ACALAZIA CARDIEI

PACIENT

 B, 36 ani, muncitor, domiciliu urban

ISTORIC
 disfagie intermitentă cu caracter mixt la solide şi
lichide, uneori paradoxală;

 regurgitaţii abundente în special dimineaţa;

 dificultate la degluţie cu adoptarea unor poziţii care

să favorizeze deglutiţia;

 persistenţa sau/şi recidiva simptomatologiei sub

tratament cu antisecretorii acide (IPP), prochinetic,
alcalin.
EVALUARE PACIENT

 EXAMEN CLINIC
 EXAMEN DE LABORATOR
 EXAMEN RADIOLOGIC
 EXAMEN ENDOSCOPIC
Examen clinic: normal,
 stare de nutriţie normală cu IMC (indice de masă
corporală) normal.

Examen de laborator :
 hematologic şi biochimic normal.
EXAMEN RADIOLOGIC

 esofag dilatat, aspect sigmoidian

 resturi alimentare
 contracţii peristalice primare absente
 contracţii terţiare prezente
 stenoză la nivelul cardiei cu aspect de „cioc de
pasăre”
EXAMEN ENDOSCOPIC

E‘scopie:
 esofag mult mărit de volum
 lichid de stază abundent
 resturi alimentare
 leziuni de esofagită
 îngustarea lumenului la nivelul cardiei (SEI)

G‘scopie: normală.
DIAGNOSTIC

ACALAZIA CARDIEI
STADIUL ATON, STADIUL III
Click pe imagine pentru a viziona clipul video
 TRATAMENT

Intervenţie chirurgicală
 procedura Heller, miomectomie cu secţionarea
longitudinală a fibrelor musculare circulare

REŢINEŢI!
 metoda de preferat este chirurgia laparoscopică minim
invazivă
 condiţii: disponibilităţi tehnice şi de competenţă