Definiţie

Cancerul bronhopulmonar sau carcinomul bronşic este o

formă frecventă de cancer, o tumoră malignă la nivel
pulmonar reprezentată de aglomerări de celule canceroase
care împiedică funcţionarea normală a plamânului cu punct
de plecare în celulele bronşice. cancerului bronhopulmonar
este de obicei lent, se manifestă tardiv prin tuse continuă,
expectoraţie mucoasă sau muco-purulentă, dificultate la
respiraţie (dispnee), dureri toracice intense. Debutul poate
fi şi acut, cu aspect de pneumonie sau de abces pulmonar.
Există două principale forme de localizare ale cancerului
bronhopulmonar: în hilul pulmonar şi la nivel periferic.
Simptome
celulele bronşice care produce nişe cu
expectoraţii sanguinolente sau hemoptizii,
dispnee, senzaţie de opresiune toracală,
junghiuri, tuse uscată, febră, răguşeală şi
senzaţia de plămân încărcat.
Aceste simptome sunt însoţite de scădere în
greutate, tuse persistentă, alterarea stării
generale, spută cu firişoare de sânge.
Simptomele cancerului bronhopulmonar
sunt în funcţie de recţiile pe care le produce
la nivelul bronhiei şi la nivelul
parenchimului pulmonar. Cancerul
bronhopulmonar are drept principală cauză
fumatul pasiv şi activ, poluarea atmosferică
şi a mediului de lucru, netratarea la timp a
tuturor infecţiilor bronşice, boli pulmonare
nemaligne preexistente (fibroză pulmonară
idiopatică şi tuberculoza pulmonară) etc.
Diagnostic
Diagnosticul pentru cancerul bronhopulmonar
se realizează prin: examen radiologie,
bronhoscopie, biopsie, examen microscopic al
sputei, iar diagnosticul clar apar din păcate mai
târziu, când tratamentul medical nu îşi mai face
efectul, iar gravitatea e accentuată şi din faptul
că faza asimptomatică poate dura şi 6 ani.
Când diagnosticul s-a stabilit, evoluţia este în
general rapidă, cei afectaţi au o durată de viaţă
de aproximativ doi ani de la precizarea acestuia,
iar complicaţiile sunt numeroase. De regulă,
cancerul bronhopulmonar începe într-un
plamân şi dacă nu este tratat la timp se poate
extinde la nivelul ganglionilor limfatici şi în alte
ţesuturi din torace (inclusiv plamânul celălalt),
inclusiv poate metastaza în oase, creier, ficat sau
alte organe.
Tratament
1. Carcinomul nonmicrocelular raspunde favorabil la
tratamentul chirurgical, care se efectueaza cu viza
curativa în stadiile I, II si IIIA. Radioterapia se
practica cu intentie curativa pentru stadiile I si IIa si
în scop paleativ în stadiile avansate, pentru
ameliorarea simptomatologiei. Tumorile non-small
cell sunt considerate rezistente la chimioterapie:
citostaticele (cisplatina, etiposid, ciclofosfamida) se
administreaza doar în stadiile III si IV si se întrerup
daca nu apare un raspuns favorabil dupa 2-3 cure.
2. Carcinomul microcelular poate beneficia doar de
chimioterapie, care dubleaza durata supravietuirii pentru
formele limitate (de la 6 luni la 1 an) si o creste semnificativ în
formele extinse (de la 2 luni la 1 an). În formele limitate de
cancere small-cell este utila asocierea chimio- cu radioterapia.
Tratamentul chirurgical se poate practica doar daca tumora este
depistata în stadii precoce (fiind urmat de radioterapie si
chimioterapie adjuvante).
În ambele tipuri histologice de cancer se va institui si tratament
simptomatic: analgezice, toracocenteza sau drenaj pleural în caz
de pleurezie neoplazica, antibioterapie pentru infectii
pulmonare, antitusive.
 Factori de risc
Factorii de risc pentru cancerul pulmonar au fost grupati în 2 categorii:
Factori de risc care pot fi modificati (corectabili) fumatul: este
principalul factor de risc implicat în patogeneza cancerului pulmonar.
Riscul de a dezvolta cancer bronsic este direct proportional cu numarul
de tigari/pachete fumate zilnic, durata istoricului de fumator. Este
important de stiut ca nicotina nu este incriminata în patogenia
cancerului de plamân, ea fiind doar factorul care produce dependenta
consumatorilor. Fumatul unui pachet de tigari pe zi timp de 20 ani
creste riscul dezvoltarii unui cancer bronsic de 20 ori; la 2 pachete de
tigari timp de 20 ani riscul creste de 60 ori. Fumatul pasiv reprezinta de
asemenea un important factor de risc pentru dezvoltarea unui cancer
bronhopulmonar.
Factori de risc care nu pot fi modificati (necorectabili)
Rasa: persoanele de rasa neagra au un risc mai mare de a dezvolta
cancerul pulmonar şi ereditatea.
 Statistici
Cancerul bronhopulmonar apare preponderent la bărbaţi (de
aproximativ 10 ori mai des decât la femei), în special după 40 de
ani. Etiologia nu este cunoscută, dar este favorizat de: fumat,
substanţe radioactive, gudron, procese inflamatorii cronice
pulmonare. Tumoarea este localizată mai frecvent în plamanul
drept, în bronhiile mari şi lobii superiori. Odată constituită,
formaţiunea tumorală se extinde în bronhie pe care, treptat, o
obstruează.
Cancerul bronhopulmonar este prima cauză de deces prin
cancer în SUA şi în România, în România ocupă locul 2 după
cancerul de prostată la bărbaţi. Din păcate, rata de supravieţuire
este de doar 5ani.
 Bibliografia
www.sanatateatv.ro
www.mymed.ro