Dezvoltarea serviciilor de

sănătate pentru persoanele

vîrstnice
(deficienţe şi bunele practici)

Gheorghe Ţurcanu
Viceministru Sănătăţii
Îmbătrânirea demografică,
Încotro ?!
 Secolul XX este definit secolul “Tranziţiei
demografice”, secolul XXI - secolul
“îmbătrânirii demografice”
 Europa a devenit dezvoltată economic pana a
deveni îmbătrânită, Republica Moldova a
devenit îmbătrânită pană a deveni dezvoltată
economic
Îmbătrânirea populaţiei. Context naţional

 La începutul 2011, în Moldova locuiau 512,3 mii persoane în

vîrstă de 60 ani şi peste;
 Fiecare a patra persoană are vîrsta între 60-64 ani;
 Durata medie de speranţă a vieţii la naştere pentru populaţia
Republicii Moldova a constituit în anul 2011 – 71,0 ani (67,1
ani - la bărbaţi şi 75,0 ani - la femei);
 Către anul 2050 speranţa de viaţă în ţara noastră poate atinge
76,5 ani (femei – 79,4 ani, bărbaţi – 73,4 ani);
 Conform calculelor de prognoză al ONU, în anul 2025 în RM
persoanele cu vârsta de 60 ani şi peste vor constitui 23,2%.
Durata medie de speranţă a vieţii la naştere

  2007 2008 2009 2010 2011

amb. sexe 68,8 69,4 69,3 69,1 71,0

 

barbaţi 65,0 65,6 65,3 65,0 67,1

 

femei 72,6 73,2 73,4 73,4 75,0

 
Coeficientul de îmbătrânire a populaţiei
 Problemele majore medico-sociale ale
îmbătrânirii:
 Bolile cronice (patologia cardio-vasculară, neurologică, artropatiile,
dereglări mentale, hipoacuzii, tulburări de vedere, incontinenţa
sfincteriană);
 Dizabilităţile vârstnicilor şi deficienţele de
autoîngrijire;
 Ignorarea şi neglijarea vârstnicilor;
 Singurătatea;
 Imaginea negativă în raport cu restul societăţii;
 Presiunea familiei, societăţii.
 Dezvoltarea serviciilor de sănătate pentru
persoanele vîrstnice
 Crearea Centrul Naţional de Geriatrie şi Gerontologie (ordinul
MS nr. 469 din 25.12.2007 ,,Cu privire la Regulamentul Centrului Naţional de
Geriatrie şi Gerontologie”);
 Dezvoltarea serviciului geriatric şi ameliorarea asistenţei
medicale geriatrice (ordinul MS Nr.619 din 07.09.2010 ,,Cu privire la
activitatea serviciului geriatric din Republica Moldova”);
 Implementarea evaluării geriatrice standardizate, aprobarea
fişei de evaluare a pacienţilor vârstnici (începînd cu anul 2011);
 Actualizarea regulamentelor de activitate a Centrului
Naţional de Geriatrie şi Gerontologie, a secţiilor de geriatrie
şi boli interne cu paturi geriatrice;
 Dezvoltarea serviciilor de sănătate pentru
persoanele vîrstnice
 Persoanele vârstnice (pensionarii) fac parte din categoriile
persoanelor asigurate de Guvern şi beneficiază de întregul
pachet de servicii medicale prevăzut în Programul Unic al
asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
 Persoanele vârstnice dispun de acces egal la Programele
Naţionale (asigurarea cu medicamente pentru cazurile de tuberculoză, boli
psihice, patologii endocrine, insuficienţa cronică renală, diabetul zaharat,
diabetul insipid, medicamente pentru serviciul de cardiochirurgie etc.)
 Persoanele vârstnice beneficiază de prescrierea
medicamentelor compensate pentru tratamentul in condiţii
de ambulator, staţionarul de zi şi la domiciliu (în anul 2011 au fost
planificate şi valorificate pentru medicamente compensate – 150 000 000 lei, iar
în 2012 această sumă a atins cifra de 162 600 000 lei).
Dezvoltarea serviciilor de sănătate pentru persoanele
vîrstnice se realizează pe 3 domenii de bază:

 servicii medicale primare (comunitare)

 servicii medicale spitaliceşti
 servicii medico-sociale specializate
Realizarea programelor de îngrijiri medicale
la domiciliu şi îngrijiri paliative

