BOALA CELIACĂ

PACIENT

 F 59 ani, casnică, domiciliu urban

 fără antecedente patologice semnificative
SIMPTOME

 fatigabilitate
 paloare tegumentară
 scădere în greutate

Date de laborator:
 anemie hipocromă microcitară
 Fe seric = 15 - 40 μ/l
REȚINEȚI!

 Istoricul de anemie feriprivă

 Tratamente în cure repetate cu preparate de fier fară

corecția anemiei și a valorilor Fe seric.
EVALUAREA PACIENTULUI

 EXAMEN CLINIC
 EXAMEN DE LABORATOR
 ECOGRAFIE ABDOMINALĂ
 ENDOSCOPIE DIGESTIVĂ
EXAMEN CLINIC

 tegumete palide, uscate, pliu cutanat persistent

 mucoase palide
 ficat şi splină în limite normale
EXAMEN ECOGRAFIC

 ficat dimensiuni și structură normală

 Splină dimensiuni și structură normală
 Absența adenopatiilor abdominale
 EXAMEN DE LABORATOR

 anemie hipocromă, microcitară

Hb=7,8g/dl, Ht=28%, HEM = 21,9pg/cell, CHEM=31,1g/dl

 Fe seric = 15 - 40 μ/l
ENDOSCOPIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ

 E´scopie normală
 G´scopie: mucoasă palidă, peristaltică prezentă, fără
leziuni
 D´scopie: mucoasă palidă, peristaltică prezentă,
desen vascular vizibil,

Prelevare de biopsie de la nivelul DII

ANATOMIE PATOLOGICĂ
1.preinfiltrație 2.infiltrație 3.infiltrație hiperplastică
4. distrucție plană 5. atrofie
atrofia vilozităţilor
intestinale sugestive
pentru boală celiacă
stadiu II-III.
DIAGNOSTIC
BOALA CELIACĂ STADIUL II-III

ARGUMENTE:
Clinic anemie persistenta fără răspuns terapeutic
Laborator hematologic anemei feripriva, teste
imunologice
Endoscopie+ biopsie+ anatomie patologică:
confirmare diagnostic
TRATAMENT

 Regim alimentar:
excluderea glutenului din alimentaţie

 Control anual:
 clinic (greutatea)
 paraclinic (hemoleucogramă, calciu, fosfatază
alcalină, folaţii, Fe seric)