ÎNTRODUCERE

ÎN EPIDEMIOLOGIE

LARISA SPINEI
d.h.ș.m., profesor universitar

01/21/2021
 1. DEFINIŢIE
Cuvântul “epidemiologie” provine de la
cuvintele greceşti:
• “epi” – despre
• “demos” - popor, populaţie
• “logos” – studiu, ştiinţa

01/21/2021
 PREZUMŢIILE FUNDAMENTEALE ALE
EPIDEMIOLOGIEI

• Bolile nu apar din întâmplare

• Bolile sunt cauzate de factori care

pot fi preveniţi

01/21/2021
 “Epidemiologia este ştiinţa medicală
care se ocupă cu studiul distribuţiei şi
determinanţilor stărilor sau evenimentelor
legate de sănătate în anumite populaţii, cu
aplicarea rezultatelor acestui studiu în
controlul problemelor de sănătate”
(J. Last, 1988)

01/21/2021
 EVOLUŢIE ISTORICĂ

• PREHIPOCRATICĂ
• HIPOCRATICĂ: 460-377 î.e.n.
• PREPASTEURIANĂ:sec.XVII-XVIII
• PASTEURIANĂ: sec.XVIII-XIX
• FROSTIANĂ
• PERIOADA CONTEMPORANĂ

01/21/2021
 OBIECTIVELE EPIDEMIOLOGIEI

• A determina importanţa şi tendinţele

• A identifica etiologia sau cauza maladiei
• A determina modul de transmitere
• A identifica factorii de risc
• A determina numărul probabil al bolii
• A determina rolul mediului
• A evalua impactul măsurilor de control

01/21/2021
 NILELELE CERCETĂRII EPIDEMIOLOGICE

I. NINELUL CUNOAŞTERII
(explicaţiei) – cercetarea fundamentală

II. NINELUL INTERVENŢIEI

(acţiunii) – cercetare aplicativă

01/21/2021
 APLICAREA EPIDEMIOLOGIEI ÎN
SĂNĂTATEA PUBLICĂ
• Taxonomia bolilor (clasificarea bolilor)
• Descrierea tabloului real al bolii în populaţie
• Determinarea frecvenţei factorilor de risc
• Descrierea şi explicarea modelelor de morbiditate
şi mortalitate
• Depistarea şi supravegherea bolilor în populaţie
• Prevenirea şi controlul comunitar al bolilor
• Planificarea sanitară şi promovarea acţiunilor de
sănătate
• Evaluarea acţiunilor, procedeelor şi serviciilor de
sănătate
01/21/2021
 APLICAREA EPIDEMIOLOGIEI ÎN
MEDICINA CLINICĂ

• Descrierea istoriei naturale a bolii

• Determinarea valorilor standarde
• Completarea tabloului clinic cu simptoame şi
sindroame noi
• Studierea prognosticului bolii
• Citirea critică a literaturii de specialitate

01/21/2021
 NOŢIUNILE DE BAZĂ ALE
EPIDEMIOLOGIEI
• EXPUNERE
• REZULTAT
• FACTOR DE RISC
• FACTOR DE PROTECŢIE
• FACTOR INDIFERENT
• RISCUL
• RELAŢIA EXPUNERE – REZULTAT
• POPULAŢIA LA RISC
• EPIDEMIE
• ASOCIEREA EPIDEMIOLOGICĂ
01/21/2021
 RAMURILE EPIDEMIOLOGIEI

• EPIDEMIOLOGIA GENERALĂ
- Epidemiologia geografică
- Ecoepidemiologia/Ecosocioepidemiologia
- Seroepidemiologia
- Epidemiologia biomoleculară şi genetică
• EPIDEMIOLOGIA SPECIALĂ
- Epidemiologia descriptivă şi analitică
- Epidemiologia bolilor contagioase şi
necontagioase
- Farmacoepidemiologia

01/21/2021
 EPIDEMIOLOGIA GENERALĂ

Studiază:
• Legile generale care guvernează procesele
epidemiologice
• Domeniile de contact cu alte ştiinţe
• Metode de lucru
• Aprecierea cauzalităţii, factorii exogeni şi endogeni
• Căile de combatere, prevenire şi eradicare a unor
procese patologice

01/21/2021
 EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ

• DEFINIŢII
• “Disciplina care se adresează creatorilor de studii
ştiinţifice, cercetătorilor, invăţându-i metodologia ce
trebuie aplicată astfel încât rezultatele studiului să
fie valide” (C.Baicuş,2002)

• “ ...reprezintă utilizarea metodelor epidemiologice

de către clinicieni” (D.Sacket,1969)

01/21/2021
 EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ

OBIECTIVELE
1. Colectarea, măsurarea, clasificarea datelor
2. Evaluarea riscurilor
3. Identificarea indivizilor cu particularităţi
4. Aprecierea prognosticului
5. Cercetarea asociaţiilor cauzale
6. Cervetarea celei mai bune intervenţei terapeutice
7. Evaluarea eficacităţii tratamentelor sau ingrijirilor
8. Stabilirea prognosticului în funcţie de rezultatul
terapeutic obţinut
01/21/2021
 EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVĂ ŞI ANALITICĂ

• Supravegherea
• Statistica cazurilor
(evenimentelor) Epidemiologia
descriptivă
• Descrierea
– timpului, locului, persoanei

• Compararea ratelor
• Formularea ipotezelor Epidemiologia
• Testarea ipotezelor analitică

• Implementarea acţiunilor
(control, prevenire)

01/21/2021
 METODE DE LUCRU ÎN EPIDEMIOLOGIE

Raţionamentul epidemiologic Metoda clinică

• Interviul (anamneza E) • Anamneza
• Observaţia (organizată, • Examenul clinic obiectiv
planificată) • Examinări de laborator
• Descrierea (particularităţile • Investigaţii paraclinice
procesului epidemiologic)
• Comparaţia (istorică, geografică)
• Analiza (factorilor, procesului E)
• Experimentul (natural, provocat)
• Screening-ul (hematologic,
serologic, morbidităţii)
• Deducţia, prognoza, calcul
statistico-matematic (indicatori,
riscuri)

01/21/2021
 LA FINELE CURSULUI - PREGĂTIŢI
PENTRU A REALIZA
• Descrierea diferitor aspecte ale sănătăţii populaţiei

• Definirea factorilor biologici care condiţionează

sănătatea

• Evaluarea rolului stilului de viaţă în menţinerea

sănătăţii

• Caracterizarea particularităţilor mediului psihologic,

natural, social şi a mecanismelor care influenţiează
sănătatea individuală şi comunitară

01/21/2021
 LA FINELE CURSULUI - PREGĂTIŢI
PENTRU A REALIZA
• Conoşterea celor mai eficiente mijloace şi metode
pentru protecţia sănătăţii şi asigurarea accesibilităţii
la serviciile preventive şi terapeutice

• Îmbunătăţirea programelor pentru sănătate, a

plamificării, gestionării şi evaluării strategiei pentru
sănătatea comunitară

01/21/2021