ADMINISTRAREA ALIMENTATIEI

PARENTERALE

• Calea principal de administrare este calea endovenoasa care este de doua

feluri:
- Calea centrala prin venele jugulare, subclavie femurala;
- Calea periferica prin vena cefalica, dorsale ale mainii;
- Calea subcutanata pentru aportul cu osmolaritate scazuta tolerata pentru
glucide si electroliti. Este rar folosita mai ales in geriatrie.
• Calea periferica este utlizata in cazul deficitului imunitar , septicemiei in
cazul in care aportul nutitiv este redus.
• Osmolaritatea tolerate la maximum este aproximativ 500-600 mmol.
 Riscurile alimentatiei parenterale

• Riscurile alimentatiei parenterale pot fi reduse daca se tine cont de urmatoarele

reguli:
-spalarea corecta a mainilor inainte de aministrarea solutiilor;
-pozitionarea corecta a cateterului pe o piele curata si dezinfectata cu clorhexidina;
-protejarea cateterului printr-un pansament neocluziv;
-legarea cateterului printr-un record scurt, steril care sa permita injectarea solutiilor
la distanta de cateter;
 Cand se folosesc venele periferice?

• Cand este necesara completarea unei alimentatii enterale ineficiente;

• Cand alimentatia este administrata un timp mai scurt , 2-7 zile;
NU se tolereaza calea periferica in situatia cand exista risc de tromboflebita si
daca osmolaritatea depaseste 700 osm/L.
 CALEA VENOASA CENTRALA

• Este calea cea mai folosita si poate fi utilizata si pentru solutii hipertone, dar exista si riscuri:
-complicatiile septice de tipul bacteriemiei sunt mai mari de 20% din cazuri;
-tratament de 2-5 zile, septicemie stafilicocica-3 saptamani;
-flebita;
-ruperea sau obstruarea cateterului;
-risc de tromboza incepand din a 2-a saptamana, subclavicular;
-pneumotoraxul;
 COMPLICATIILE NUTRITIEI PARENTERALE

• Sunt locale si generale:

Cele locale se produc la locul de insertie al cateterului
-la cei cu boli ale ficatului: cu hepatomegalie, bilirubinemie, modificarea enzimelor
hepatice;
-hiper sau hipoglicemia;
-dezechilibre electrolitice;
-azotemia;
-excesele si deficientele de vitamine si oligoelemente;
-osteopenia;
-trombocitopenia