Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale

I.INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII

Mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a-si conserva o

temperatura la un grad aproximativ constant , pentru a-si mentine starea de bine .

Temperatura corpului se mentine constanta datorita echilibrului dintre termogeneza si termoliza.

Termogeneza reprezinta caldura din organism rezultata in urma proceselor oxidative din
organism . Organele principale ale termogenezei sunt muschii , ficatul , glandele endocrine.
Termoliza reprezinta pierderea de caldura si se produce prin mecanisme fizice . Se pierde prin
piele , rinichi , plaman .
Pierderile se realizeaza prin:
-evaporare-reprezinta pierderea caldurii datorita eliminarii transpiratiei si evaporarea ei prin
piele.Respiratia antreneaza o pierdere de caldura si astfel racirea corpului.
-radiatie –pierderea caldurii sub forma de unde electromagnetice atunci cand temperatura
mediului inconjurator este mai mica decat temperatura corpului
-conductie-pierderea caldurii prin contactul direct al corpului cu biecte reci.
-convectie-pierderea caldurii printr-o circulatie de aer injurul corpului(evantai,vant rece)
In pierderea de caldura intervin mecanisme fizice:
-vasoconstrictie,in caz de frig,deci pierderi reduse de caldura
-vasodilatie-in caz de temperatura crescuta a mediului deci pierderi mari de caldura
Echilibrul dintre termogeneza si termoliza se numeste homeotermie.
 Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii :

Factori biologici:
- Vârsta – nou-născuţii ,temperatura corpului variază 36,1 C- 37,8 C; la adult36- 37 C-
bătrâni - este mai scăzută, în jur de 35 C
- Exerciţiile fizice – în timpul unei activităţi fizice imoprtante, care mobilizează muşchii,
temperatura poate să crească cu 2,2 -2,7 C. La încetarea activităţii, temperatura redevine
normală.
- Alimentaţia ingestia de alimente ridica temperature corpului
-Variatia:diurnl: temperatura corpului variaza in functie de ora zilei:este minima intre orele 3-5
dimineata(remisiune matinala), datorita diminuarii proceselor metabolice in timpul noptii, este

1
maxima seara intre orele 18-23(exacerbare vesperala); valorile matinale sunt cu 0.5C mai mici
decat cele vesperale
Sexul:la femei temperature corporala inregistreaza valori peste 37C in a 2 jumatate a ciclului
menstrual, in timpul ovulatiei
Factori psihologici: anxietate, emotii
Factori sociologici:locul de munca cu conditii de crestere sau scadere a temeperaturii mediului
ambiant pot determina dereglari ale temperaturii corpului, si climatul umed si cald determina
cresterea temperaturii corporale, climatul rece si umed determina scaderea temperaturii corporale

 Manifestari de independenta :
a)valori normale ale temperaturii
- nou-nascut si copilul mic 36,1-37,8 grade C
- adult 36-37 grade C (in axila)
- varstnic 35-36 grade C
b) daca temperatura se masoara in cavitati inchise (rect , vagin , cavitate bucala) valorile sunt cu
0,3-0,5 grade C mai mare decat in axila
c) tegumentele : roz , caldute , transpiratie minima , senzatie placuta fata de frig sau caldura
d)temperatura mediului ambiant : 18-25 grade C

 Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei in satisfacerea

nevoii
- atunci cand temperatura mediului ambiant este crescuta , asistenta invata pacientul sa reduca
din alimentatie , mai ales alimentele cu valoare energetica mare
-sa consume lichide si alimente reci
-sa aeriseasca incaperile
-sa poarte o imbracaminte lejera , ampla
-atunci cand temperatura mediului ambiant este scazuta , asistenta invata pacientul sa creasca
cantitatea de alimente
- sa ingere alimente si lichide calde
-sa aiba in incapere temperatura de 18-25 grade C
-sa poarte imbracaminte calduroasa

II. Dependenta in satisfacerea nevoii .

2
  Probleme de dependenta :

1) Hipertermia .
2) Hipotermia .

