuzul de alcool.
Problemele care au condus inițial la abuzul de alcool vor trebui confruntate și rezolvate.
 Acceptarea existenței alcoolismului poate fi extrem de dureroasă, atât pentru
dumneavoastră, cât și pentru familie, partener, prieteni, etc. Dar nu trebuie să vă fie rușine,
indiferent dacă este vorba de dumneavoastră sau o persoană dragă. Nu sunteți singur/ă.
Alcoolismul și abuzul de alcool afectează milioane de familii, din fiecare clasă socială, rasă și
cultură. De aceea există ajutor disponibil atât pentru dvs., cât și pentru cei dragi.