 Ordinul MS nr.234 din 09.06.2008 ,,Cu privire la dezvoltarea

serviciilor de îngrijiri paliative în Republica Moldova”.
 Ordinul nr.333 din 19.08.2008 ,,Cu privire la organizarea
îngrijirilor medicale la domiciliu”.
 Ordinului nr.154 din 01.06.2009 „Cu privire la organizarea
serviciilor de îngrijiri paliative”.
Realizarea programelor de îngrijiri medicale
la domiciliu şi îngrijiri paliative
 Anul 2010 - estimarea şi aprobarea costurilor pentru prestarea
serviciilor medicale comunitare, îngrijiri la domiciliu si a celor
paliative
 Anul 2011 - prestarea serviciilor respective în baza contractelor
cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină.
 Anul 2012 – pentru prestarea serviciilor medicale comunitare,
îngrijiri la domiciliu si a celor paliative sânt contractate toate
Centrele Medicilor de Familie, Centrele de Sănătate, precum şi
un şir de ONG-uri (,,Angelus Moldova”, ,,Angelus
Taraclia”, ,,Mediclas”, ,,Emanuil”, ,,Medasist”,
,,Homecare”, ,,Medlife”, ,,Caritas”, ,,Neoumanist”).
 În anul 2012 pentru serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu,
inclusiv paliative, au fost planificate şi valorificate din fondurile
asigurării obligatorii de asistenţă medicală circa 5 751 277 lei.
 Servicii medicale spitaliceşti de profil
geriatric:
 Anul 2009 - au fost desfăşurate în toate spitalele
raionale şi municipale paturi geriatrice de scurtă
durată de spitalizare (până la 14 zile).
 Anul 2011 - a fost realizată reprofilarea Spitalului
municipal nr.4 în spital de îngrijiri paliative pentru
vârstnicii şi persoane cu patologii în stadiile
terminale.
 În rezultatul reformei spitaliceşti în aproximativ 20
spitale raionale vor fi deschise secţii de geriatrie de
30-40 paturi de durată medie de aflare pentru
pacienţii vârstnici cu polipatologii cronice.
Servicii medico-sociale specializate:
 Realizarea suportului continuu specializat medical-consultativ
şi de reabilitare în toate instituţiile psiho–neurologice de tip
rezidenţial pentru persoanele vîrstnice;
 Implementarea reformei în domeniul sănătăţii mentale
(elaborarea metodelor noi de acordare a serviciilor psiho-sociale, inclusiv prin
descentralizarea acestora cu încadrarea persoanelor suferinde în familii sau
organizarea lor în comunităţi mici de tip familial, şi dezvoltarea reţelei Centrelor
Comunitare de Sănătate Mentală);
 Aplicarea coordonată şi combinată a măsurilor de reabilitare
în domeniul medical, clinic, funcţional, psihic, social şi
pedagogic (realizarea prevederilor ordinului MS nr. 432 din 25.05.2011 ,,Cu
privire la organizarea şi funcţionarea Serviciului Reabilitare Medicală şi Medicină
Fizică din Republica Moldova”);
 Monitorizarea şi dirijarea continuă a activităţilor în domeniul
protezării auditive, endoprotezării articulare şi protezării
ortopedice .
 Activităţile în domeniul protezării

 Anual beneficiază de protezare auditivă circa 1300

persoane cu deficienţe de auz.
 Pentru protezare auditivă în anul 2011 au fost
valorificate 1 413 000 lei, iar pentru anul 2012 au fost
planificate 1 500 000 lei.
 Anual beneficiază de protezare articulară, contractată
din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă
medicală circa 900 persoane.
 Sarcini:
 racordarea numărului de paturi geriatrice fondate la procentul
populaţiei vârstnice în diferite regiuni a ţării;
 dotarea secţiilor de geriatrie cu echipament şi utilaj medical
necesar pentru pacienţii vârstnici;
 organizarea în cadrul spitalelor raionale, municipale şi
republicane a recuperării geriatrice conform standardelor
europene;
 implementarea nursing-ului geriatric la domiciliu şi integrarea
serviciului geriatric cu asistenţa socială;
 formarea echipelor medicale multidisciplinare;
 intensificarea procesului de formare a cadrelor medicale
geriatrice la USMF ”Nicolae Testemiţanu”, conform cerinţelor
sistemului ocrotirii sănătăţii şi necesităţilor specifice ale
persoanelor în vîrstă.