1) Hipertermia – temperatura corporala peste valorile normale ;

cresterea temperaturii peste 37 grade la adult
Surse de dificultate :
De ordin fizic
-imaturitatea sistemului de termoreglare
- caldura
-dereglari hormonale
-dereglari functionale ale hipotalamusului
De ordin psihologic
-anxietatea
-emotiile
De ordin sociologic
-umiditatea si temperatura ridicata si scazuta din mediu
-calitatea necorespunzatoare a vesmintelor
-lipsa cunoasterii
 Manifestari de dependenta :

1) Subfebrilitate – temperatura intre 37-38 grade C

2) Febra moderata – temperatura intre 38-39 grade C
3) Febra ridicata – temperatura intre 39-40 grade C
4) Hiperpirexie – temperatura peste 40 grade C
5) Frisoane
6) Piele rosie , calda , umeda
7) Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee , tahicardie , tahipnee , inapetenta, sete ,
oligurie , convulsii , halucinatii , dezorientare.
8) Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase .
Tipuri de febra :
3
- febra continua – mentinerea temperaturii corporale in perioada de stare a bolii peste 37 grade
C cu diferenta sub 1 grad C intre valorile inregistrate dimineata si seara.
-febra intermitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, cele
mai mici valori scazand sub 37 grade C
- febra remitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara , dar
valorile cele mai mici nu scad sub 37 grade C
-febra recurenta – perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de afebrilitate ,
trecerea facandu-se brusc
-febra ondulanta – perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se
lent
-febra de tip invers – valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime seara

febra recurenta

febra ondulanta

febra intermitenta periodica

In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade :
- perioada de debut poate fi cateva ore – brusc,sau de cateva zile -debut lent

4
- perioada de stare – poate dura zile , saptamani,aspectul curbei febrile fiind diferit in functie de
boala
- perioada de declin – poate fii scurta-declin in criza sau de cateva zile-declin in liza

 Interventiile asistentei –pacient cu hipertermie

Obiective Interventii autonome si delegate

-asistenta aeriseste salonul

-asigura pacientului imbracaminte lejera
Pacientsa-si mentina
-aplica comprese reci , punga cu gheata
temperatura corpului in
-efectueaza pacientului impachetari reci
limitele fiziologice
-incalzeste pacientul in caz de frisoane
-administeaza medicatia prescrisa de medic : antibiotice , antitermice

Pacientul sa fie -face bilantul hidric

echilibrat -hidrateaza pacientul cu lichide reci , in cantitati mici , la intervale scurte
hidroelectrolitic de timp,conform bilantului hidric

Pacientul sa aibe o -asistenta schimba lenjeria de corp si de pat pacientului

stare de bine fizic si -asigura igiena tegumentului
psihic -pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricarei tehnici

2)Hipotermia – reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale , cauzata de un

dezechilibru intre termogeneza si termoliza .
 Surse de dificultate :
- expunerea prelungita la frig
-dereglari endocrine
- abuzul de sedative si alcool
-incetinirea activitatii sistemului nervos (la varstnici)
-lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare (la copii)
 Manifestari de dependenta :
- Hipotermie = temperatura corpului sub 36 grade C
- Hipotensiune arteriala
- Cianoza
- Eritem = roseata (a pielii , fetii , urechilor , mainilor)
- Edem generalizat
- Durere
- Oboseala
5
-Vorbire lenta
-Somnolenta
-Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii , determinate de temperatura scazuta
- Apatie = indiferenta
- Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig

 Interventiile asistentei-pacient cu hipertermie

Obiective Interventii autonome si delegate

-asistenta incalzeste pacientul cu paturi

Pacientul sa aiba -creste temperatura mediului ambiant
temperature corpului in -recolteaza sange pentru examene de laborator
limitele normale -administreaza pacientului lichide calde
-pregateste pacientul pentru EKG

Pacientul sa fie -administreaza pacientului lichide calde in cantitati mici la intervale

echilibrat egale de timp
hidroelectrolitic -face bilantul hidric