Degetele

Hipocratice
DAVID ADRIAN-BOGDAN
Degetele Hipocratice
• Degetele hipocratice au fost descrise
pentru prima dată de Hipocrate
la pacienţii cu empiem (infecţii în
diverse cavităţi ale organismului), de
aici provenind şi denumirea
de hipocratism sau degete hipocratice.
• *Bețe de tobă, clubbing fingers,
degete de toboșar etc.
Simptome:
• Unghii plutitoare, moi
• Țesutul subiacent moale
• Curbura unghiei în formă de scoică
• Unghi ascuțit unghie-cuticulă

• Bombare periferică

Se pot dezvolta rapid, adesea în decurs de câteva

săptămâni.
Pot de asemenea să dispară rapid atunci când cauza lor este
tratată.
Cauze ale degetelor hipocratice
 Patogenie
Mecanism vasodilatator

Mecanism genetic Degete Mecanism neural

hipocratice

Mecanism hipoxic
• Mecanism vasodilatator –cresterea fluxului de sînge în portiunea
deformata a degetului.
• Mecanism neural
• Mecanism hipoxic – in boli cardiace si pulmonare cu cresterea
secundara a fluxului sanguin în porțiunea distala a degetelor.
• Mecanism genetic –
 ↓15-hidroxiprostaglandin dehidrogenaza
 ↑ PGE2
Ideopatic??
 Patogenie
• ↑ Flux
• ↑edem interstițial
• ↑țesut conjunctiv vascular
• ↑modificări în calitatea acestuia.

• Infiltrat
plasmatic • Intumescența mucoidă
• Inflamație • Tumefierea fibrinoidă, cu necroză
cronică • Hialinoza țesutului conjunctiv cu deformarea
• Scleroza în cauză
• Necroza locală
 (trombocite)
Prostaglandin E2 

*Platelet-derived growth factor

*Vascular endothelial growth factor
 Diagnostic
• Radiologic - pentru a observa eventuale modificări la
nivelul osului sau la nivelul ţesutului conjunctiv;
• Termografie - identificarea creşterii fluxului de sânge
secundar vasodilataţiei în porţiunea distală a degetelor.
• Tomografie cu emisie de pozitroni în vederea
observării creşterii metabolismului glucozei în degetele
hipocratice.
• De altfel sunt recomandate un examen
histologic şi diagnosticul diferenţial.
 Tratament:

• Terapia medicala este dictata

de afecțiunea de fond.

• Nu exista complicații directe

pentru hipocratism, cu
excepția aspectului cosmetic.